1、如何减少和消除护士对躁狂症患者的恐惧心理摘 要 剖析护士对躁狂症患者产生恐惧心理的原因，对护士在工作时从思想和行为上干预，使护士对躁狂症的恐惧心理消除，运用自己的专业知识为患者提供更全面的护理。 关键词 躁狂症 心理 干预 责任护士 中图分类号：R749 文献标识码：A 1 资料与方法 1.1 对象 本院神经内科护士共 52 人，其中本科学历 15 人，专科学历 25 人，中专学历 2 人，年龄在 22 岁43 岁之间，均为女性； 2012 年 3月2014 年 3 月期间，在我院神经内科共收治 72 例躁狂症患者，其中男性患者 50 例，女性患者 22 例。 1.2 方法 2 年期间，对全科
2、躁狂症患者责任护士发放同样的问卷进行调查；共发放问卷 72 份，回收 70 份，有效问卷 70 份，有效回收率 97.2%。通过2 年时间的调查，找出护士不愿接触躁狂症患者的原因，并针对思想和行为实施干预措施。 1.2.1 调查显示护士不愿接触躁狂症患者的原因 （1）躁狂症患者多以情感高涨或易激惹为主要临床症状，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等；管床护士在日常护理工作中，往往和患者得不到有效沟通，无法实施护理措施；躁狂症患者对自己的疾病没有正确认识，以往都是家属发现送入院，入院后不承认自己患病，拒绝任何护理治疗，使护士无法完成护理工作。 （2）躁狂症患者有时表
3、现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹） ，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。入院后管床护士便成为与患者接触密切的人员，往往遭到恶语伤害，或者是患者的无意殴打，给护士造成心理阴影和身体上的伤害。 （3）躁狂症患者既往史常伴有抑郁为双相障碍；部分患者疾病后期容易出现自杀倾向，管床护士如不细微观察患者的心理变化，容易造成严重后果。 1.2.2 干预方法 （1）从思想上让护士认识到对躁狂症患者恐惧的危害性：对躁狂症患者无限的恐惧只能加重无效沟通的持续存在，长期这样，会使护士产生对患者接触的抵触心理，无法尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；那么患者也会对护士有陌生的感觉，不会产生良好的护患关
4、系，严重影响了患者的治疗。 （2）帮助克服恐惧心理： 护士要热情的接待患者，语言要温和，有耐心；对于语言比较多的患者，护士不要和患者过多的谈论；如患者和家属不停交谈时，应提醒家属改天再谈，多采用引导，转移注意力等方法，请家属配合我们的治疗。 护士如遇到易激惹躁狂患者，要做好防范工作，避免激怒患者，满足患者的相对合理的要求；密切和医生联系，加速治疗，缩短患者的兴奋期；必要时，给予保护性约束； 护士如遇到兴奋期后抑郁患者，应给予患者无微不至的关怀，细心的洞察患者任何细微的心理变化，多于患者交心沟通，与家属相互配合，解决患者难以解决的问题，得到患者的信任，提高患者对生命质量的认识，重拾对生活的信心。
5、 躁狂症患者病因复杂，发病原因尚不十分清楚，治疗后容易复发，责任护士也要做好出院后的随访工作，密切的了解患者的病情，对于复发的患者要帮助患者建立长期治疗的理念，建立一个良性的反馈模式链，有效地防御躁狂症患者病情的反复，提高患者的生活质量。 2 结果 行干预后，护士对躁狂症有了更全面的认识；从患者入院为其布置安静简单的病室环境，与家属详细沟通，了解患者在家的生活习惯和特殊爱好，并告知一些疾病的相关健康教育知识给家属，请其配合我们的工作；日常工作接触中，由于躁狂症患者言语较多，护士尽量减少与患者的言语交流，如遇患者兴奋躁狂期，护士做好了相应的防范工作，二十四小时陪护，防止了不良事件的发生；期间并和
6、管床医生，密切联系，知晓患者的用药反应，并为患者安排好合理的作息和饮食，治疗后患者病愈出院；由于躁狂症至今病因复杂，治疗后极易容易复发，出院随访，便成了整理护理模式中，重中之重，护士针对每个患者建立出院随访信息本，每月与患者及家属保持联系，形成一个良好的诊断-治疗-护理-随访-防止复发的模式链，大大提高了患者的生活质量，同时也克服了护士对躁狂症患者的恐惧，并通过自己的专业知识，更全面的为患者服务，建立良好的护患关系，形成了一个良性的护理服务体系。 3 讨论 （1）需加强沟通能力及专业技术技能训练。责任护士是与患者交流最多者，所以学会了解不同人心理，在与其建立良好沟通模式，是有利于工作的开展的；
7、护士也要多了解躁狂症的症状及病理特性，加强自己的专业技术技能，从不同的疾病阶段采取相应的护理措施，提高护理质量。 （2）增强了护士对躁狂症患者的护理信心和质量。熟悉病理特征，有条不紊的护理程序，提高了对不良事件的预见性，干预了不良事件的发展发生，提高了生命质量。 （3）建立和谐的护患关系。由于疾病的特殊性，疾病的治愈到痊愈的过程是互动的过程，护士全面的健康教育对患者及家属的帮助是显而易见的，有了一个互相信任的关系存在，预防疾病复发率将大大提高。 参考文献 1 李爱玲.躁狂症病人的护理J.中原精神医学学刊，2002（2）. 2 田静.攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用J.护理实践与研究，2013（10）. 3 赵学庆.躁狂症与抑郁症患者家属生活质量研究J.中国民康医学，2013（9）. 4 张怀礼.老年期躁狂症临床特征的探讨J.中国实用医药，2008（11）. 5 徐丽华.躁狂症病人的病房护理J.医学创新研究，2008（4）. 6 徐洪常.首发躁狂症状的麻痹性痴呆 1 例J.大连医学大学学报，2007（8）. 7 杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁患者中的应用J.中国处方药，2008（1）. 8 莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果J.中国医学创新，2012（8）. 9 陆捷.从 80 篇心理护理论文看现代心理护理J.武警医学，2008（6）.
