1、慢性萎缩性胃炎临床治疗与观察摘要：目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗方法，观察其治疗效果。方法 将本诊所自 2013 年 1 月2014 年 1 月收治的慢性萎缩性胃炎患者 80 例作为本次的研究对象，将其分为两组，其中采用克拉霉素联合果胶秘治疗的一组为对照组（40 例） ，采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗的一组为观察组（40 例） ，观察对比两组患者的治疗效果。结果 在治疗有效率的对比中，观察组（92.5%）明显高于对照组（50.0%） ，两组患者对比差异（P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者采用克拉霉素联合果胶秘进行治疗，其治疗方法为口服果胶铋进行治疗，2 粒/次，3 次/d，同时
2、口服克拉霉素进行治疗，0.25g/次，2 次/d。观察组患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，该组患者果胶铋的服用方法和剂量与对照组相同，与此同时，该组患者联合阿莫西林进行治疗，治疗方法为口服用药，3 次/d，0.5g/次。在治疗过程中，针对两组患者的不同情况对其药量进行合理的调整，同时在治疗期间为患者制定合理的饮食方案和日常生活作息，对其不良心理因素进行疏导，两组均治疗 2w，经过治疗后对两组患者的治疗效果进行对比观察。 1.3 疗效判定标准 本次的疗效判定主要分为三个维度，分别为显效、有效和无效， （显效+有效）/总例数100.0%=治疗总有效率。其中患者的临床症状完全消失，对其进行胃镜检查
3、，结果显示胃黏膜上的病灶区也均已消失，这时可将患者判定为显效；当患者的临床症状部分消失，胃镜检查结果显示，胃黏膜上的病灶区部分消失，这时可将患者判定为有效；当患者临床症状未得到有效的改善，甚至其临床症状还出现严重的趋势，同时胃镜检查结果显示胃黏膜病灶区未得到有效的改善且后者增加，这时可将患者判定为无效。 1.4 统计学方法 针对两组患者所产生的数据，采用统计学软件SPSS18.0 对其进行统计分析，以n（%）表示计数资料，计数资料采用2 检验和 t 检验，以均数标准差（xs）表示计量资料，当 P0.05时表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者临床治疗有效率 经过治疗后（
4、2w） ，对比两组患者的临床效果，观察组患者的临床治疗总有效率为 92.5%，对照组患者的临床治疗总有效率为 50.0%，观察组患者的临床总有效率明显优于对照组患者，经过统计学分析结果显示，两组对比差异 P 值0.05，因此其对比差异具有统计学意义。见表 1。 2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者中，出现恶心的患者有 1 例、出现呕吐的患者有 1 例、出现头晕的患者有 1 例，该组不良反应发生率为 7.5%（3/40） ，在对照组患者中，出现恶心的患者有 1 例，出现头晕的患者有 2 例，出现皮疹的患者有 1 例，还有 2 例患者出现多系统反应，该组不良反应发生率为 15.0%（6/
5、40） 。观察组不良反应发生率明显低于对照组，对其进行统计学分析，结果显示两组患者对比差异（P0.05） ，具有统计学意义。 3 讨论 在消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎属于常见疾病，胃黏膜腺体萎缩为该病的主要的特征，如今临床中对其具体发病机制还尚不明确。因为该病具有较为复杂的病因，同时慢性萎缩性胃炎属于慢性疾病，具有较为漫长的病程。因此该病对患者的生活质量和饮食方面带来的极大的不便，对患者的心理状况和自身的营养均衡也造成了一定的影响。因此对其进行积极有效的治疗具有重要的意义。经过相关研究报道显示，慢性萎缩性胃炎时间过长会导致胃分泌腺体发生萎缩，使其胃黏膜变薄，其颜色也会发生相应的改变，使其血管
6、暴露，同时对其消化功能也会造成一定影响，炎症、萎缩和化生为该病主要的组织病理学特征3，因此在治疗过程中，比较重要的一环为消除炎症。阿莫西林属于青霉素广谱-内酰胺类抗生素中的一种，在临床中也比较常用，有相关报道显示，在酸性条件较为稳定的情况下，阿莫西林在胃肠道中的吸收率达到了 90%以上，阿莫西林的药物分子中的内酰胺基会进行水解从而产生肽键，与菌体内的转肽酶相互结合，从而在细胞壁损失水分的情况下，其菌体不断渗透从而产生破裂溶解，从而移植菌体造成的炎症反应，因此其消炎效果较好，对于幽门螺旋杆菌的杀菌作用也相对较强。果胶铋是和铋生成的复合物，口服果胶铋可以形成一层薄膜，对胃黏膜起到有效的保护作用，同
7、时还可以杀灭幽门螺旋杆菌，对胃炎的愈合起到促进作用。经过本文研究结果显示，观察组治疗有效率优于对照组，两组对比差异（P0.05） ，具有统计学意义。同时观察组的不良反应发生率较低，与对照组对比差异具有统计学意义（P0.05） 。 由此看出，针对慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，其治疗效果显著，并且不良反应较小，因此该方法可以作为治疗慢性萎缩性胃炎的主要治疗方案，值得广泛的应用于临床中，并且大力推广。 参考文献： 1吴二光.慢性萎缩性胃炎的临床治疗论述J.中外医疗，2014，33（4）：112-113. 2李天华.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会J.大家健康（下旬版） ，2014，8（7）：125-126. 3叶富.慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床分析J.健康必读（中旬刊） ，2013，12（12）：158-159. 编辑/哈涛
