1、人文护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响摘要：目的 观察人文护理措施对肝硬化并发消化道出血治疗效果的影响。方法 60 例肝硬化并发消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各 30 例。两组均给予常规治疗和护理措施，观察组加用人文护理方案（包括亲情护理、病情认知护理、心理护理、健康教育护理等） 。临床治疗和护理 1w 后，观察两组患者临床治疗效果。结果 观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为 76.67%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 由本科室护理人员给予常规护理，包括基础护理；体位护理；用药护理；饮食护理；密切监控
2、生命体征；观察患者血容量的变化。 1.2.2 观察组 护理在常规护理基础上，还提供人文护理方案，具体内容：亲情护理：尽量满足患者的需求，为患者提供舒适干净的病房，同时病房保持适宜的温度、湿度等，并摆放绿色植物或鲜花。与患者交流时不按照床号称呼，尽量避免生冷的语气；病情认知护理：护理人员担当解说员的角色，发自内心的关心、呵护患者，用通俗易懂、温柔缓慢的语气告知患者病情发生原因、进展、治疗护理手段及预后，让患者有个基本的认知度，为后续的治疗、护理积极配合打下基础。增加巡查频率，严密监测并记录患者的各项生理指标，帮助护理人员迅速掌握患者病情变化，为突发症状的抢救做好数据参考；心理护理：消化道出血患者
3、由于出血量大，心理上容易出现压力，很多患者存在焦虑、烦躁等不良情绪，而这种情绪对患者的治疗很不利。及时清除呕血或者大便后的血迹、污迹，减少不良刺激，操作时动作要迅速、敏捷、熟练，果断完成各种治疗抢救措施，从而消除患者紧张、恐惧心理。对患者充满热情和耐心，主动和其交流沟通，了解患者内心真实想法，从而针对不同的心理状态提供心理护理。健康教育护理：护理人员定期对患者进行身体状况的检查和评估，同时提供健康教育服务，让患者对肝硬化和合并的上消化道出血有正确认识，提高患者对疾病认知，减少患者对疾病误解，利于临床治疗和护理干预措施实施。院外护理：患者出院前，护理人员要详细交代出院带药的使用方法，告诉家属如何
4、协助患者保持良好心态，避免过度劳累，密切观察患者病情，一旦出现异常要及时来院就诊。 1.3 疗效标准 参照文献2拟定，临床治愈：1w 内吐血或黑便停止，大便隐血试验连续 3d 阴性，出血伴随症状已明显改善；好转：1w内吐血或黑便停止，大便潜血试验（+） ，出血伴随症状有所改善；无效：治疗 1w 后，出血不止，重度出血治疗 24h 后无好转甚至加重，出血伴随症状也无改善或加重。总有效率=（治愈例数+好转例数）-总例数100%。 1.4 统计学方法 数据运用统计软件 SPSS19.0 处理，计量资料用（xs）表示，组间均数比较采用 t 检验，两个构成比比较用 2 检验，等级资料用 Mann-Whi
5、tney u 秩和检验检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 临床疗效 经 1w 临床治疗和护理，所有患者均取得良好的治疗效果。观察组总有效率为 93.33%，对照组总有效率为 76.67%，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 患者对医疗服务满意度 经 1w 临床治疗和护理后，发放相同内容的“护士满意度调查表” ，调查结果表明人文护理组即观察组患者对医疗服务满意度较高，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 随着人们对医疗环境、医疗服务质量要求的不断提高，以患者为中心，提倡以患者为根本的理念得到越来越多护理人员的认同。人文护理是指具备良好人文素
6、质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理，其本质是以人为本、以患者为中心，表现为对人的生存意义和价值、权利和需求、人格和尊严的关注3。护理学本质属性就包含人文性，它是研究并最终服务于人的科学，是自然科学与人文社会科学高度综合的复合体。护理操作技术及护理人文素质是护理品质的体现，注重体现现代医学模式下的人文护理，将人性化服务贯彻落实到护理工作中各个环节，通过护士的人文行为，满足了患者及其家属的身心需要，是他们感受到关心、爱护，促进了呼唤之间的理解，有利于患者疾病的康复，使护理纠纷得以下降，从而也维护了医院的声誉和整体的形象。 肝硬化并发上消化道出血需要临床及时救治，常规处理措施包括给予禁食
7、、补充血容量、维持水电解质、酸碱平衡等，同时将 0.6mg 奥曲肽加入到生理盐水溶液 500ml 中，12 滴/min，维持 25d，40mg 奥美拉唑加入生理盐水溶液 100ml 静脉滴注，2 次/d，持续 23d。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度4。 本研究中，常规治疗基础上，予不同护理措施，对治疗效果有显著影响（P0.05） ，人文护理组临床疗效优于常规护理组。 人文护理让患者得到更全面、更整体、更系统化的服务5。实施人文护理能全面提升护理人员工作质量和外在形象。在肝硬化并发上消化道出血患者的护理工作中，人文护理能显著提高治疗效果，值得在临床护理中推广。 参考文献： 1朱妍.人文护理在心血管内科的临床应用体会J.医学信息，2011，24（2）：810-811. 2中华人民共和国卫生部药政局.上消化道出血的诊断分型及疗效标准J.陕西中医，1990，22（2）：98. 3曾莉.人文护理在护理教育中价值及伦理思考J.中国护理管理，2010，10（1）：73-75. 4郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读J.中国护理管理，2010，10（3）：9-10. 5张林红，贾卫军.人文护理在外科手术患者中的应用J.临床合理用药，2012，5（4A）：12.编辑/安桦
