1、无痛人流术术前心理干预的护理效果分析摘要:目的 探究无痛人流术术前心理干预及术后护理效果,为临床护理提供借鉴。方法 选取我院自愿行无痛人流手术的女性 113 例作为研究对象,依据术前是否给予心理护理划分为实验组(57 例) 、参照组(56 例) ,参照组给予常规护理,实验组基于参照组,术前给予心理护理,对比两组不良反应发生率、宫口松弛率等指标。结果 实验组各项指标均优于对照组,结果显著差异,P0.05) 。 1.2 方法 参照组手术者给予常规护理,术前不给予心理护理,即医生向行手术的女性介绍无痛人流手术的情况,同时重点讲解注意事项,手术前 6h 禁食,并且禁饮水 4h,将 400mg 的米索前
2、列醇在手术前 2h 至于阴道中,严格按照无痛人流手术的相关流程实施手术,并且手术后 2h观察是否出现不良反应,只有确认无不良反应发生,才可离开医院1。实验组基于参照组,术前给予心理护理,具体操作如下:行无痛人流手术前,护理人员应当主动和其进行交流,介绍医院环境,从预后效果、手术费用、手术医师经验、无痛人流手术的特点等方面提高患者的知晓率。同时,护理人员还应当讲解手术流程、麻醉方式以及可能出现的不良反应,提高护理预见性;主动和妇女交流,并且和家属沟通,了解妇女的心理情况,从而正确评估妇女的心理状况。护理人员应当采用热情的态度,结合妇女的不同心理特点实施针对性的心理护理,依据妇女以及家属的心理承受
3、、认知水平来给予相应的健康教育宣传;尊重女性的知情权:医务人员应当和女性签订相关的手术同意书,这样不仅使得女性了解无痛人流手术的安全性,而且使其意识到其中的危险性。此外,护理人员应当耐心解答妇女提出的问题,尽量采用安慰性的语言,减轻其心理压力2;进入手术室内,护理人员应当严密观察其体征,关注其精神状态,必要时给予妇女一些安慰,缓解妇女的紧张程度3。 1.3 观察指标以及疗效评定标准 不良反应发生率:本次研究中不良反应指的是无痛人流手术妇女术中以及术中出现的疼痛、恐惧、呼吸抑制、人流综合征等反应,其中综合征包括妇女术中以及术后出现的大量出汗、胸闷、面色苍白、血压降低、心率紊乱等症状;宫口松弛率:
4、有效:手术医生第一次可将六号类型扩张棒通过;无效:手术医生第一次不能将六号类型扩张棒通过;观察两组妇女在手术过程中的出血量以及手术时间等指标;采用我院自制的护理满意度调查表对行手术的妇女以及家属进行调查,了解其对护理的满意程度。该量表含有护理技能、态度、沟通能力等四个项目,将护理效果划分为“十分满意“、“基本满意“、“不满意“这三个层次。 1.4 统计学方法 采用软件 SPSS19.0 对数据进行处理,计量资料采用(xs)表示,对比通过 t 检验;计数资料采用%表示,通过 2 检验;P0.05 表示对比具有显著差异。 2 结果 2.1 对比两组的不良反应发生率以及宫口松弛率 由表 1 可知,实
5、验组的宫口松弛率 82.46%明显高于参照组 60.71%(P0.05) ;实验组的不良反应发生率 15.79%明显低于参照组 60.71%(P0.05) 。 2.2 对比两组术中出血量、手术时间等指标 由表 2 可知,实验组的术中出血量(29.31.2)ml 明显少于参照组(42.62.8)ml,对比结果结果显著差异(P0.05) ;实验组手术时间(2.01.7)h 明显短于参照组(3.82.4)h(P0.05) 。 2.3 对比两组护理满意率 由表 3 可知,实验组“十分满意“、“基本满意“、“不满意“层次的例数分别为 34 例(59.65%) 、23 例(40.35%) 、0 例(0.0
6、0%) ,参照组“十分满意“、“基本满意“、“不满意“的例数分别为19 例(33.93%) 、27 例(48.21%) 、10 例(17.86%) 。可见,实验组的护理满意率 100.00%明显高于参照组 80.36%(P0.05) 。 3 讨论 近年来,人们计划生育观念逐渐增强,因此很多妇女通过人流手术来终止妊娠。临床实践证明,无痛人流由于其对妇女疼痛小、康复快等优点而得到广泛的应用。调查结果显示,进行无痛人流手术女性中大部分都是意外怀孕,少数是由于工作以及家庭因素而选择手术。从情感上分析,终止妊娠对女性造成严重伤害。虽然目前医疗技术已经十分先进,无痛人流手术对女性的创伤性已经降低,但是手术
7、过程还会对妇女的心理以及生理存在一些应激反应,影响术后康复。手术后,有的女性会产生胸闷、面色苍白、头晕、心率紊乱等症状,对女性的心理形成严重伤害,同时也降低其生活质量。为此,心理护理显得尤为重要。本次研究给予实验组术前心理干预,取得令人满意的效果,实验组各项指标均优于对照组,结果显著差异,P0.05。除了研究中提及的干预外,护理人员还应当对家属进行心理干预,主动和家属交流,使其支持患者,让女性感受家庭温暖,有利于术后康复。 综上所述,无痛人流术术前心理干预,具有提高患者对护理的满意程度、提高宫口松弛率、缩短手术时间等优点,值得临床推广和应用。 参考文献: 1黎成霞.心理干预在可视无痛人流术中的效果分析J.当代医学.2013,15(10):170-174. 2何春红.术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响J.中国现代医生 2015,9(4):72-74. 3张春晓,韩慧.心理干预在 50 例无痛人流患者术前护理中的应用J.中国民族民间医药,2014,6(2):46-47. 编辑/周芸霏