1、尼莫地平注射液对急性高血压脑出血降压效果分析摘要：目的 探讨尼莫地平注射液治疗急性高血压脑出血的降压效果。方法 将我院确诊 86 例急性高血压脑出血患者随机分为 43 例对照组、43 例观察组，前者给予常规治疗，后者在常规治疗基础上联合尼莫地平注射液治疗，比较降压效果和临床疗效。结果 经治疗，观察组降低后收缩压（19.40.9）mmHg、舒张压（11.50.6）mmHg、神经功能缺损评分（8.344.25）明显低于对照组（25.90.7）mmHg、 （13.10.5）mmHg、 （14.55.34） ，并且血肿量（8.545.97）ml、水肿面积（2.633.56）cm2 小于对照组（13.2
2、36.31）ml、 （3.810.82）cm2，且 P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规脑出血治疗，主要包括：静脉滴注 20%甘露醇（成都青山利康药业有限公司生产，国药准字 H20103169）125 ml治疗，24 次/d，若患者血压200/110 mmHg 时给予其降血压药物控制血压，若患者伴有应激性溃疡、糖尿病以及发热等应及时给予对症治疗。观察组患者则在对照组治疗基础上联合尼莫地平注射液（山东潍坊制药厂有限公司生产，国药准字 H20054517）治疗，10 mg/d，以后以 1 h0.05） ，经不同治疗后，患者收缩压和舒张压均有降低，但是观察组降低后收缩压（19.
3、40.9）mmHg、舒张压（11.50.6）mmHg 明显低于对照组（25.90.7）mmHg、 （13.10.5）mmHg，且两组差异具有统计学意义（P0.05） ，而治疗后，观察组神经功能缺损评分（8.344.25）明显低于对照组（14.55.34） ，且组间差异具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 高血压脑出血的主要病理生理改变是因为受到血肿对周围脑组织机械压迫和继发性缺血、脑水肿破坏之后进一步释放出各种因子的损害结果，而其中最重要的病理生理变化为神经细胞内 Ca 超载，释放出具有细胞毒性的化学物质。导脑动脉血管出现持续广泛痉挛，进一步加重了对脑部的损害。 尼莫地平作为一类二氢吡啶
4、类钙离子拮抗剂，具有较好的亲脂性，它能够通过血管屏障，达到一致血管平滑肌细胞中钙离子内流，进而降低了磷酸二酯酶的活动，提高了细胞中环磷酸腺苷的浓度，促使动脉平滑肌松弛，尼莫地平注射液也能够有效抑制去甲肾上腺素和 5-烃色胺引起的血管收缩。当前，尼莫地平已经被广泛用于蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管疾病治疗中，疗效显著3。大量学者通过将尼莫地平运用于动物实验中，结果显示脑出血后会在血肿的附近产生较为广泛的具备脑血流量下降，进而引起广泛地脑血管痉挛，引发缺血性损耗。该缺血性损害过程中跟缺血性卒中的病理生理过程较为相似，由此得出了尼莫地平能够在控制血压的情况下实现改善局部脑血流量，进而减少了继发性脑缺血
5、性水肿，达到降低颅内压的目的。 本研究结果显示观察组的收缩压、舒张压、神经功能缺损评分明显低于对照组，并且观察组患者血肿量、水肿面积小于对照组，且P0.05。 综上所述，对急性高血压脑出血患者给予尼莫地平注射液进行治疗，能够有效控制患者血压，疗效显著。 参考文献： 1中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点J.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380， 2陈国芳，刘雷婧，平蕾，等.尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响J.现代中医学结合杂志，2014，23（9）：991-992. 3杨静，李世平.尼莫地平注射液对脑出血急性期患者高血压调控的体会J.脑与神经疾病杂志，2013，21（3）：224-225. 编辑/翟辰万
