1、外科护士应对急性创伤性休克患者的护理摘要：目的 探讨外科护士在应对急性创伤性休克患者需采取的护理措施。方法 选取 2014 年 1 月2015 年 1 月我院急诊科收治的急性创伤性休克患者共 88 例，将其随机分为观察组和对照组，每组各 44 例患者，对照组患者外科护士对其给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上予以优质护理服务。结果 在手术抢救成功率以及护理满意度对比上，观察组情况明显优于对照组，对比有统计学意义，P0.05。结论 临床上对于急性创伤性休克患者，外科护士应做好身体护理、吸氧护理、止痛与控制出血护理以及病情监测护理，这些优质护理服务对于提高患者的抢救成功率和护理满意度具有重要
2、意义。 关键词：外科护士；急性创伤性休克；护理措施 Abstract：Objective To investigate the surgical nurse in nursing measures to deal with acute traumatic shock patients need to be taken.Methods In the period from January 2014 to January 2015，patients with acute traumatic shock in our hospital emergency department treated a t
3、otal of 88 cases were randomly divided into two groups and the control group，44 patients in each group，the patients surgical control group nurse to give them regular nursing intervention，observation group were given high-quality care in routine care.Results On the surgical success rate and nursing s
4、atisfaction contrast，the case of the observation group than the control group，compared to statistically significant，P0.05.Conclusion For patients with acute traumatic shock patients，surgical nurses should do body treatments，oxygen treatments，pain and control bleeding nursing care and disease surveil
5、lance，these high-quality care for improve the survival rate of patients and nursing satisfaction is important. Key words：Surgical nurse；Acute traumatic shock；Nursing measures 急性创伤性休克是创伤患者常见的一种并发症，是由于机体受到暴力作用而造成严重出血，使机体内重要脏器受到损伤，因严重出血而使患者体内有效循环血量骤降出现的休克1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 1 月2015 年 1 月我院收治的
6、 88 例急性创伤性休克患者为研究对象，其中男性患者 49 例，女性患者 39 例，年龄 2071 岁，平均年龄为（46.5111.93）岁。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各 44 例患者，其中观察组患者中为胸部损伤的有 18例，腹部损伤 15 例，颅脑损伤 11 例；对照组患者中为胸部损伤的有 16例，腹部损伤 17 例，颅脑损伤 11 例。两组患者在性别、年龄以及病情等基本资料上比较无显著差异，可进行对比。 1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在此基础上给予优质护理服务，优质护理服务的内容具体包括以下几个方面。 1.2.1 身体护理 在患者进入抢救室后护理人员需
7、快速的对患者的静脉管路检查，及时建立两条静脉通路，通常选取肘静脉和颈静脉建立静脉通路2。若患者出现静脉塌陷，则需要与手术室联系给予其颈内静脉和锁骨下静脉穿刺，并给予补液治疗，对于存在穿刺困难的患者应及时进行静脉切开术，以保证抢救药物能顺利进入患者体内，发挥作用。 1.2.2 吸氧护理 急性创伤性休克患者在抢救时必须使患者保证呼吸道畅通，首先，护理人员应及时的将患者呼吸道和后咽部的痰、呕吐物等异物清除干净，以保证患者能有效通气，对于呼吸道不通畅情况严重者可采取气管切开方式3。其次，以患者的缺氧情况为依据给予其吸氧，保证患者各器官和组织的供氧充足，适当的调整给氧浓度防止患者出现缺血缺氧情况。 1.
8、2.3 止痛和出血控制护理 对于急性创伤性休克患者由于会有大量出血并产生剧烈的疼痛，因此，护理人员需做好患者的止痛与出血控制护理，尽快的找出失血的部位和原因，采取有效的止血措施，如加压包扎、局部压迫等方式，止血必须选取无菌敷料。对于出血严重患者除了尽快控制其出血情况外，还须及时进行血容量的补充。 1.2.4 病情监护护理 由于创伤患者的病情变化较快，护理人员须密切观察患者的病情，对其脉搏、血压、呼吸状况以及脉压等进行监测和观察。此外，一般来说休克患者一般体温会较低，体温低会使患者血液的粘稠度增加，不利于体内血液的循环，因此，护理人员需将病房内温度适当调高以保证患者体温正常。 1.3 观察指标
9、比较两组患者在护理后的手术抢救成功率和患者护理满意度，护理满意度分为满意、一般和不满意三个指标。 1.4 统计学方法 对收集到的两组患者的各项数据进行汇总，采用统计学软件SPSS16.0 进行统计学分析和处理，其中组间对比使用百分率（%）表示，使用？字 2 进行检验，对比以 P0.05 表示有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的手术抢救成功率比较 两组患者的手术抢救成功率对比见表 1，由表 1 可知，观察组患者的手术抢救成功率明显高于对照组，对比有统计学意义，P0.05。 2.2 两组患者护理满意度比较 表 2 为两组患者护理满意度比较情况，从表 2 可以看出，观察组患者的护理满意度明显
10、高于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P0.05。 3 讨论 造成创伤性休克主要有机器损伤、坠落伤、交通事故伤以及其他伤等原因，创伤患者会产生剧烈的疼痛并有严重的恐惧心理4。创伤性休克与患者的损伤程度及部位、出血量等因素关系密切，急性创伤性休克的病情发展快、死亡率高，若不及时采取有效措施对患者进行救治，则会产生严重的后果，危机到患者的生命安全。创伤性休克患者的病情较为复杂，在休克早期，患者只存在轻微的脑组织缺氧、意识模糊的症状，然而若不及时纠正其休克症状则会使患者有生命危险，且只有在患者病情稳定后才可进行手术抢救5。 本研究结果显示，观察组患者的抢救成功率和患者护理满意度情况明显优于
11、对照组，说明优质护理服务能有效的提高急性创伤性患者的抢救成功率和护理满意度，值得在临床上广泛应用，这也是外科护士应对急性创伤性患者所应采取的护理措施。除此之外，在做好以上相关护理工作以外，护理人员还应在接到患者的第一时刻了解患者的具体情况，包括创伤原因、发生意外的环境等，从而对其病情进行全面有效地评估。给予患者心理护理，对其进行安抚，消除其紧张、不安和恐惧等负面情绪，让患者树立抢救成功的信心6。 参考文献： 1刘汉娥.急诊创伤性休克护理体会J.现代诊断与治疗，2015，15（05）：1188-1189. 2李楠.优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析J.大家健康（学术版） ，2015，26（08）：188-189. 3江颖.优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析J.中国继续医学教育，2015，23（16）：219-220. 4焦祁.创伤性休克患者的急救与护理J.中国冶金工业医学杂志，2014，31（03）：310-311. 5王顺利，王光燕，莫玲玲.优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析J.临床合理用药杂志，2014，19（18）：138-139. 6侯丽.急性创伤性休克 155 例院前急救护理体会J.吉林医学，2012，22（16）：3560-3561. 编辑/丁一
