1、仙黄芪附汤治疗肾阳虚原发性骨质疏松症的临床观察摘要：目的 观察仙黄芪附汤治疗肾阳虚原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取该类患者 80 例，随机分为两组：治疗组 40 例，用仙黄芪附汤治疗，对照组 40 例，用骨松宝颗粒治疗。结果 治疗组中总有效率 73.5%，对照组中总有效率 54.6%，有统计学意义。结论 仙黄芪附汤治疗肾阳虚原发性骨质疏松疗效确切，值得进一步深入研究。 关键词：肾阳虚原发性骨质疏松症；“仙黄芪附汤“ 近些年来，骨质疏松症有明显上升的趋势，根据相关的数据统计显示，在全球范围内，约有 2 亿左右的人患有此症，其中以 60 岁以上的人群居多，6080 岁的患病率达 22.6%，
2、80 岁以上人群患病率达 50%1，也正是因为如此，该病成为近些年来医学临床研究的重要课题。故此，我们用自拟中药“仙黄芪附汤“治疗，2013 年 6 月2015 年 7 月在我科治疗 40 例肾阳虚原发性骨质疏松症患者，总有效率 73.5%，取得了较好的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究病例均为 2013 年 6 月2015 年 7 月就诊于我科骨伤科门诊及病房的患者，经骨密度检测及临床检查确诊为原发性骨质疏松症的患者，且中医辨证为肾阳虚型，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 参照骨质疏松学2以及中国人骨质疏松症建议诊断标准3
3、制定。 1.2.1.1 骨密度标准：结合世界医学卫生组织（WHO）相关的标准，并根据我国的实际情况，以我国汉族妇女 DEXA 测量峰值骨量（MSD） 为正常参考值，具体的测量标准如下：M-1sD：情况正常；0.05，无统计学意义。 由表 4 可知，治疗组总有效率达 73.5%，对照组有效率 54.6%，两组相比 P0.01，有显著性差异。 3 讨论 自拟方“仙黄芪附汤“是依据 OP 机理在二仙汤、右归丸的基础上加减而成，其中仙灵脾5，6能选择性的部分抑制的骨高转化率，同时能够抑制骨的吸收率，有效的防止激素到达 OP；仙灵脾主要用于改善大鼠下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺轴的功能与形态，实验发现，OP
4、 大鼠经过骨碎补7制剂的治疗之后，其骨基质、骨密度、单位体积骨内磷、钙、羟脯氨酸的含量，都要比对照组高而比空白组低，这说明骨碎补制剂有部分抑制类固醇激素所引起的骨丢失作用等，同时以仙茅、附片、肉桂温肾壮阳；骨碎补、杜仲补、菟丝子肝肾强筋骨，山茱萸补益肝肾，助二仙以增强补肾之功；黄芪、白术、山药益气健脾，以养后天等，共收补肾健脾活血之功，使肾精得充，骨筋濡养有渠，不失为治疗肾阳虚骨质疏松症的有效方法。实验组与对照组的治疗效果有统计学意义，治疗组总有效率达 73.5%，对照组有效率 54.6%，两组相比 P0.01，有显著性差异。 参考文献： 1黄武，刘幼硕.老年性骨质疏松症的诊断及治疗要点J.中华老年医学杂志，2005，24（12）：939-941. 2刘忠厚，杨定悼，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）J .中国骨质疏松杂志，200，2：124. 3刘忠厚.骨质疏松学M.北京：科学出版社，1998：162. 4郑筱英.中药新药临床研究指导原则M.北京：中国医药科技出版社，2002，5：356. 5李青南，吴铁，谢华，等.淫羊藿提取液对去睾丸大鼠骨代谢的影响J.中草药，1993，24（12）：637. 6张玲娟，沈自尹，蔡定芳，等.淫羊藿对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴抑制模型的影响J.中医杂志，1996，37（10）：620. 编辑/金昊天
