1、1抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（ 1)门 诊 患 者 抗 菌 药 物 处 方 比 例门 诊 患 者 抗 菌 药 物 处 方 比 例 = 就 诊 使 用 抗 菌 药 物 人 次 100% 。同 期 就 诊 总 人 次目 的 ： 在 总 体 水 平 上 ， 考 查 抗 菌 药 物 使 用 情 况 ， 明 确 抗 菌 药 物 的 范 围 。就 诊 使 用 抗 菌 药 物 人 次 ： 指 使 用 的 抗 菌 药 物 人 次 ， 无 论 其 用 了 几 种 抗 菌 药 物 ，即 一 个 患 者 挂 一 次 号 就 诊 时 使 用 了 抗 菌 药 物 ， 就 计 为 ： 就 诊 使 用 抗
2、菌 药 物1 人 次 。同 期 就 诊 总 人 次 ： 指 在 同 一 个 抽 样 时 间 段 内 ， 患 者 就 诊 总 人 次 ， 即 在 同 一 个 抽样 时 间 段 内 挂 号 的 患 者 人 次 。统 计 ： 将 每 次 就 诊 使 用 抗 菌 药 物 的 例 数 除 以 就 诊 总 人 数 乘 100。（ 2） 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 率住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 率 = 出 院 患 者 使 用 抗 菌 药 物 总 例 数 100% 。同 期 总 出 院 人 数目 的 ： 测 算 住 院 患 者 使 用 抗 菌 药 物 的 情 况此 项 是 以 患 者
3、使 用 抗 菌 药 物 例 数 计 算 的 ， 一 个 病 例 中 无 论 其 使 用 了 几 种 抗 菌 药物 （ 包 括 不 同 剂 型 ） ， 都 只 计 为 1 例 使 用 抗 菌 药 物 例 数 。（ 3） I 类 切 口 手 术 患 者 预 防 使 用 抗 菌 药 物 使 用 率使 用 率 =I 类 切 口 手 术 预 防 使 用 抗 菌 药 物 例 数 100% 。同 期 I 类 切 口 手 术 总 例 数目 的 ： 测 算 I 类 切 口 手 术 病 例 预 防 用 药 的 水 平 I 类 切 口 手 术 预 防 用 抗 菌 药 物 例 数 ： 只 指 用 于 预 防 用 药
4、的 I 类 切 口 手 术 病 例同 期 I 类 切 口 手 术 总 例 数 ： 是 按 I 类 切 口 手 术 例 数 统 计（ 4） 接 受 外 科 手 术 及 内 科 介 入 手 术 ， 术 前 0.5-2.0 小 时 内 给 药 率术 前 0.5-2.0 小 时 内 给 药 率 = 术 前 0.5-2.0 小 时 内 给 药 例 数 100% 。同 期 外 科 手 术 及 内 科 介 入 手 术 总 例 数（ 5） 接 受 抗 菌 药 物 治 疗 住 院 患 者 微 生 物 检 验 样 本 送 检 率2微 生 物 检 验 样 本 送 检 率 = 使 用 了 抗 菌 药 物 的 出 院
5、患 者 中 送 检 例 数 100% 。同 期 治 疗 性 使 用 抗 菌 药 物 的 出 院 患 者 总 例 数目 的 ： 测 量 提 供 病 原 学 检 查 ， 从 而 决 定 最 佳 治 疗 方 案 的 能 力 。住 院 用 抗 菌 药 物 患 者 ： 是 指 治 疗 用 抗 菌 药 物 患 者 。统 计 ： 做 了 病 原 学 检 查 的 出 院 病 例 数 除 以 同 期 使 用 治 疗 性 抗 菌 药 物 的 住 院 病 例数 乘 100。（ 6） 抗 菌 药 物 使 用 强 度 （ AUD） 计 算 公 式抗 菌 药 物 使 用 强 度 = 抗 菌 药 物 累 计 消 耗 量 （
6、 累 计 DDD 数 ） 100 。同 期 全 院 出 院 患 者 （ 人 次 ） 同 期 全 院 平 均 住 院 天 数释 义 ： 抗 菌 药 物 使 用 强 度 ： 是 指 住 院 患 者 每 100 人 天 中 消 耗 抗 菌 药 物 的DDD 数 。DDD 值 ： 按 照 WHO 推 荐 的 药 物 应 用 日 处 方 协 定 剂 量 计 算 ： （ defined daily doses , DDD） ， 同 一 通 用 名 的 药 物 ,剂 型 不 同 DDD 值 也 不 同 ， 具 体DDD 值 见 附 件 6。 某 个 抗 菌 药 物 的 DDD 数 该 抗 菌 药 物 某 一
7、 时 段 消 耗 量 除 以 DDD 值 。例 ： 如 某 医 院 所 用 头 孢 呋 辛 注 射 剂 规 格 为 ： 1.5 克 /支 ， 查 其 DDD 值 为 ： 3克 ， 2011 年 3 月 份 住 院 部 共 计 消 耗 该 药 1000 支 ， 2011 年 3 月 份 出 院 患 者 数800 人 次 ， 该 月 平 均 住 院 天 数 为 11.8 天 ， 则 该 药 3 月 份 消 耗 量 为 ： 1.5 克 /支 1000 支 =1500 克 ， 据 此 DDD 数 （ DDDs） 为 ： DDDs（ 头 孢 呋 辛 注 射 剂 ） =1500 克/3 克 =500 DD
8、D， 则 该 院 头 孢 呋 辛 注 射 剂 2011 年 3 月 份 的 使 用 强 度 （ AUD）为 ： AUD（ 头 孢 呋 辛 注 射 剂 ） =500 DDD100/(800 人 11.8 天 )=5.30 DDD/100 人 /天 。 如 果 需 要 计 算 某 个 科 室 某 个 抗 菌 药 物 的 AUD， 也 是 计 算 出 该 科 室 某 抗 菌 药物 的 DDDs， 再 乘 以 100 后 除 以 全 院 该 取 样 时 间 段 的 （ 出 院 人 数 平 均 住 院 天数 ） 。全 院 抗 菌 药 物 累 计 消 耗 量 （ 累 计 DDDs） 所 有 抗 菌 药 物
9、 DDD 数 （ DDDs） 的和 。如 果 该 院 2011 年 3 月 份 共 计 使 用 抗 菌 药 物 50 种 ， 90 个 规 格 ， 应 该 分 别 计算 每 一 个 规 格 的 DDD 数 （ DDDs） ， 此 时 应 该 得 到 90 个 DDDs， 最 后 将 90 个3DDDs 累 加 得 出 该 医 院 2011 年 3 月 份 所 有 抗 菌 药 物 DDDs 的 和 （ 累 计 DDDs） ，再 按 上 述 公 式 计 算 即 为 该 院 2011 年 3 月 份 的 抗 菌 药 物 使 用 强 度 （ 也 可 计 算 出每 一 个 规 格 抗 菌 药 物 的 AUD 值 再 相 加 ） ， 单 位 为 ： DDD/100 人 /天 。 某 个 科 室的 所 有 抗 菌 药 物 的 AUD 也 是 如 此 计 算 。注 ： 本 附 件 所 有 计 算 方 法 ， 均 来 自 于 卫 生 部 医 院 管 理 研 究 所 颜 青 教 授 于2011 年 4 月 25 日 卫 生 部 医 政 司 全 国 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 视 频 培 训 会 议 上 所做 讲 解 ： 医 疗 机 构 合 理 用 药 指 标 。
