1、同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察摘要:目的 探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选自 2012年 1月2013 年 4月我院收治的中晚期宫颈癌患者 30例,采取随机分成两组的方式,分别命名为 A组和 B组。A 组患者给予同步放化疗治疗,B 组患者给予单纯放疗治疗。结果 A组患者治疗有效率、2 年内的生存率高于 B组患者,并发症发生率、复发率以及转移率低于 B组患者。结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者远期生存率高,该种治疗方法可进行临床推广。 关键词:同步放化疗;中晚期宫颈癌;临床疗效 Abstract:Objective To investigate the c
2、linical efficacy of concurrent radiotherapy and chemotherapy in the treatment of advanced cervical cancer. Methods In selected patients with advanced cervical cancer from January 2012 to April 2013 in our hospital, 30 cases were randomly divided into two groups to take the way, named group A and gro
3、up B. A group of patients given concurrent radiotherapy and chemotherapy treatment, group B were treated with radiotherapy alone. Results A group of patients treatment efficiency, the survival rate is higher than 2 years in patients in group B. Conclusion Concurrent chemoradiotherapy in advanced cer
4、vical cancer effect is significant, long-term survival rate of patients, the kind of treatment can be carried out in clinical practice. Key words:Chemoradiotherapy;Advanced cervical cancer;Clinical effect 中晚期宫颈癌的治疗难度大,患者复发率高,对患者的生命安全构成了较大的威胁。此外,宫颈癌具有较高的致死率,对患者的伤害非常大。根据相关调查结果显示,我国的宫颈癌发病率在逐年升高,且每年的上升幅
5、度在不断的增大,其已经成为我国发病率排名第二的妇科肿瘤。在针对于中晚期宫颈癌患者临床治疗的过程中,主要采用放疗的方式治疗,但是,通过多年的临床实践发现,采用单纯放疗的方式治疗中晚期宫颈癌疗效不明显,且存在着较多的并发症,影响到患者的生存率及治疗疗效。因此,需要寻求更为有效的治疗方式。而在本次的研究中,对A组患者主要采用同步放化疗的方式进行治疗,并且对该种治疗方式的疗效与单纯放疗的疗效进行了对比研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自 2012年 1月2013 年 4月我院收治的中晚期宫颈癌患者 30例,采取随机、平均、对照分组的方式,A 组 15例患者年龄在 5573 岁,平均年龄为 6
6、5.1岁。B 组 15例患者年龄在 5371 岁,平均年龄为 61.4岁。 1.2 方法 对 B组 15例中晚期宫颈癌患者主要采用单纯放疗的方式治疗,采用 60 Co外照射,全盆腔前后野对穿照射,1.8 GY/次,骨盆中平面剂量 26 GY,4 w后改为盆腔四野照射,2.0 GY/次,宫旁剂量 30 GY,点总剂量 45 GY, 四野照射同时行 192 Ir 高剂量率腔内后装治疗。对 A组 15例患者采用与 B组同样化疗治疗之外,同时给予 A组患者化疗治疗,化疗药物为顺铂,顺铂用量为 5-FU 750 mg/m2,1 次/月。 1.3 临床观察指标 对两组患者临床治疗疗效、治疗期间的并发症发生
7、率以及 2年内的生存率、复发率以及转移率进行对比观察。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0软件进行统计,对计数资料采用 t检验,对计量资料采用 2 检验,P0.05 具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗有效率分析表,见表 1。 2.2 两组患者治疗期间并发症发生率分析表,见表 2。 2.3 两组患者远期治疗效果分析表,见表 3。 3 讨论 在临床上,中晚期宫颈癌已经处于较为危险的状态,如果治疗不及时或者是治疗疗效不佳,患者随时可能失去生命。宫颈癌的发病是多种因素共同作用的结果,包括,性生活不洁净、病毒或者是真菌感染、宫颈糜烂裂伤等,上述因素均可导致宫颈癌的发生。中晚期宫颈
8、癌的临床表现主要包括,阴道排液过多,常有大量脓性的恶臭白带排出、组织坏死、继发感染等。 在针对于中晚期宫颈癌疾病的临床治疗中,主要以放射性治疗为主,但是,由于多种因素的共同作用,导致有 1/3的患者治疗失败,最终诱发死亡,严重的危及到患者的生命安全。在此种情况下,采用单纯的化疗是无法实现最佳的治疗效果的,因此,需要寻求更为有效的治疗方式,进一步提高中晚期宫颈癌疾病的治疗疗效,提高患者的生存率。 在本次的研究中,对 A组患者主要采用的是同步放化疗的方式治疗,与 B组单纯放疗相比,A 组患者的治疗疗效更高,患者的存活率也更高,因此,采用同步放化疗的方式治疗比单纯放疗的方式治疗更为有效,对患者的积极
9、作用更大。在临床上,放射治疗中晚期治疗的机制在于通过电离辐射破坏肿瘤细胞,其在一定程度上能够杀死肿瘤细胞,但是,未杀死的肿瘤细胞会迅速的繁殖,从而影响到治疗的效果。而在对中晚期宫颈癌患者放射治疗的同时,辅助以化疗治疗,可以消除亚临床转移病灶,减弱肿瘤细胞的侵袭性,从而能够大幅度的阻碍肿瘤细胞的复制,减少疾病的复发,进一步提高对中晚期宫颈癌患者的治疗疗效,最大程度的确保患者的生命安全,实现对患者的科学治疗和高效治疗。 总之,在临床上,针对于中晚期宫颈癌的临床治疗中,采用同步放化疗的方式疗效显著,具有临床推广的价值。 参考文献: 1杨学宁,吴一龙.实体瘤治疗疗效评价标准 RECISTJ.循证医学,
10、2004,4(2):85. 2郑茜,郑飞云,何秋香.FHIT 和 PCNA 在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达与临床意义J.浙江临床医学,2009,11(4):350. 3殷蔚柏,余子豪,徐国镇,等.肿瘤放射治疗学M.4 版.北京:中国协和医科大学出版社,2008:1015-1017. 4龚晓蓉.应用传统 Pap涂片与液基细胞学检测进行宫颈癌筛查的效果比较J.浙江临床医学,2009,11(4):428. 5刘海燕.顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观J.吉林医学,2009,30(20):2405. 6余健,张建国,樊英.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌 50例临床疗效观察J.实用妇产科杂志,2007,23(5):287. 编辑/肖慧