1、四肢开放性骨折进行 VSD 引流护理干预方法及效果评价摘要：目的 探讨四肢开放性骨折进行 VSD 引流护理干预的方法，评价其护理效果。方法 选取 2013 年 12 月2014 年 12 月在我院进行四肢开放性骨折治疗的 88 例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组患者给予 VSD 引流护理干预，对照组患者给予常规的护理，观察两组患者护理后的并发症情况以及负压引流的时间、住院时间等，比较护理的总有效率。结果 观察组患者的并发症发生率为 15.91%，明显小于对照组患者的并发症发生率 34.09%；观察组患者的护理总有效率为97.73%，明显大于对照组的护理总有效率 68.18%，观
2、察组患者的负压引流时间及住院时间明显小于对照组，组间有明显差异，P0.05。 1.2 方法 1.2.1 观察组护理方法 观察组患者给予 VSD 引流护理干预，具体的护理方法如下： 1.2.1.1 手术前护理 对患者进行心理护理和患肢护理等两个方面的护理。一般情况下，患者在骨折后的情绪变化较大，对手术的效果不确定，甚至担心手术后的并发症及后遗症，容易产生焦虑等不良情绪3-4。护理人员要与患者及时沟通，缓解患者的不良情绪，向患者说明手术的具体流程，并给予患者镇静剂的注射。除了心理护理外，医护人员要对患者的患肢进行有效的护理，使用小腿的海绵垫包扎患者的患肢，缓解患者患肢的肿胀。根据患者出血的情况，进
3、行适当的加压包扎。 1.2.1.2 手术后的护理 手术后的护理包括患者生命体征的检测和VSD 引流护理两个方面。医护人员在每隔 20 min 的时间进行查房，监测患者的生命体征，使患者的血压恢复正常。除此之外，监测患者患肢的运动、血流、皮肤感觉、问题等情况，抬高患者的患肢，使用棉被，避免患者的患肢受凉。对患者进行 VSD 的护理，控制负压，确保 VSD 敷料的边缘不出现漏气的现象。要保持患肢创面的干燥，以及引流管内的引流物湿润，防止引流物干燥凝固后堵塞导管5。及时清理患者的创面，记录吸引液的颜色以及流量，如果有血液流出，要及时联系医生进行处理。对患者的外部固定针进行有效的护理，保持局部的干燥，
4、定期清洁换药，预防针道的感染。一旦患者的针孔部位发生红肿、疼痛等情况，要适当使用抗生素，将患者的患肢抬高，保证针孔引流的顺畅6。 1.2.2 对照组护理方法 对照组患者给予常规的护理，具体包括一般的常规性护理、心理护理、外科手术的常规护理。 1.3 统计学方法 采用 SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（xs）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用 2 检验，以 P0.05 为有差异，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理后并发症情况比较 观察组患者经过有效的护理后，其并发症的发生率为 15.91%，明显小于对照组患者护理后的并发症发生率 34.09%，
5、组间有明显差异，P0.05，见表 1。 2.2 两组患者的护理总有效率比较 观察组患者的护理总有效率为97.73%，明显大于对照组的护理总有效率 68.18%，组间有明显差异，P0.05，见表 2。 3 讨论 临床医学上，开放性的骨折经常会出现筋膜室高压，要在具体的护理过程中密切观察患者患肢皮肤的温度、血液运动、感觉、活动等情况，利用这些情况来区分是原发性的疼痛还是肌肉缺血引起的疼痛，根据患者不同的情况对创面进行不同的护理7-8。传统的护理方法对四肢开放性骨折患者没有较好的护理效果，会影响患者的治疗效果及康复效果。 本研究结果显示，观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者的并发症发生率，观察
6、组患者的负压引流时间及住院时间明显小于对照组，组间有明显差异，P0.05，具有统计学意义。另外，观察组患者的护理总有效率为 97.73%，明显大于对照组的护理总有效率 68.18%，组间有明显差异，P0.05，具有统计学意义。 综上所述，对四肢开放性骨折患者进行 VSD 引流护理干预，能减少患者的并发症，缩短其负压引流时间及住院时间，具有非常好的效果。 参考文献： 1李小红.VSD 技术应用于开放性骨折创面感染的临床护理J.中外医疗，2013，02（32）：132-133. 2范定.封闭式负压引流在四肢损伤中的应用及护理J.医学信息（下旬刊） ，2013，26（8）：471. 3杜曼莉.创伤骨
7、科应用 VSD 封闭引流术的观察与护理J.按摩与康复医学（下旬刊） ，2012，03（4）：145-146. 4罗耀超，郑永红，王俊青.负压封闭引流在四肢开放性损伤中的疗效评价J.中国伤残医学，2013，21（11）：90-91. 5邓文芳.负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理J.实用临床医药杂志，2012，16（02）：56-57，60. 6翁红妹，王文贤，英柳.VSD 技术应用于开放性骨折创面感染的护理J.海南医学，2012，23（17）：143-145. 7张秀兰.封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理J.中国现代医生，2014，52（08）：113-115. 8霍志平，付高芳，王艳丽等.四肢开放性骨折进行 VSD 引流护理干预方法及效果探讨J.中外医学研究，2014，12（30）：92-94. 编辑/翟辰万
