1、 颅脑损伤Craniocerebral Injury第一节 概述闭合性脑损伤多为交通事故,跌倒,坠落等意外伤及产伤所致。 战时见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤。都因暴力直接或间接作用头部致伤。分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤。一、脑损伤的方式1、直接损伤:(1)加速性损伤:相对静止的头部受到打击时,同时引起头部的加速运动而产生的损伤,多为着力伤。(2)减速性损伤:运动中的头部突然受阻于固定物体,除有接触力作用外,尚有因减速引起的惯性力起作用,即对冲伤(con-tre-coup lesion)。(3)挤压性损伤 2、间接损伤:(1)坠落时外力经脊柱传导至颅底,引起颅底骨折和脑外伤。(2)外力
2、作用于 引起 加速运动,头颅运动落 于 ,引起 损伤(3) 部受挤压 压力 高引起头部皮 及脑 为 伤性 。 、脑损伤分 Glasgow 分 : 用于。currency1、“和运动方 分fifl 体 分。currency1 “ 运动 currency1 ” 动作currency1 3 定动作”currency1 2 3 体 1 有2 体3 1 体 2 1第 节 头皮损伤(scalp injury)头皮 分为 ,即皮 、皮 、 、 及颅骨骨 。 相 ,而 皮 有 的 , 都致 的 固定,故受到损伤 而 。 为 的 , 有间 ,有动 及导 通 ,故外伤 的 , 至 头部。 头 皮 (scalp hematoma)诊 断 依 据(一)有明显的头颅外伤史 头皮 多为钝性的撞击所引起, 部 与外伤着力部一致。( )表现 头皮 按其 现的部同, 分以种:1.皮 2. 3.骨 () 处理 着 于考虑有颅骨损伤甚至脑损伤。