1、3T MR 新技术临床应用,1、脑功能的研究，如DWI、DTI、PWI、BOLD、SWI等。 2、全身扩散成像检查。 3、各部位的波谱分析(MRS：单体素波谱，多体素波谱）。,4、心脏MRI，包括心肌灌注检查，冠状 动脉MRA，心肌电影等。 5、全身血管MRA。 6、双侧乳腺检查。 7、三维容积成像，即扫描一次可任意 平面重建。,8、腹部三维容积动态增强技术（LAVA)，男女盆腔检查。 9、全脊柱成像、脊髓DWI、DTI，关节高分辨率扫描。10、各部位水成像技术：MRCP、MRU、腮腺水成像、耳蜗水成像等。,中枢神经系统临床应用,HD NV Array,MR扩散成像,是目前在活体上测量水分子扩
2、散运动与成像的唯一方法目前最常使用的MRI扩散成像技术主要包括DWI、DTI和全身扩散加权成像(WB-DWI),DWI,是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。主要应用于缺血性脑梗死的早期诊断、肿瘤囊实性的判断等。,头颅DWI（脑干急性梗塞）,胶质母细胞瘤,脑脓肿,DTI,是在DWI的基础上在6-256个线性方向上施加弥散敏感梯度而获得的图像。主要应用于脑缺血性病变、颅内肿瘤、癫痫、精神病、多发性硬化等。,中枢神经系统DTI，150个弥散梯度方向 B=1000 FA（各向异性分数）彩图,头颅DTI（全脑各向同
3、性DTI白质纤维素追踪）,DTI（扣带回）,扣带回,除了能完成全脑白质纤维束的显示，还能在薄层、55个弥散方向下追踪出纤细的扣带回。,脑膜瘤,星形细胞瘤,WB-DWI（背景抑制）,WB-DWI是近年来研发出的MRI新功能，临床应用主要有以下几方面：肿瘤的定位与定性。发现转移瘤或寻找原发病灶。为恶性肿瘤的TNM分期提供依据。监测肿瘤放、化疗治疗的效果。,全身弥散加权成像（WB-DWI）,PWI,是动态磁敏感对比成像，主要反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。主要应用于脑血管病、颅内肿瘤、感染性疾病等。,灌注PWI,动态磁敏感对比增强基于GRE EPI序列造影剂缩短血液T2*效应3.0T增加敏
4、感性,反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态,PWI后处理rCBF: 相对脑血流量rCBV: 相对脑血容量MTT: 平均通过时间,参数改进ASSETPURE,PWI,治疗后评价,胶质瘤术后,轴位增强 CBV图,DWI,ADC,TTP,数周后,BOLD,是利用血氧水平依赖成像。主要运用于神经外科学、精神病学、神经病学。,磁共振脑功能成像 fMRI,基于BOLD原理，GRE-EPI脉冲序列运动相应中枢含氧血红蛋白比例高，信号高休息相应中枢含氧血红蛋白比例低，信号低,BOLD 对比度3.0T = 5 to 10%1.5T = 1 to 2%,脑功能成像（BOLD） 右手有规律运动，左侧额叶运动区激
5、活,脑功能成像（BOLD）曲线图右手有规律运动，左侧中央前回运动区激活,SWI,是利用不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制的新技术。SWI图像可以清楚显示静脉血管、微出血以及铁沉积。主要应用于中枢神经系统、如脑外伤、血管畸形、铁沉积以及肿瘤周围血供的影像学分析。,磁敏感加权成像（SWI）,头颅SWI（脑淀粉样血管病并脑内多发微小出血灶）,2h,2h,1d,1d,MRS,是利用质子在化合物中共振频率的化学位移现象，测定化合物组成成分及其含量的检测技术。成为目前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、生化、化合物定量分析的方法。,1H-MRS中常见的代谢产物及其临床意义：,N-乙酰天门冬氨酸（NNA
