1、HIV感染者的血液学检测分析与研究彭靖湖南省常德市中心血站 415000摘要:目的 对 HIV感染者的血液学检测进行研究分析，总结 HIV、HBV 以及 HCV混合感染的规律。方法 随机选取我市 110例 HIV感染患者作为此次研究的对象，对患者进行CD4+、CD 8+T淋巴细胞计数，ALT、AST 检测，HBV 五项以及抗 HCV检测。对检测结果进行统计学分析。结果 患者感染类型有四种，单纯 HIV感染、合并 HBV感染、合并 HCV感染、合并 HBV、HCV 感染。这四种感染类型中，男、女患者数量均存在显著差异，前三类患者的CD4+、CD 8+T淋巴细胞计数与单纯感染 HIV患者存在显著的
2、差异（P0.05） ，合并 HCV感染、合并 HCV、HBV 感染患者的 ALT、AST 异常率与单纯 HIV感染患者存在显著差异，而合并HBV感染患者的 ALT、AST 异常率与单纯 HIV感染患者不存在显著差异。结论 HIV感染患者中，合并 HCV、HBV 感染的情况较多，应对这类患者采取相对应的措施，提高患者的防治效果。关键词：HIV 感染；血液学检测；分析当前，HIV 感染和艾滋病的发病率越来越高，严重影响人们的身体健康与生活质量。有大量研究显示，HIV 感染会影响降低患者的细胞免疫功能，进而导致肿瘤以及混合性感染 【1】 。因此，相关医务工作者应该给予混合性感染这一临床问题高度重视。
3、现随机选取我市 110例 HIV感染患者作为此次研究的对象，对患者进行 CD4+、CD 8+T淋巴细胞计数，ALT、AST 检测，HBV 五项以及抗 HCV检测。通过对检测结果进行统计学分析，以探究当前混合性感染的规律，并为临床提供参考的依据。报道如下。1资料和方法11 一般资料随机选取我市 110例 HIV感染患者作为此次研究的对象，患者中男 80例，女 30例，年龄 3282 岁，平均年龄（57.392.48）岁。疾病判定标准参照 2004年版的全国艾滋病检测技术规范 。12 方法应用普通负压采血管以及 EDTA-K3抗凝管采集患者外周静脉血，及时摇匀抗凝管，采血后 1天内进行 CD4+以
4、及 CD8+T淋巴细胞计数；同时进行 ALT、AST 检测，HBV 五项以及抗HCV检测。13 检测方法应用 FACSCalibur流式细胞仪以及荧光标记单克隆抗体试剂盒对患者的 CD4+以及CD8+T淋巴细胞计数14 数据处理将本研究中各项数据准确无误的录入到 SPSS17.0统计学软件中，例数等采用 2检验，使用n(%)表示，T 细胞淋巴亚群分析等计量资料采用 t检验，使用( )表示。当 P值sx小于 0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P 大于0.05时，则可以认为不存在明显的差异。2结果2.1110例混合感染的情况分析本研究患者中，单纯 HIV感染的
5、患者 43例,占所有患者的 39.09%；合并 HBV感染患者有 46例，占所有患者的 41.82%；合并 HCV感染患者 32例，占所有患者的 29.09%；合并BBV以及 HCV感染患者 11例，占所有患者的 10%。同一组患者中，男性患者均显著多于女性患者，P0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表 1。表 1混合感染的情况分析组别 单纯 HIV感染 合并 HBV 感染 合并 HCV感染 合并 HBV、HCV感染男（n=80） 32* 38* 28* 10*女（n=30） 9 8 4 1合计 43 46 32 11注，与女性相比，*P0.052.2ALT、AST 分析对 HIV感染者
