1、探讨治疗颅内肿瘤的显微外科手术的治疗效果摘要：目的 探讨治疗颅内肿瘤的显微外科手术的治疗效果。方法 选择在 2012年 5月2013 年 5月在我院接受治疗的 60例颅内肿瘤患者，根据这 60例患者颅内肿瘤的病灶部分进行不同入路行显微外科手术治疗，随后观察患者的治疗效果。结果 患者在经过手术后 614 个月后进行随访，结果显示 60例颅内肿瘤患者在进行显微外科手术治疗后，均取得了满意的疗效，患者的原发临床症状基本消失，大部分患者能够独立进行生活和学习，术后均没有发生残疾、生活不能自理等后遗症；患者手术前后的生活质量评分、症状缓解情况等比较，具有统计学差异（P0.05） 。结论 对颅内肿瘤患者进
2、行显微外科手术治疗，疗效明显，手术后患者的预后好、产生的并发症少，生活质量评分等也有明显提高。 关键词：颅内肿瘤；显微外科手术；治疗效果 颅内肿瘤的主要特点就是发病患者没有年龄限制，发病时的临床表现不明显且复杂多样。它的主要临床特征就是患者经常恶性、头痛、出现视线模糊等，然而由于患者的临床表现并不明显，所以常常会出现误诊的情况。患者的颅内脑瘤到了晚期时，患者就会出现严重的癫痫和剧烈疼痛等症状，然而，这时开始的治疗以及预后都十分困难，很难产生明显效果1。本文探讨了显微外科手术治疗治疗颅内肿瘤的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象是 2012年 5月2013 年
3、5月在我院进行治疗的 60例颅内肿瘤。所有患者的临床症状均为头痛、恶心、呕吐和肿瘤压迫患者神经后出现的癫痫等；经过脑脊液检查患者均出现白细胞、蛋白和压力升高；在经过脑部 MRI和 CT扫描后，均出现信号的强度变化2。所选的 60例患者中，男性患者 37例，女性患者 23例；年龄分布在 2368 岁，平均年龄为（41.38.4）岁；病灶区域分布：小脑肿瘤11例，岩斜区肿瘤 10例，脑桥小脑角肿瘤 14例，丘脑-基底节区肿瘤 6例，颅前窝底肿瘤 7例，蝶骨嵴脑膜瘤 12例。患者在进行手术前均要去的患者及其家属的同意。 1.2 方法 手术前要对患者选择好适合的体位以及用固定架固定好患者的头颅，要利用
4、气管插管来辅助患者的呼吸。手术进行前要先对患者进行好常规消毒，铺好无菌湿巾，然后对患者进行显微外科手术3。根据患者颅内肿瘤的部分选择切除面积，所选的 60例颅内肿瘤患者中 48例患者进行了肿瘤全切，剩余 12例患者则是进行肿瘤大部分切除术。手术中如果患者的肿瘤切除部分出现大出血，则要行结扎术或电凝止血，等到好转后再进行手术4。 1.3 术后处理 手术后的患者要立即进入 ICU病房，对患者进行严密的生命体征监测。医护人员要对患者进行营养支持治疗、抗感染和其他对应的相关对症治疗。患者出院后的 614 个月后，即要对患者进行随访5。调查患者的症状缓解情况、再次进行 CT或者 MRI检查，观察患者在手
5、术后的情况以及患者是否出现后遗症6。 1.4 统计学处理 本研究应用 SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以 xs表示，组间比较采用 t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术前后的症状缓解情况比较 患者在经过显微外科手术治疗后，头痛、呕吐以及肿瘤压迫发生癫痫等临床体征均明显改善，手术前后的临床症状比较形成的差异大（P0.05） ，在统计学方面具有意义，见表 1。 2.2 两组患者手术前后的生活质量评分比较 患者在经过显微外科手术治疗后，生活质量评分明显得到改善，患者术后的生活自理和学习情况好，手术前后的临
6、床症状比较形成的差异大（P0.05） ，在统计学方面具有意义，见表 2。 3 讨论 颅内肿瘤的发病人群年龄没有限制，它的发病率是其他人体全身肿瘤发病率的 2%。患者的临床表现与肿瘤的生长位置、病变性质和生长速度等密切相关。它的主要临床特征就是患者经常恶性、头痛、出现视线模糊等7，然而由于患者的临床表现并不明显，所以常常会出现误诊的情况。 之前对于治疗颅内肿瘤的方法主要是内科治疗和开颅手术。然而这两种治疗方法，前者主要是针对高龄患者和不能耐受手术的患者而进行的，后者创伤大、出血多，而且手术后容易应发感染8。两种手术方式均存在一定的缺陷。近些年来，临床上对于显微外科手术的研究也越来越多，对于手术的
7、安全性、手术效率以及对患者生活水平的影响等逐渐明 确9。这种治疗方法创伤小、对患者造成的伤害小且治疗安全性高、手术时间也短，取得的治疗疗效获得了大部分患者的认可10。 实践证明，患者在经过显微外科手术治疗后，头痛、呕吐以及肿瘤压迫发生癫痫等临床体征均明显改善，手术前后的临床症状比较形成的差异大（P0.05） ，在统计学方面具有意义。患者在经过显微外科手术治疗后，生活质量评分明显得到改善，患者术后的生活自理和学习情况好，手术前后的临床症状比较形成的差异大（P0.05） ，在统计学方面具有意义。 综上所述，对颅内肿瘤患者进行显微外科手术治疗，疗效明显，手术后患者的预后好、产生的并发症少，生活质量评
8、分等也有明显提高。 参考文献： 1易琛浩.显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床分析J.中国当代医药，2013，20（34）：29-30. 2王树青，陈淑玲.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究J.中国现代医生，2010，48（30）：102-106. 3马如钧，张伟，刘永，等.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究J.中国医药导报，2012，9（19）：38-39. 4张辉.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究J.中国卫生产业，2013，10（3）：156-157. 5芮奕峰，徐德明.万墨各等.显微外科手术治疗颅脑动脉瘤 70例的临床研究J.中国现代医生，2011，49（4）：104-106. 6陈春辉.陈岱忠.林志铭.颅脑肿瘤显微外科治疗 25例报告J.江西煤炭科技，2002，4：54. 7田广燕，梁向荣，高在芬.小儿颅脑肿瘤 28例临床研究J.中华肿瘤防治杂志，2008，15（5）：389-390. 8文建平，陈冬萍，李卫峰，等.显微外科手术不同入路治疗治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析J.中国医学研究，2013，11（1）：7-9. 9刘之一，徐宏，韩杨云，等.显微外科手术治疗颅底大肿瘤临床价值探讨J.实用医院临床杂志，2008，5（4）：63-64 10徐学君.高晋健.冯文等.颅底大型肿瘤的显微外科手术治疗J.中国临床神经外科杂志，2009，14（2）：102-103 编辑/张燕
