1、强化护理对老年前列腺增生患者经尿道电切术后并发症的预防效果观察摘要：目的 观察强化护理对老年前列腺增生患者经尿道电切术后并发症的预防效果。方法 回顾性分析 2014 年 10 月2015 年 10 月在本院收治的 306 例老年前列腺增生患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（148 例）行常规护理，观察组（158 例）在其基础上行强化护理。结果 观察组拔管时间、膀胱冲洗时间、疼痛缓解时间、住院时间均比对照组短，且术后并发症总发生率比对照组低（P0.05） ，具可比性。 1.2 方法 两组均行经尿道电切术，手术过程参照文献3。对照组术后行常规护理，观察患者生命体征，指导患者用药，注意
2、手术切口护理。观察组在对照组基础上行强化护理，包括饮食护理：禁患者术后即食，待通气后食用流质食物，多予以高热量、高蛋白等营养丰富食物。病情护理：术后密切监测患者生命体征，指导患者行平卧位，待术后第 2d冲洗膀胱液体清亮后可行半卧位，指导患者床上排便排尿方法。膀胱冲洗护理：术后留置气囊管导尿，无菌袋引流，用无菌生理盐水冲洗膀胱，80100 滴/min，液柱高 60cm，冲洗时确保引流无堵塞，若有血块，需用消毒空针抽吸，直至引流液无混浊停止冲洗，术后 23d 可取导尿管。并发症预防护理：观察患者引流液性状，若颜色深红，表示有血凝块，应停止引流，沿尿管予以无菌生理盐水于膀胱加快冲洗，冲散血块，或予以
3、止血药；定时清洁尿道口，并使用抗生素，减少感染发生；严格监测病情，调整输液速度，适当给予脱水剂或利尿剂治疗，防止TURP 综合征发生。疼痛护理：给予患者心理辅导，播放音乐，分散患者注意力，术后连接硬膜外止痛泵导管，若剧烈疼痛予以止痛药，缓解疼痛。 1.3 观察指标 观察两组护理后恢复情况（拔管时间、膀胱冲洗时间、疼痛缓解时间、住院时间）及术后并发症情况（电切综合征、管道堵塞、泌尿感染、尿道出血） 。 1.4 统计学处理 数据用 SPSS21.0 软件分析， （xs）表计量资料，t 行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字 2 行组间比较，P0.05 表差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组
4、恢复情况比较 观察组各恢复指标时间均比对照组短（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组并发症比较 观察组术后并发症总发生率 6.3%比对照组 22.3%低（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 强化护理是按患者实际病情制定针对性护理方案，对患者进行全方面、整体性的护理，可有效增强手术治疗效果，对术后可能出现并发症作出预防护理，以提高护理质量，提高康复效果。 本研究结果显示：观察组拔管时间（5.62.1）d、膀胱冲洗时间（17.52.2）min、疼痛缓解时间（3.21.1）d 等恢复时间指标均比对照组（7.12.5）d、 （21.72.8）min、 （6.52.1）d 短。分析原因可能为：护士
5、术后密切观察患者生命体征变化情况，并建议患者采取平卧位休息，待术后第 2d 膀胱冲洗液体清亮后则可采用半卧位，同时指导患者如何床上排便排尿及提肛肌、盆腔肌肉训练，可防止尿失禁4。护士加强膀胱冲洗护理，用无菌生理盐水冲洗膀胱，控制冲洗速度，冲洗时确保引流无堵塞，若有血块，需用消毒空针抽吸，直至引流液无混浊停止冲洗，从而可缩短留置导管时间，缩短膀胱冲洗时间5。加之术后予以患者心理护理，通过音乐、广播等分散患者注意力，缓解疼痛，术后连接硬膜外止痛泵导管止痛6。 结果显示：观察组术后并发症总发生率 6.3%比对照组 22.3%低。分析原因可能为：护士术后予以无菌生理盐水冲洗膀胱，定时清洁尿道口，减小膀
6、胱敏感，预防膀胱痉挛与泌尿感染；同时注患饮食护理，多给予流质、易消化等食物，建议患者多饮水，食用水果，可防止便秘，进而避免挤压膀胱，以防尿道口出血，适当给予脱水剂或利尿剂治疗，防止TURP 综合征发生7，8。 综上所述，强化护理应用于老年前列腺增生患者经尿道电切术后的效果显著，可有效减少术后并发症发生，起到预防作用，且可增强手术效果，加快患者恢复。 参考文献： 1苏建平.经尿道前列腺电切术后并发症的观察及护理J.内蒙古中医药，2014，33（21）：120-121. 2金锡御，俞天麟.泌尿外科手术学M.2 版.北京：人民军医出版社，2004：319-310. 3周芝华，王桂芳，何冰，等.综合护
7、理干预对前列腺电切治疗术后并发症的影响研究J.国际护理学杂志，2014，33（3）：558-559. 4唐素兰.前列腺增生电切术后并发症的护理J.内蒙古中医药，2013，32（5）：157. 5张立文.加强护理对老年前列腺增生患者经尿道电切术后并发症的预防效果J.河北医药，2013，35（13）：2075-2076. 6窦瑞英.老年前列腺增生病人经尿道电切术后并发症的护理J.护理研，2012，26（15）：1420-1421. 7何江玲.护理干预对前列腺电切术后并发症的影响J.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3066-3067. 8吴春燕，张小珍，肖海鸟，等.TURP 治疗良性前列腺增生的术后护理体会J.中华全科医学，2013，11（12）：1969-1968.编辑/孙杰
