1、上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床分析摘要：目的 探究上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶的治疗效果。方法 选取我院 2012 年 10 月2014 年 12 月收治的 120 例上消化道出血患者，将其随机分成观察组和对照组，各 60 例。观察组通过综合治疗的基础上联合奥美拉唑、血凝酶进行治疗，对照组通过综合的方式进行治疗，对比两组患者治疗效果和止血的时间。结果 观察组治疗效果明显优于对照组，且止血的时间短于对照组，差异有统计学的意义，P0.05，因此，具有一定的可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 通过抗感染的方法进行治疗，补充维生素 K1，采取止血敏进行止血。此外，还用过实行
2、胃肠减压、禁食的方式对患者进行综合性的治疗。如果患者出血量过多，就需要实行输血。 1.2.2 观察组 在综合治疗的基础上，利用 3lU 血凝酶（生产厂家：兆科药业（合肥）有限公司；国药准字：H20060895） ，添加 80 ml 的氯化钠注射液（生产厂家：沈阳北方制药厂；国药准字：H20033732；）进行静脉方面的滴注，2 次/d，同时以 35 mg 的奥美拉唑（生产厂家：郑州永和制药有限公司；国药准字：H20063609） 进行静脉推注，3 次/d，两组患者的治疗均为 1 个疗程，且 5 d 为 1 个疗程。 1.3 治疗效果的评判 显效：通过 1 个疗程的治疗，患者没有出现呕血、黑便的
3、现象，且排便的潜血方面进行试验结果显示为阴性。有效：通过 1 个疗程的治疗，患者没有出现呕血、黑便的现象，排便正常，潜血试验显示阴性或阳性。无效：通过 1 个疗程的治疗，患者出现呕血、黑便等体征，同时排便潜血方面试验显示为阳性。 1.4 统计学方法 过 SPSS 14.0 软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数进行表示，标准差以 xs 进行表示，通过组间进行对比，以配对 t 进行检验，组间的对比通过 2 进行分析和检验，P55 ml 的时候，很大程度会产生柏油样的黑便，主要是因为患者的大便颜色受出血量方面的影响，于肠道停留的时间过程所导致。如果患者的出血量过多，就会使得其肠蠕动的速度加快
4、，很容易产生鲜红色或是暗红色的血便。部分患者初期并没有产生黑便、呕血等情况，临床方面的主要体现为血压的降低，心悸和乏力、冷汗等相关的急性衰竭病症。12 h 后排黑便或是深红色的大便。临床进行治疗的时候，应不断的提升对患者监护方面的工作，并认真观察其血压情况，心率变化的情况。针对患者的血容量加以补充、止血，以及输血和维持水电解质平衡多种方式的综合治疗。奥美拉唑，为新型质子泵方面的抑制剂3。活化的过程会产生 XCpH，而其数值方面的变化存在一定的依赖性，可以实现较好的抑制 H+效果，以及 H+-K+-ATP 酶活性的效果。因为 H+-K+-ATP什酶间存在很多可结合靶点，以 H2 受体的拮抗剂的角
5、度来讲，会对胃酸分泌情况加以发挥抑制的作用。此外，因为通过抑制的负反馈可形成高胃泌素的血症出现，进而使得胃黏膜血流量提升。由此可见，奥美拉唑可有效的阻止出血面因为胃酸所构成的破坏，并发挥机体止血的功效且见效较快，可促使患者胃内 pH 值短时间内快速的增加，提供其他方面药物更好的环境发挥功效，提升杀菌方面的功效。血凝酶，可发挥类凝血激酶样，以及类凝血酶样的功效，受到钙离子的推动能有效的活化机体凝血方面的因子，并对血小板凝集情况加以侧记。血小板因子生存的环境，包括类凝血激酶，其可促使凝血酶原转化成凝血酶，同时能够活化因子 V，因子 X 能发挥对其直接影响。可见，血凝酶包括凝血、止血的作用，可显著降
6、低患者出血的平均时间。联合奥美拉唑，患者出血的部位能够构成血痂，很难被溶解，避免反复出血4。 综上所述，奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血，治疗效果较佳，且治疗的总有效率优于对照组，止血的时间短于对照组，差异有统计学的意义，P0.05。奥美拉唑联合血凝酶短于消化道出血患者进行治疗，治疗方面安全、可靠，见效非常快、并发症的发生率较低。 参考文献： 1姚萍，孟勇，孙健，等.奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽联合用药治疗老年人消化性溃疡伴出血临床分析J.徐州医学院学报，2012， （4）：259-260. 2张发明.应用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察J.求医问药（学术版） ，2013， （2）：174-175. 3石建祥.应用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果观察J.当代医药论丛，2014， （16）：138-139. 4迪丽努尔，吾甫尔.奥美拉唑治疗上消化道出血的临床诊治体斜J.中国医药指南，2012， （5）：128-129. 编辑/肖慧
