1、深静脉血栓危险因素评估量表（Autar 评分表）姓名 病区 评估计分标准评分内容0 1 2 3 4 5 6 7 得分年龄（岁） 10-30 31-40 41-50 51-60 60岁以上 体质指数（kg/m 2） 16-19 20-25 26-30 31-40 41及以上 活动能力能走动借助辅助物活动需要人协助坐椅子：不能步行活动完全卧床 服用避孕药 服用避孕药特殊风险 20-35年 35年以上怀孕或产褥期头部创伤 头胸部创伤 创伤风险 胸部创伤 脊柱创伤骨盆创伤 下肢创伤 手术 小手术 大手术 急症大手术 整形（腰 30min 骨盆手术 部以下）胸部手术 脊柱损伤腹部手术 内科疾病 溃疡引起
2、的结肠炎贫血症 慢性心脏病 心肌梗死 恶性肿瘤 静脉曲张曾患深静脉血栓或脑血 管损伤备注： 总分 28分，低风险10 分；中风险 11-14 分； 高风险15 分体质指数=体重/身高 2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后 2小时帮助患者活动肢体。具体活动措施:用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成 20-30度角为宜。帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被
3、动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率 15-20次|min，每个动作重复 20次。为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩 5min。膝关节伸屈运动频率 15-20次|min，重复活动 20-30次。麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔 2h翻身一次。 清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸 10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率 15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态 5s，放松 5s，所有动作各重复 20-30次。术后 2h开始进行第 1-3项活动，术后 2-4h内进行第 4-5项，术后当日执行两次。术后 1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行 1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第 6项活动。以上训练每天 4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。参考文献： 早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用中华护理杂志 2011 月 1月
