1、外科手术室护理过程中差错问题分析摘要：目的 就外科手术室护理过程中差错问题进行分析。方法 回顾性分析我院外科手术室 2011 年 11 月2013 年 11 月所出现的 26 例护理差错问题，并且提出相应的解决措施。结果 相应的解决措施实施以后，2014 年全年我院外科手术室没有发生 1 起护理差错问题，患者及其家属的满意度较高。结论 外科手术室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务“理念来最大程度地降低外科手术室护理差错的发生率，提高患者及其家属的满意度。 关键词：护理；差错；人性化服务；外科手术室 随着我国医疗技术的快速发展，护理人员务必要及时转变服务观念，“以患者为中心“来开展护理
2、质量提高工作。外科手术室是医院极为重要的组成部分，是广大外科疾病患者通过手术的方式来解除身心病痛的场所1。本文就外科手术室护理过程中差错问题进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院外科手术室 2011 年 11 月2013 年 11月所出现的 26 例护理差错问题。 1.2 护理差错问题发生的原因 由表 1 可以看出，护理差错问题发生的最大原因是临床观察不仔细，护士不遵守操作规范、工作责任心不强，护士业务水平差，各占 15.3%；其次，是家属期望值过高，巡视不到位，缺乏沟通技巧、服务意识淡薄，护士配备不足，各占 11.6%；再次，是患者或其家属无理取闹（7.7%
3、） ，具有统计学意义（P0.05） 。 1.3 解决外科手术室发生护理纠纷的措施 1.3.1 规范护理操作，提高工作责任心。外科手术室护理工作属于一项繁杂的工作，稍微不注意，就很容易造成较为严重的后果。护士应具有严谨的慎独精神和工作态度，要有较强的工作责任心。首先，在手术之前要全面评估、检查，务必要将患者的术前合并症予以纠正，以此来提高患者对他有麻醉和手术的耐受能力。其次，要让患者保持合适的手术体位，这样既能够防止压迫到患者的肢体、神经，又能够让医生更好地、更方便地进行手术操作；再次，为了便于手术过程中及麻醉过程中输血、补液或给药，务必要建立起通畅的静脉通道。此外，在手术过程中，护士要对外科患
4、者的生命体征变化（如血氧饱和度、血压、体温、呼吸、脉搏等）进行严密监测并记录，还要特别留意患者的腹部体征、精神症状、神志变化，对电解质、肝肾功能、血清淀粉酶的变化都要及时检测2。 1.3.2 加强护患沟通，增强服务意识。护士要提高主动服务意识，“以患者为中心“，要与患者有效沟通，为他们提供人性化服务，在沟通过程中要多用同情心、关心、耐心，重视患者的要求。对患者提出的问题要及时回答，同时，要基于患者及其家属的利益出发，多换位思考，多用主动服务代替被动服务，降低护患冲突的发生率。 1.3.3 热情接待患者及其家属 护士应主动、热情地接待每一位到外科手术室就诊的患者及家属，多与他们沟通，让患者及其家
5、属对护士产生安全感、信任感。同时，面对无理取闹、文化素质低的患者家属，护士务必要忍辱负重，秉承忍让、宽容的态度，始终头脑冷静，绝对不可与他们进行正面冲突。 1.3.4 加强证据保护意识 增强法制观念。医院外科手术室要定期对护士进行法制观念教育，教育内容包括医疗机构管理条例 、 护士条例 、 医疗事故处理条例 、 护士注册管理办法 、 物权法 、 强制法 、 行政处罚法 、 侵权责任法 、 精神卫生法等相关法律法规，提高护士的风险意识，转变他们的护理观念；从法律角度规范护理书写。从法律角度来说，护理文件的书写代替了护士每一次操作留下的证据，因此，整个书写过程应字迹清晰，禁止错记、漏记、涂改、前后
6、不符等，使用统一的医学用语，并且与其他医疗记录保持一致。完整、真实、准确的护理记录是输液安全、顺利完成的保障，也为可能发生的医疗纠纷提供最直接的证据3。 1.3.5 手术室布置人性化 人性化护理既在护士素质方面有所体现，更会体现在整个科室的环境与布局中。众所周知，患者的病情变化瞬息、病情较为危重。针对这种情况，外科手术室要设计地更加人性化，同时，还应该准备各种宣传单，讲解常见急危重症的抢救流程，以满足患者家属的需求。这就需要护理人员在布置手术室时，要多注意细节，提高护理人员的整体护理水平。 1.3.6 术后配合 有些外科手术患者在手术之后会出现延迟苏醒的情况，护士务必要注意让患者头侧向一边，以
7、便能够将其鼻腔内分泌物及时排出，为了确保患者能够通畅地更呼吸，如有必要还可吸痰；术后还应该注意对患者的血压变化进行观察，采取相应的措施来确保患者血压正常。 1.3.7 治疗后安全护送 在治疗结束之后，医护人员要将患者在治疗过程中所留下的污渍、血迹、消毒液都擦净，盖好被子，为患者穿好衣裤，就可以整洁、安全地将患者送回病室。同时，要建立起良好的护患关系。护理人员要做到“操作熟练、语言诚恳、态度温和“，主动与患者及其家属接触，取得她们的信任，给她们一种亲切感。 2 结果 相应的解决措施实施以后，2014 年全年我院外科手术室没有发生 1起护理差错问题，患者及其家属的满意度较高。 3 讨论 外科手术室
8、所面对的疾病都是风险大、要求高、病情变化快、来势凶猛，一直以来就是很容易出现护理纠纷和医疗事故的高风险区，稍微不注意，就很容易出现差错事故。针对这种情况，外科手术室护理人员应该逐步强化自身业务素质，提高法律意识，最大限度地降低由于护理态度不佳、沟通不到位而出现的护理纠纷。与此同时，护理人员要从自身做起，规范护理操作、提高工作责任心、加强证据保护意识。而外科手术室护士长则应该要加大护士的培训，努力提高外科手术室护士的急救水平和综合素质。总之，外科手术室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务“理念来最大程度地降低外科手术室护理差错的发生率，提高患者及其家属的满意度。 参考文献： 1赵希转.舒适护理在手术护理中的应用J.中国当代医药，2009，16（12）：106-107. 2覃文凤.人文关怀护理理念在手术室护理中的应用效果J.中外健康文摘，2014， （24）：138-139. 3阎程程，李学华.舒适护理在手术室护理工作中的应用J.医药与保健，2014， （6）：129-130. 编辑/金昊天
