1、vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm*中医院医院规章制度2013 年 12 月 10 日vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm前 言为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类工作人员在工作中有章可循,循章必严,违章必究。要求广大医护人员认真学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗
2、及其它各项工作的依据，在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm目 录一、岗位职责 .- 7 -(一)、行政管理人员岗位职责 .- 7 -院长职责 .- 7 -业务副院长职责 .- 7 -行政副院长职责 .- 7 -综合办公室主任职责 .- 8 -医疗部主任职责 .- 9 -护士长职责 .- 9 -后勤部主任职责 .- 10 -药械科科长职责 .- 10 -(二)、医疗技术人员岗位职责 .- 11 -副主任医师职责 .- 11 -主治医师职责 .- 11 -住院医
3、师职责 .- 12 -门诊西医内科医师职责 .- 13 -门诊中医科医生岗位职责 .- 13 -针灸、推拿、康复科医师职责 .- 14 -（三） 、临床护理岗位职责 .- 14 -主管护师职责 .- 15 -护师职责 .- 15 -临床护理护士职责 .- 15 -观察室护士职责 .- 16 -处置室护士职责 .- 16 -病房护士职责 .- 17 -主班护士职责 .- 17 -供应室护士职责 .- 18 -消毒室护士职责 .- 18 -（四） 、医技人员岗位职责 .- 19 -检验科检验师职责 .- 19 -放射科医师职责 .- 19 -彩超,心电医师职责 .- 19 -药房工作人员职责 .-
4、 20 -中药煎药人员职责 .- 20 -（五） 、其它人员职责 .- 21 -病案、档案管理员职责 .- 21 -挂号,收费员的职责 .- 21 -会计师职责 .- 22 -出纳员职责 .- 22 -企划部职员职责 .- 23 -vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm仓库保管员职责 .- 23 -保洁员职责 .- 23 -二、规章制度 .- 24 -(一) 医疗管理工作制度 .- 24 -门诊工作制度 .- 24 -首诊负责制度 .- 24 -病历书写制度 .- 25 -医嘱制度 .- 26 -处方制度 .-
5、27 -查房制度 .- 28 -医疗值班,交接班制度 .- 28 -会诊制度 .- 29 -病例讨论制度 .- 30 -医疗查对制度 .- 30 -医疗质量管理工作制度 .- 31 -康复治疗室工作制度 .- 32 -针灸室工作制度 .- 32 -推拿室工作制度 .- 33 -检验科工作制度 .- 34 -放射科工作制度 .- 34 -电诊科工作制度 .- 35 -挂号收款室工作制度 .- 35 -财务监督制度 .- 36 -病案管理工作制度 .- 36 -医疗登记统计工作制度 .- 37 -医疗事故预防及管理工作制度 .- 37 -护理部工作制度 .- 38 -静点室工作制度 .- 39 -
6、处置室工作制度 .- 40 -病房工作制度 .- 40 -护士值班,交接班制度 .- 41 -护理查对制度 .- 41 -供应室工作制度 .- 42 -煎药室清洁规程 .- 42 -中药煎药室工作制度 .- 43 -(二)物品,药品,器械管理制度 .- 43 -物品管理制度 .- 43 -药品管理制度 .- 44 -器械管理制度 .- 44 -消毒隔离制度 .- 45 -病房工作人员守则 .- 45 -住院规则 .- 46 -药房工作制度 .- 47 -西药房工作制度 .- 47 -vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
7、mmmm中药房工作制度 .- 47 -药库工作制度 .- 48 -健康教育制度 .- 48 -传染病管理制度 .- 49 -疾病证明书管理制度 .- 49 -后勤仓库管理制度 .- 50 -vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm医院职业道德规范献身事业, 忠于职守。一视同仁, 平等待患。热情真挚, 极端负责。钻研技术, 精益求精。不谋私利, 廉洁奉公。举止端庄, 文明礼貌。慎言守密, 严谨求实。谦虚求实, 团结协作。医务人员医德规范1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2、
8、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况、都应一视同仁。3、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。4、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6、互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm一、岗位职责(一)、行政管理人员岗位职责院长职责1、根据党和国家的有关方针政策,主持医院工作。全面领导医
9、院行政、医疗等各项工作。2、制订医院工作计划、工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作。3、定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院,协调各科室的工作。4、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。5、负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支,合理调配使用全院人力、物力、财力、发挥最佳经济效益。6、及时研究、处理员工对医院工作的意见。7、抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1、在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3、深入科室了解医疗、护理情况,必
