1、漠沙镇 1101 例 65 岁以上老年人体检分析摘要：目的 为全面了解漠沙镇 65 岁以上农村老年人的健康状况，制定科学的干预策略与措施，进一步提高老年人的健康水平和改善老年人生活质量提供科学依据。方法 收集接受公共卫生服务免费健康检查的1101 例 65 岁以上老年人体检资料进行统计分析，并对其结果进行相关因素分析。结果 共检出各种疾病或指标异常者 1094 例，占 99.36%；检出同时患有 3 种及以上疾病或异常者 701 例，占总患病数的 64.08%。检出疾病或异常的前 10 种为：肝功异常、心电图异常、高血压、B 超检查结果异常、尿常规异常、肾功异常、超重、高血脂、贫血、糖尿病；6
2、5 岁老年人的患病率随着年龄的增长而增高，与其性别、民族、年龄、居住地无明显关系（P0.05） 。结论 农村老年人慢性病检出率高，老年人是国家基本公共卫生服务项目重点人群，切实落实老年人健康管理服务工作，对保护和促进老年人的健康，提高其生活质量意义重大。 关键词：65 岁以上老年人；免费体检；患病率；健康管理 对于老年人来说，对健康的追求不再仅仅限于没有疾病和寿命的延长，而是更关注生活质量的提高，追求身体、精神和社会适应的完好状态。本文对其中有完整体检资料的 1101 例 65 岁以上老年人的体检结果进行统计学分析，为今后有重点、有目、意义地开展老年人健康管理服务，真正达到提高老年人健康水平和
3、生活质量提供科学依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集漠沙镇卫生院于 2013 年 3 月8 月的 65 岁以上老年人体检报告，资料完整的 1101 例。 1.2 方法 专职体检医师询问病史，进行内科、外科、血压、身高、体重、心电图、腹部 B 超（型号：便携式 DP-1100Plus 全数字超声诊断仪）检查，所有检查结果记录到统一的体检表格内。实验室医师检查血型、血常规、尿常规和空腹血糖、血脂（血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白） 、肝功能、肾功能检查，血液标本测定采用全自动生化分析仪。 1.3 诊断标准 BMI24 为超标；血压：根据 WHO/ISH（世界卫生组织和国际
4、高血压联盟）1999 年高血压诊断分级标准；血糖：根据1997 年美国糖尿病协会（ADA）发布的糖尿病诊断标准，目前中国执行的糖尿病诊断标准：空腹血糖7.0mmol/L 或餐后血糖11.1mmol/L；血脂：总胆固醇5.60mmol/L、甘油三脂2.30mmol/L、高密度脂蛋白mmol/L、低密度脂蛋白4.11mmol/L；三者中任何一项升高即异常；贫血：血红蛋白 90119g/L 为轻度贫血，血红蛋白 8960g/L 为中度贫血；血红蛋白 5930g/L 为重度贫血；血红蛋白0.05，差异无统计学意义。2.3.2 民族 彝族 405 例，患病 402 例，患病率 99.26%；傣族 598
5、 例，患病 593 例，患病率 99.16%；汉族 89 例，患病 89 例，患病率 100%；其它民族 9 例，患病 9 例，患病率 100%。组间比较，P0.05，差异无统计学意义。 2.3.3 年龄 6569 岁 428 例，患病 424 例，患病率 99.07%；7079岁 552 例，患病 549 例，患病率 99.46%；8089 岁 114 例，患病 114 例，患病率 100%；90 岁及以上 7 例，患病 7 例，患病率 100%。组间比较，P0.05，差异无统计学意义。 2.3.4 地区 居住漠沙镇山区 296 例，患病 294 例，患病率 99.32%；坝区 805 例，
6、患病 800 例，患病率 99.38%，两组间比较，P0.05，差异无统计学意义。 2.3.5 吸烟 吸烟 337 例，患病 336 例，患病率 99.70%；不吸烟 764例，患病 758 例，患病率 99.21%，两组间比较，P0.05，差异无统计学意义。 2.3.6 饮酒 饮酒 475 例，患病 473 例，患病率 99.58%；不饮酒 626例，患病 621 例，患病率 99.20%，两组间比较，P0.05，差异无统计学意义。 3 讨论 3.1 患病率 我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家。我国把 65 岁以上老年人健康管理纳入国家基本公共卫生服务规范管理。有研究结果显示：体检的 110
7、1 例 65 岁以上老年人中，共检出各种疾病或指标异常者1094 例，患病率为 99.36%；检出同时患有 3 种及以上疾病或异常者 701例，占总患病数的 64.08%。说明农村老年人患病率高，而且所患疾病很少是单一的，都是多种疾病并存。充分体现了老年人健康体检的重要性和必要性。 3.2 检出疾病或异常的排位情况 检出疾病或异常前 10 种为：肝功异常、心电图异常、高血压、B 超异常、尿常规异常、肾功异常、超重、高血脂、贫血、糖尿病。目前乡镇卫生院在人员招聘方面缺乏严格的准入制度，非专业人员充斥卫生队伍中，降低了卫生队伍的总体服务质量，影响了社区卫生服务在人民群众中的信誉。这些问题造成了社区卫生服务资源的不足与浪费、人才匮乏、社会认可度与满意度差等2。 3.3 相关因素 65 岁老年人的患病率随着年龄的增长而增高，与其性别、年龄、民族、饮食习惯、居住地区无明显关系（P0.05） 。提示老年期是人一生中对疾病抵抗力较弱的时期，也是最容易受到一些致病因素侵害的时期之一。老年人的健康管理工作十分棘手、任务繁重，不仅要医务工作者付出，更需要社会、家庭参与。 参考文献： 1马爱群，余保平.内科学M.第 2 版.北京：人民卫生出版社，2011：248. 2强艳，梁丽俊.多元化社区卫生服务的探讨J.中国妇幼保健，2005，20（8）：924. 编辑/成森
