1、术前雾化吸入对肺癌手术患者术后并发症的影响摘要：目的 探讨术前雾化吸入对肺癌手术患者术后并发症的影响。方法 选取我院收治的 154 例肺癌手术患者为研究对象，随机抽取抽取 77例为对照组行常规护理，另 77 例为研究组在对照组的基础上行术前雾化吸入，比较两组患者术后并发症发生情况。结果 研究组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组行常规护理 术前护理，行健康教育与心理疏导，向患者及其家属讲解疾病的相关知识及手术治疗方法、注意事项等，通过沟通与交流，缓解患者的不良情绪，提高其治疗的依从性与主动性；行常规检查与术前准备，主要包括辅助检查、备皮、配
2、血、禁饮食、留置尿管与胃管等。 术后护理，生命体征观察，密切关注患者的各项生命体征，如：血压、心率、呼吸、体温及病情变化等，如果发现异常要及时告知医生，以便于及时、有效处理；体位护理，术后，去枕平卧 6 h，血压正常后取半卧位，术后 1 d，协助患者翻身，2 h/次，保证体位舒适，避免压疮的出现；吸氧护理，术后 2 d 左右，行常规吸氧 23 L/min，结合血氧饱和度调节氧气流量；引流管护理，肺癌手术患者，术后留置的管道较多，如：尿管、胃管与吸氧管等，定时检查引流管，防止其弯折，观察引流液的颜色、性状及量；呼吸道护理，术后患者由于疼痛，不愿意咳嗽，护理人员要指导患者行有效咳嗽，术后 1 d
3、拍背，4 次/d；疼痛护理，术后患者普遍伴有较重的疼痛，活动、咳嗽等加重的疼痛，在此情况下，患者对活动、咳嗽、呼吸等均存在恐惧心理，使得分泌物滞留于气管、支气管，进而极易造成肺不张、肺部感染及发热等并发症，护理人员可根据患者的实际情况，结合医嘱，使用静脉微量泵持续镇痛；心理疏导，患者的心理状态直接影响着预后，护理人员要向患者及其家属讲解疾病康复的知识及成功案例，使其树立战胜疾病的信心。 1.2.2 研究组行术前雾化吸入 研究组在对照组的基础上，行术前雾化吸入，沐舒坦 30 mg 溶入 5 ml 的生理盐水中，2 次/d，15 min/次。在护理过程中，要向患者讲解雾化吸入的目的、方法与注意事项
4、等，提高患者治疗的依从性；严格遵循雾化吸入的操作流程，利用一次性氧气雾化器，连接吸氧装置，调节氧流量，7 L/min；指导患者用嘴唇包禁喷嘴，保持平稳呼吸，吸气后摒弃 2 s 左右；观察患者的呼吸、面色及有无胸闷等情况，如果出现异常要停止雾化吸入。 1.3 观察指标 术后患者的咳嗽批捕率、排痰效果及肺部并发症发生情况。 1.4 疗效判定 咳嗽频率：无咳嗽，偶尔咳嗽：2 次/d、2 声/次，频繁咳嗽：每天咳嗽次数较多、间隔时间约 1 h，7 声/次，影响患者睡眠2。排痰效果：显效：排痰效果良好，患者自行咳出痰液，经检查，肺部呼吸音正常；有效：患者较为容易咳出痰液，经检查，肺部无明显湿?音；较差：
5、患者不易咳出痰液，经检查，肺部湿?音有所减弱3。 1.5 统计学处理 数据资料以 SPSS 18.0 软件进行统计学处理处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 2 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 术后咳嗽情况 研究组术后 54 例无咳嗽、21 例偶尔咳嗽、2 例频繁咳嗽，对照组术后 28 例无咳嗽、41 例偶尔咳嗽、8 例频繁咳嗽，两组比较，差异有统计学意义（P0.05） 。 2.2 术后痰液情况 研究组术后排痰总有效率为 96.10%（74/77） ，显效 52 例，有效 22 例，较差 3 例，对照组为 85.71%（66/77） ，显效 45 例
6、，有效 21 例，较差 11 例，两组比较，差异有统计学意义（P0.05） 。 2.3 术后肺部并发症发生情况 研究组术后肺部并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 3 讨论 肺癌手术患者术后并发症发生受诸多因素的影响，如：麻醉、侵入性操作技术、镇痛药等，术后患者常伴有呼吸道疾病、疼痛、排痰功能障碍等，极易引发肺部并发症，直接影响着治疗效果，增加了患者身心负担。 雾化吸入具有湿化气道、稀释痰液、有效祛痰及抗感染等作用，沐舒坦属于新型呼吸道润滑祛痰药，术前雾化吸入沐舒坦，能够减少患者咳嗽、提高排痰效果、防止肺部并发症的出现。 本组探讨了术前雾化吸入对肺癌手术患者术后并发症的影响，结果表明，肺癌手术患者行术前雾化吸入，降低了咳嗽频率、保证了排痰效果、防止了肺部并发症的出现，因此，在临床上值得推广。 参考文献： 1菅卫中，张艳峰.沐舒坦术前氧气驱动雾化吸入预防开胸术后呼吸道并发症观察J.医药论坛杂志，2010，31（15）：151-152. 2余艳艳.术前雾化吸入对吸烟老年患者开胸术后肺部并发症的效果观察J.现代诊断与治疗，2014，25（20）：4686-4687. 3华芳，黄国金，余勇.术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察J.现代医学，2013，41（10）：766-767. 编辑/肖慧