10、要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。4、负责组织全院医务人员的业务技术学习,负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生管理工作。5、负责组织领导门诊、病房工作。6、负责全院医务人员日常工作及安排和协调。7、完成院长交办的其他工作。行政副院长职责vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm1、在院长领导下,分管全院的行政和总务工作。2、负责拟定医院各项行政工作管理制度,并负责经常督促、检查。3、负责全院医疗设备的申请和购置,保证医疗所需物资供应工作。4、负责全院固定资产管理和消防安全工作。5、负责领导综
11、合办公室、后勤部、人力资源、企划等日常工作。6、完成院长交办的其他工作。综合办公室主任职责1、行政院长领导下，负责医院医政工作，参与督导人力资源和企划工作。2、在院长的领导下，负责与上级行政、业务主管部门的请示、上报工作。3、在院长领导下，负责医院医疗质量管理方面工作。4、在院长领导下，负责医疗纠纷的接待、调查、处理、起草文字资料、总结、归档工作；与投诉人沟通、交涉工作；与行政、业务主管部门主管领导的请示、上报工作。5、在院长领导下，负责医院医疗业务管理方面的咨询、文字撰写、上报、审批、反馈信息等工作。6、在院长领导下，负责医院感染预防和控制的规章制度和工作流程的制定；落实工作分工和整体管理、
12、培训、督导、检查工作。7、在院长领导下，负责医院传染病的规章制度、疫情报告流程的制定，具体上报区疾控中心疫情室和整体管理、培训、督导、检查工作。8、在院长领导下，负责医院药事管理规章制度的制定、处方检查和抗菌药物的 监测、预警工作。9、在院长领导下，负责对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见工作。10、负责收集各级卫生行政部门医院医疗质量管理方面的信息，重要信息及时向院长汇报。11、部分参与医院的质量管理中的人员素质管理、医疗卫生环境管理、卫生材料管理、医疗工作质量管理和护理工作质量管理。vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmm
13、mmmmmmmmmmmmmm12、负责医院业务技术人员的资质审核、行政部门注册工作。13、院长交付的日常和临时性工作任务，如：每日查岗工作医疗部主任职责1、在业务院长领导下，负责医疗部的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定分管工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、领导科室人员进行医疗工作，完成医疗任务。 4、每周组织相关医疗人员查房一次，研究解决危疑难病例诊断、治疗上的问题。对极危重患者随时查房。5、组织本部人员，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，有计划地培养下级医生。6、督促本部人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时
14、处理差错事故。负责死亡病历和出院病历归档前的终末质量检查工作。7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织、领导有关本科相对应医疗机构的技术指导工作 。8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。9、领导本部人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学工作。护士长职责1、在分管院长领导下,负责本院护理部的临床、科研、预防及行政管理工作。2、制定护理部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查全院护理工作,定期总结汇报。3、负责医护、医患工作的协调与处理工作。4、领导护理部人员对病人进行医疗护理工作,共同研究解决重危疑难病
15、例诊断,治疗上的问题,完成医疗任务。vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm5、组织护理部人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术,新疗法,进行科研工作,及时总结经验。6、督促护理部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理,并上报医疗副院长。7、负责门诊医患纠纷的调解及上报工作。后勤部主任职责1、在行政院长领导下，负责全院后勤总务（四防安全、保卫、保洁、维修、司机等）工作，对所属班组和人员按职责要求进行制度化、规范化管理，经常对其完成任务的情况进行督促检查。2、负责全
16、院房产、家俱等固定资产的管理，按时清点登记，及时维修改造、做到帐物相符。3、保证全院供水、供电、供气、供暖质量，搞好标准化管理，保证常年运转正常。4、负责全院被服（包括洗涤、消毒、缝纫、修补等）的供应管理工作。按时清点，确保帐物相符，保证物品丢失、损坏有据可循。5、负责医院物资的采购、保管、修旧利废和报废处理更新的工作。6、负责后勤设备管理。建立设备档案，健全操作规程、制定各种设备使用、交接制度，制定设备维修保养计划、措施，并登记，保证设备常年处于良好状态，确保医院工作需要。7、负责污水、污物的处理工作。污水的处理达到国家标准。8、负责短期临时用工的管理工作，按照规章制度严格要求，根据医院工作规律，合理安排，文明施工。药械科科长职责1、在分管院长领导下,主持药械科各项工作。制订药房工作计划,组织实施并经常督促检查,按期汇报总结。
