1、探讨血液标本采集对生化检验结果的影响摘要：目的 分析并讨论血液标本采集对生化检验结果的影响。方法 此次研究对象为 100 例患者，收治时间为 2014 年 1 月8 月，对所有研究对象进行血液采集，分析血液采集时间、血液采集部位、标本送检时间对生化检验结果的影响。结果 异侧抽血组和同侧抽血组的检验结果存在显著差异（P0.05） ，规范送检标本和采集 1h 后的血液标本的检验结果存在显著差异（P0.05） ，差异有统计学意义。血液采集时间也会对生化检验结果造成影响。结论 临床上，要对血液标本的检验质量进行控制，以提高检验准确性。 关键词：血液标本；生化检验；影响 生化检验结果为疾病诊断、治疗提供
2、了重要的参考依据，在患者的治疗中，生化检验结果的准确性具有十分重要的价值1。但是，由于多种因素的存在，生化检验结果的准确性会受到一定的影响，而在影响因素中，最为常见的因素是血液标本采集不当2。本文将 100 例患者作为研究对象，对所有研究对象进行血液采集，分析血液采集时间、血液采集部位、标本送检时间对生化检验结果的影响，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究对象为 100 例患者，收治时间为 2014 年 1月8 月，对所有研究对象进行血液采集，血液标本共有 100 份。 1.2 方法 对血液标本的生化指标进行检验，分析血液采集时间、血液采集部位、标本送检时间对生化检验结果的影
3、响。 1.3 数据处理 数据录入 SPSS16.0 统计学软件，计量资料使用（xs）表示，检验方式为 t 检验；t 检验是应用 t 分布理论计算差异发生的机率，对两个均数之间的差异进行对比分析，若 P0.05，代表数据间的差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1 血液采集时间 进行生化检验时，血液标本的采集时间通常是在早上空腹状态，若空腹时间在 24h 以上，患者的血糖变为低血糖，血清胆红素、甘油、三酰甘油、游离脂肪酸会明显升高；若在饮酒后采集血液标本，转氨酶碱磷酶会明显增加。 2.2 采血部位 抽取同侧和异侧血液标本，同侧抽血，即从输液通路中的同侧肢体、同一血管对血液进行采集；异侧抽血，即
4、从输液通路中另外一只手臂抽取血液。对两组血液标本的肌酐、钾、钠以及葡萄糖的检测均值进行对比，结果显示，异侧血液标本中，钾的检测均值为（3.750.42）mmol/L，钠的检测均值为（140.235.85）mmol/L，肌酐的检测均值为（132.428.43）mmol/L，葡萄糖的检测均值为（12.421.43）mmol/L。同侧血液标本中，钾的检测均值为（2.540.75）mmol/L，钠的检测均值为（186.234.85）mmol/L，肌酐的检测均值为（105.426.43）mmol/L，葡萄糖的检测均值为（40.461.42）mmol/L。异侧抽血组和同侧抽血组的检验结果存在显著差异（P0
5、.05） ，差异有统计学意义。 2.3 血液送检时间 对规范送检标本和采集 1h 后血液标本的检验结果进行对比，结果显示，规范送检组的 ALT 检测均值为（67.522.15）IU/L，AST 检测均值为（25.752.06）IU/L，LDH 检测均值为（200.4213.42）IU/L，GLU 检测均值为（6.020.31）mmol/L。采集后 1h 送检组中的 ALT 检测均值为（62.122.02）IU/L，AST 检测均值为（20.021.05）IU/L，LDH 检测均值为（245.4210.42）IU/L，GLU 检测均值为（5.120.37）mmol/L。规范送检标本和采集 1h
6、后的血液标本的检验结果存在显著差异（P0.05） ，差异有统计学意义。 3 讨论 生化检验在临床检验中具有极为重要的地位，检验结果的准确性关系到患者的诊断和治疗，在实际工作中，血液标本采集会对生化检验结果造成一定的影响。 在血液采集时间方面，本研究结果显示，采集时间的正确与否会影响生化检验结果，例如空腹时间在 24h 以上，患者的血糖变为低血糖，血清胆红素、甘油、三酰甘油、游离脂肪酸会明显升高；在饮酒后采集血液标本，转氨酶碱磷酶会明显增加。因此，应对血液采集时间进行规范。血液采集时间通常是清晨空腹或者进食 12h 后，这主要是因为当前是以空腹状态下的检验值作为统计样本，对检验项目的正常参考值进
7、行界定。因此，临床生化检验中的血液采集时间应该在空腹状态下采集。进食后，血液中化学成分会发生一定的变化，例如糖类、蛋白质以及脂类等，喝水后又会使血液暂时稀释3。 在血液采集部位方面，本研究结果显示，异侧抽血组和同侧抽血组的检验结果存在显著差异（P0.05） ，差异有统计学意义。这说明，血液采集部位会对生化检验结果造成影响。临床上，为了避免反复穿刺带给患者的痛苦，一些护士直接从输液通路的同一侧肢体、同一血管血液进行采集，这些血液标本会受到药物的影响，进而使生化检验结果的准确性降低。因此，对于正在输血或者输液的患者，要在另一侧肢体采集血液，不可以在针头处对血液进行采集。 在血液送检时间方面，本研究
8、结果显示，规范送检标本和采集 1h 后血液标本的检验结果存在显著差异（P0.05） ，差异有统计学意义。数据说明，及时将血液标本送检极为重要，若标本送检不及时，会降生化检验结果的准确性。标本若没有及时送检，血液中的一些成分会随着时间的推移而发生改变，例如血液标本收到污染后会分解葡萄糖，白细胞会发生降解作用，进而使血液中的血糖浓度下降；若标本处于高温环境或者受到微生物的污染，血液中相关成分发生的变化会更加复杂。进行血气分析时，要求血液标本采集到检测结束必须在 15min 以内，同时要求血样采集、送检、检测等环节必须在隔绝空气的条件下开展。 综上所述，血液采集在生化检验中是极为重要的一个工作环节，影响着血液标本的质量，对患者的诊断、治疗具有重要的价值。要提高生化检验结果的准确性，必须对血液标本采集时间以及血液标本采集部位进行规范，并将标本及时送检。 参考文献： 1龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究J.现代中西医结合杂志，2011，20（4）：481-482. 2蓝丹，肖望贤.血液标本采集对生化检验结果的影响J.河北医药，2012，34（20）：3166. 3郑剑.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨J.中外医疗，2011，30（2）：7-8. 编辑/金昊天
