1、肠梗阻的护理楚方圆,定义,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠,分类,按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻,分类,按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻,常见病因-机械性肠梗阻,粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物,肠套叠,肠粘连,肠管堵塞,蛔虫导致的肠梗阻,肠腔受压,嵌顿疝导致的肠梗阻,粘连带压迫导致,常见病因,血运性肠梗阻多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成动力性肠梗阻肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功
2、能紊乱，致使肠内容物无法正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。,病理生理变化（肠管局部）,肠内积气、积液增多肠腔内压力不断增加肠壁血运障碍静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色肠壁因缺血而坏死、穿孔,肠扩张,临床表现症状,痛、吐、胀、闭,临床表现痛,单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻 持续性胀痛,临床表现胀,程度与梗阻部位有关高位肠梗阻 呕吐频繁，腹胀不明显低位或麻痹性肠梗阻腹胀明显，遍及全腹,临床表现闭,完全性肠梗阻 停止排便排气高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍
3、可排出绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便,临床表现体征,腹部体征 视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进，减弱或消失全身 脱水、休克（晚期）,实验室检查 指肠指检 X 线检查,辅助检查,非手术治疗禁食、胃肠减压 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染 手术治疗 解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、 肿瘤切除，坏死肠段切除等,处理原则,非手术护理,非手术疗法的护理（1）饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12 小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。（2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理
4、。,手术护理,手术疗法的护理术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。,手术护理,术后护理1）卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。2）饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每12小时饮2030ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l周后改半流食，2周后软饭。忌生冷、油炸及刺激性食物。3）活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。4）防治感染：遵医嘱应用抗生素。5）病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。,健康教育,注意饮食卫生，避免暴饮暴食。进易消化、少食刺激性食物。避免腹部受凉和饭后剧烈活动。便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等，及时就诊。,谢谢！,
