1、探究针对性护理对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压的影响摘要：目的 探讨针对性护理措施对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压的应用效果。方法 选取我院经伽马刀手术治疗的脑肿瘤患者共 96 例作为研究对象，随机数字表法将其分为观察组以及对照组各 48 例。其中对照组患者给予术后常规护理，观察组患者给予术后针对性护理，观察两组患者术后颅内压水平，统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果 观察组各项指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者给予术后常规护理，包括术后并发症护理、健康知识宣教、生命体征监测、不适症状观察、安全防护准备、饮水饮食控制、患者行动控制等诸
2、多护理内容。 观察组患者在对照组患者护理基础上给予针对性护理3，具体措施如下：统计本组患者临床资料。护理人员在患者入院时应该加强对患者临床资料的收集和统计，在日常护理过程中加强与患者的交谈，了解患者过往病史、禁忌喜好等内容，同时根据患者病情症状为患者制定针对性的护理方案，保证患者获取最舒适的护理服务；环境护理：脑肿瘤患者术后需要长时间的卧床休息，因此护理人员应该尽最大可能为患者创造安静的休息环境，避免由于外界干扰造成患者睡眠不佳，对患者术后快速恢复造成不利影响；根据患者过往病史和临床资料，对有过往便秘史的患者可以提前给予通便药物，避免患者出现腹胀、腹痛等症状4，同时适当给予患者间断或者连续性吸
3、氧，防止患者由于缺氧而引发脑血管反应性扩张；巡查护士应该加大对患者病房的巡查力度，巡查过程中密切观察患者是否存在头痛、恶心、呕吐等脑水肿症状，随时与患者家属、主治医生交换临床信息，保证患者临床症状得到及时治疗和护理；护理人员应加强与患者的亲切交谈，疏解患者由于长期卧床治疗、恢复过程而引发的焦虑、紧张等情绪，同时护理人员应该在交谈中叮嘱患者维持颈部生理弯曲，促进患者静脉回流通畅；护理人员应该严密观察患者的尿量、血压、皮肤湿度以及渴感等，为患者制定合适的水分摄入计划，同时对患者头部进行适当按摩，严禁患者自行抓挠5。护理人员应该指导患者术后创伤康复锻炼，包括四肢、脚趾、手指、腰椎等部位，护理人员应该
4、指导患者定时定量完成康复锻炼人物，预防患者由于长时间卧床而出现肌肉萎缩症状。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后颅内压水平。统计两组患者治疗期间脑水肿、癫痫、头皮破溃、头皮感染等并发症发生率6。 1.4 统计学分析 本次研究使用统计学软件 SPSS 17.0 对相关数据进行处理，以（xs）形式表示计量资料，采用 t 检验；计数资料以百分比形式表示，采用 2 检验。若 P0.05 则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者颅内压水平对比 观察组患者治疗后颅内压水平明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者并发症发生率对比 观察
5、组患者治疗期间脑水肿 1 例、癫痫 1 例、头皮破溃 1 例，并发症发生率 6.3%，对照组患者治疗期间脑水肿 3 例、癫痫 2 例、头皮破溃 2 例、头皮感染 3 例，并发症发生率20.8%，对比差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 以往脑肿瘤患者的开颅手术过程由于创伤较大、开颅手术风险较高、术后并发症较多等特点，逐渐被伽马刀手术治疗方式所取代，伽马刀手术能够通过射线放射治疗系统直接摧毁患者脑内肿瘤，然而其手术过程中也有可能由于急性放射损伤反应而致使患者出现颅内压升高、脑水肿等一系列并发症，患者若未得到及时治疗，将对生命安全造成威胁7。 常规护理能够有效满足患者住院治疗期间治疗流程的
6、正常需要，及时发现患者生命体征异化情况并给予治疗，然而其仍然缺乏个体化的处理应对原则，因此常规护理服务常陷于被动状态中，患者舒适度以及护理满意度受到严重影响。而针对性护理则能够通过对患者临床资料的收集统计，针对本组患者治疗过程中的临床实际情况给予针对性的护理措施，在兼顾常规护理效果的前提下更加有效的提升护理的舒适度8。 本研究结果证明，针对性护理对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压的降低有着显著的临床效果，能够降低患者不良反应发生率，促进患者早日康复。 参考文献： 1李冬莲.头部伽马刀治疗后脑水肿患者病情观察及护理对策分析J.中国医药指南，2013，11（31）：221-22. 2刘文明，陈腾，王新宇
7、.吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床观察J.中国临床神经外科杂志，2011，16（4）：230-231. 3祁艺.针对性护理对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压的影响#J.中国医药导刊，2015，17（1）：105-108. 4黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析J.护理实践与研究，2011，8（10）：81-82. 5张宁，吴玉燕，郑敏，等.颅内肿瘤伽马刀治疗后寒蝉 28 例原因分析与护理J.中国误诊学杂志，2011，12（26）：6515. 6黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析J.护理实践与研究，2011，8（10）：41-42. 7辜莹，陈帆.预见性和针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用J.齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，11（11）：5-6. 8伍炜，罗光华，应克明.头部伽马刀治疗脑膜瘤 78 例疗效分析J.安徽医学，2011，2（4）：465-467. 编辑/肖慧
