1、电除颤操作步骤细条1、 仪表端庄，服装整洁（体现或口述） 。1 分2、 “巡视病房，发现 XX 监护仪提示室颤” （口述、体现） 。2 分3、 “XX，你怎么了？ ”，同时轻拍患者双肩。 “病人无反应” （口述、体现） 。3 分4、 “1 床 XX 需要抢救，快去找大夫，取除颤仪。立即进行高质量心肺复苏” （口述） 。8 分5、 将患者去枕平卧于硬板床上，从头至脚去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露除颤部位（体现） 。5 分6、 除颤仪、导电糊（或生理盐水纱布） 、纱布、弯盘用物齐全（体现） 。4 分7、 连接除颤监护仪。 （如果监护仪为非除颤监护仪，请更换除颤监护仪） 。电极片
2、位置、粘贴规范，导联线连接正确（体现）6 分8、 “我离开，你离开，所有人都离开。检查心率，心电显示室颤。准备除颤” （口述、体现）8 分9、 选择非同步、选择能量。 “一般首次除颤能量单相 200J，双相150J”（体现、口述）5 分10、 迅速在电极板上涂以适量导电糊（C 形，均匀）或将四层生理盐水纱布放于电极部位（体现）2 分11、 将两个电极板分别放置在患者的胸骨右缘第 2 肋间（心底部） 、左侧腋前线第 5 肋间（心尖部） 。双手施加适当压力，使电极板紧密接触患者胸壁（体现）8 分12、 再次观察心电示波， “室颤” （体现、口述） 。 “我已离开，你已离开，所有人都已离开。充电，除
3、颤” （口述并体现） “操作者两臂伸直固定电极板，充电至所需能量后，两拇指同时按压放电按钮电击除颤” （体现）14 分13、 “除颤完毕，立即进行高质量心肺复苏” （口述） 。看时间（体现）4 分14、 用纱布将电极板擦干放回原处（体现）2 分15、 “5 个周期后观察心律，如果心电示波为窦性心律，表明抢救成功。如果抢救不成功，仍有除颤指征，可加大能量继续除颤”（口述）4 分16、 “除颤成功。继续心电监护，密切观察” （口述、体现）3分17、 擦干患者皮肤导电糊。协助患者取适宜体位，整理床单位（体现）3 分18、 “待患者清醒后，安慰患者，告知 2h 内避免进食，以免恶心、呕吐。嘱患者卧床。
4、 ”（口述）3 分19、 “除颤仪使用完毕，清洁或消毒，充电备用” 。 （口述）2 分20、 “整理用物：将纱布放入医疗垃圾桶内，将弯盘放入污染区待消毒” （口述）2 分21、 “洗手。在危重患者护理记录单上记录除颤时间、所选能量、除颤效果（心律、意识等） ，签全名” （口述、体现）5 分注：操作欠熟练、欠规范，每条扣 1-2 分，操作不熟练，不规范每条扣 2-4 分。回答：6 分一、 单、双相除颤仪除颤能量的选择。3 分首次能量：单相 200J、双相 150J。后续能量：与第一次电击能量相同或更高的能量。复发能量：选择先前成功的能量。二、 除颤的注意事项。3 分1、 除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10cm。2、 除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3、 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4、 电极放置位置要准确（心尖部：左侧腋前线第 56 肋间，心底部：胸骨右缘第 2 肋间） ，并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好：导电糊涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。5、 动作迅速、准确。6、 保持除颤器完好备用。
