1、后循环缺血教学查房-个案分析神经内科 32区010203 护理诊断护理措施疾病相关知识0405病史简介护理评估患者因“头晕2天，加重伴行走不稳3小时入院一般情况 主诉姓名：鲁海兵性别：男年龄：40岁籍贯：盐城婚姻状况：已婚主治医生：胡兰入院时间：2017/12/4护理评估诊断后循环缺血入院时：患者神志清，瞳孔2.5灵敏，生命体征正常，双眼水平眼震，伸舌居中，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，指鼻试验可疑阳性，予一级护理，病重，床边监护，低盐低脂饮食，治疗上予抗血小板凝聚，降脂，改善循环，抗自由基对症治疗。DVT：11分，Barthel 70分，压疮 分17分， 床 分5分。护理评估 患者神志清，瞳孔
2、2.5灵敏，主 头晕，生命体征，双眼水平眼震， 清 ， 指鼻试验 稳 ，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肌力5级，治疗上予 灵， 抗血小板凝聚，治疗 中， ，可 脂，血血， 清自由基。护理评估 currency1 无 “ 无 敏 无 理状fi: fl 可，“ ，治疗护理评估”查 MRA: 性 可缺血改 B：脂 血生: 脂1.81mmol/l 凝血 时间23.3s 后循环缺血护理评估护理诊断1. 改： 缺血缺 2. 可： 头晕 3.自理力 降： 头晕 床 护理诊断3. ： 病后 4. 缺 ：缺 5. 症：压疮， 血 护理措施1. 改： 缺血缺 性对 床 ， 不 搬2 情绪波3 安排安，光线柔和 病房，减少探视4 抬高床头15-30，促进 血液回流，减轻 水肿5 密切观察患者 ，瞳孔。生命体征 6 监测生命体征