6、、HIV 合并 HBV感染患者、HIV 合并 HCV感染患者、HIV 合并 HBV、HCV患者的 ALT、AST 进行检查。结果显示，合并 HBV感染患者 ALT以及 AST异常率没有显著差异（0.05） ，但是合并 HCV感染后患者的 ALT以及 AST异常率与 HIV感染患者存在显著差异（P0.05） 。具体见表 2。表 2 ALT、AST 分析组别 ALT异常 AST异常单纯 HIV感染（n=43）4 9纯合并 HBV感染（n=35）3 7纯合并 HCV感染（n=21）9* 6*合并 HBV、HCV感染（n=11）4* 6*注：与单纯 HIV感染相比，*P0.052.3T细胞淋巴亚群分析
7、对 HIV感染者、HIV 合并 HBV感染患者、HIV 合并 HCV感染患者、HIV 合并 HBV、HCV患者的 CD4+以及 CD8+T淋巴细胞计数进行分析，HIV 合并 HBV感染患者、HIV 合并 HCV感染患者、HIV 合并 HBV、HCV 患者的 CD4+以及 CD8+T淋巴细胞计数与单纯感染 HIV患者存在显著差异（P0.05） 。具体见表 3。表 3 T细胞淋巴亚群分析（个）组别 CD4+ CD8+单纯 HIV感染（n=43） 361.84121.49 1004.96471.49纯合并 HBV感染（n=35）277.34136.54* 936.39321.49*纯合并 HCV感染
8、（n=21）306.39101.54* 1079.93451.84*合并 HBV、HCV 感染（n=11）282.48153.49* 840.35352.49*注：与单纯感染 HIV相比，*P0.053讨论本次研究显示，混合性感染的现状不容乐观。合并 HBV感染患者占所有患者的41.82%；合并 HCV感染患者占所有患者的 29.09%；合并 BBV以及 HCV感染患者 11例占所有患者的 10%。面对如此高的感染率，相关工作人员要给予高度重视，并制定相应的预防措施 【2】 。要给予 HCV感染患者 HDV、HCV、HBV 检测，对于没有 HBV、HCV 血清学标志的要给予 HBV疫苗接种。对
9、于混合型感染的患者，必须让其进行抗 HCV、HBV 治疗，同时，还要给予患者 HAART治疗 【3】 。大量研究表明 【4】 ，再给予抗 HIV治疗之前给予患者康肝炎病毒治疗可取的更好的治疗效果，因为这样治疗的方法可以有效的提高肝脏对药物的耐受力。本实验中，单纯 HIV感染、合并 HBV感染、合并 HCV感染、合并 HBV、HCV 感染这四种感染类型中，男性患者均多于女性患者，且差异有统计学意义。男性患者多于女性患者，究其原因，可能与活动频率、生活方式不同有关系，因为混合性感染在经血液传播或者静脉吸毒传播的机率较大。HBV、HCV、HIV 的途径均包括母婴传播、性接触以及血液传播，在静脉吸毒、
10、献血均可引起混合感染。研究显示，当患者同时感染 3种病毒时，会严重损害其免疫功能以及肝脏功能 【5】 。本研究中，单纯 HIV感染患者与其他 3种感染类型患者间的 T淋巴群细胞存在显著差异，这说明，合并感染会损害患者的免疫功能，印证了上述研究结果。当前，HIV 合并肝炎病毒感染的临床特点以及病毒学仍没有完全明确，且本文的研究数据较少，因此，希望更多相关部门人员对这一领域进行更深入的研究。参考文献1唐卫国,廖红文,段恒英等.重庆市无偿献血人群 HIV感染情况的调查分析J.重庆医学,2011,40(23):2343-2345.2崔丽敏,姚东平.呼和浩特市无偿献血人群 HIV感染现状调查J.包头医学院学报,2014,30(2):23-25.3古醒辉,熊文,曾雪珍等.深圳地区无偿献血人群 HIV感染构成现况分析J.国际检验医学杂志,2013,34(4):446-447,467.4夏红英,任芙蓉,龚晓燕等.2003-2012 年北京市血液中心无偿献血人群 HIV感染状况分析J.北京医学,2014,50(4):321-322.5温秀明,邬旭群,刘永梅等.深圳市志愿无偿献血者 HIV感染状况分析J.中国输血杂志,2012,25(8):769-771.