6、）波峰位于2.02ppm神经元功能状态胆碱（Cho）波峰位于3.25ppm是髓鞘形成、细胞代谢、胶质增生的指标肌酸（Cr）波峰位于3.0ppm是能量储存和利用的重要化合物乳酸（Lac）波峰位于1.33ppm提示无氧酵解增加，乳酸峰呈明显双尖波,脂质（Lip）波峰位于（0.91.3）ppm 是指游离脂肪，脂质的出现反映组织坏死的进展肌醇（Mi）波峰位于3.56ppm 作为胶质细胞存在的标志谷氨酸（Glu）波峰位于2.7ppm 及3.75ppm兴奋性神经递质r氨基丁酸（GABA）波峰位于2.3ppm 最主要的抑制神经递质，在阻断兴奋扩散和传导过程中起到决定性作用,头颅单体素波谱成像（MRS）,1:
7、24秒波谱，8通道相控阵线圈，保证了高SNR，并且融合成一条谱线,头颅多体素波谱成像（MRS）,GE相控阵线圈，无论单体素、多体素均可实现谱线的融合相控阵线圈扫描多体素，高SNR。,融合图像,波谱图像,淋巴瘤,头颅增强BRAVO容积扫描,耳蜗水成像,腮腺水成像,心脏功能临床应用,四腔心,左室长轴位,右室长轴位,短轴位,正常心脏亮血法电影成像,T1WI DOUBLE IR,T2WI FS DOUBLE IR,正常心脏黑血法电影成像,瓣膜闭合,瓣膜开放,Tagging 心肌标记,MR冠状动脉（MRCA）,MR冠状动脉（MRCA）,MR冠状动脉成像： 目前可用于观察冠状动脉主干及其主要分支狭窄的位置
8、和程度、识别先天变异和心肌桥，对软斑块的鉴别有一定的价值。且无创、无需使用对比剂以及可重复性是MRCA的优势。,脊柱与关节临床应用,HD CTL Array,QD Lower Extremity Coil,GP Flex,颈髓DTI纤维束重建,颈髓DTI纤维束重建,颈髓外伤DTI纤维束断裂,臂丛神经（Fiesta）,腰段脊髓、马尾及神经根（Volume DWI）,矢状面全脊柱分段扫描后拼接,对于脊柱侧弯的患者采用3D CUBE 序列扫描，可任意方位重建。,T2WI CUBE,T2WI CUBE,肩关节平扫,腕关节（COR FS T2、COR T2* GRE),膝关节T2 Map,T2 map,
9、腹部临床应用,DWI在腹盆腔的应用,DWI在腹盆腔的应用,肝转移瘤，DWI上病灶显示较T2 fs及T1WI更加清楚,Axial DWI,DWI在腹盆腔的应用,胰体癌，DWI肿块呈明显高信号,DWI在腹盆腔的应用,原发性肝癌：病灶在DWI上呈明显的高信号,Axial DWI,DWI在腹盆腔的应用,前列腺癌，DWI上高信号与动态增强异常信号,DWI在腹盆腔的应用,DWI在腹盆腔的应用,宫颈癌术后复发患者，DWI上病灶较T2 fs及T1+C更加明显,Dualecho扫描显示同相位与反相位信号强度差别较大，提示病灶内有脂肪变性,Axial fs T2,Cor fs T2,小肝癌,DWI,T1WI,小肝
10、癌,动脉期,门静脉期,静脉期,小肝癌,Axial fs T2,Cor fs T2,肝硬化、肝癌,T1WI Dual,肝硬化、肝癌,肝硬化、肝癌,平 扫,动脉早期,动脉晚期,肝硬化、肝癌,门静脉期,静脉期,肝局灶性结节性增生（FNH）,Axial fs T2,Cor fs T2,DWI,TIWI,肝局灶性结节性增生（FNH）,动脉期,门静脉期,静脉期,局灶性结节性增生（FNH）,肝局灶性结节性增生（FNH）,Axial fs T2,Cor fs T2,DWI,TIWI,肝局灶性结节性增生（FNH）,动脉期,门静脉期,静脉延迟期,局灶性结节性增生（FNH）,冠状位 LAVA 门静脉像,门脉主干闭塞,BJS,MRCP,胆总管癌,肝脏T2*的应用（测铁质含量）,脂肪抑制T1WI,正常胰腺,胰腺癌,自身免疫性胰腺炎,治疗后半年,女，21岁,实性假乳头状瘤（SPT）,导管内乳头状黏液性肿瘤,IPMN,黏液性囊腺癌,血管病变,头颅MRA（3D-MRA-MT),永存三叉动脉,头颅MRV,头颈联合MRA,颈部CE-MRA（Tricks 快速）,颈部CE-MRA（FT 透视触发）,硬膜动静脉瘘,全身动脉,左侧颈内静脉和锁骨下静脉血栓,左侧颈内动脉闭塞,右颈总动脉壁穿透性溃疡,硬脊膜动静脉瘘,静脉曲张,静脉血栓,动静脉瘘,乳腺临床应用,动态增强,新辅助化疗疗效评价,谢 谢 ！,
