1、第 五 章 骨 学,2,一、骨的分类,按部位： 颅 骨 躯干骨 四肢骨按形态： 长骨：股骨、肱骨 短骨：腕骨、跗骨 扁骨：颅、胸、盆部 不规则骨：上颌骨、椎骨 含气骨、籽骨,第一节 概述,成人有206块骨,中轴骨,长骨long bone,骨干,骺,关节面,干骺端,骺线（由骺软骨骨化而成 ）,骨髓腔充满骨髓,短骨short bone,扁骨flat bone,不规则骨irregular bone,6,二、骨 的 构 造,骨髓,骨质,骨密质 骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,骺线,外板,内板,板障,骨膜,颅骨,骨密质骨松质-板障,内板 外板,7,三、骨的
2、化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和黏多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。,煅烧骨,脱钙骨,第二节 躯干骨,椎骨24（颈椎7、胸椎12、腰椎5）骶骨1尾骨1胸骨1肋12对,组成：,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 5尾椎 3-4,（一）椎骨,骶骨1块,尾骨1块,1椎骨的一般形态,椎体：前部、短圆柱形椎弓：后方，弓形板状突起,椎孔椎管：容纳脊髓 椎间孔：由相邻椎骨的上、下切迹共同围成，有脊神经和血管通过。,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,椎上切迹,椎下切迹,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（1）颈椎,椎体较小，横断面呈椭圆形。
3、颈椎有横突孔-椎动脉、椎静脉通过第2-6颈椎棘突短而分叉。,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状 寰椎,椎动脉沟,组成：前弓、后弓、侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟上关节凹、下关节面,齿突凹,2各部椎骨的主要特征,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎 隆椎 棘突特别长、末端不分叉,棘突,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,上关节突,（2）胸椎,椎体较大，横断面呈心形。肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,
4、上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体肥大，横断面呈肾形，椎孔呈三角形棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨-底面管,岬：前缘正中突出 骶前孔骶后孔骶管骶角-骶管麻醉标志 骶管裂孔 骶正中嵴,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,位置：胸壁前正中长方形扁骨胸骨柄 颈静脉切迹 、锁切迹 胸骨体：外侧缘接第2-7肋软骨。 剑突,（二）胸骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角， 两侧平对第二
5、肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,第1肋切迹,（三）肋,组成：肋骨： 前端（胸骨端） 肋骨体：肋沟（肋间血管、神经） 后端（椎体端）：肋头（肋凹）、肋颈、肋结节（横突肋凹）肋软骨终生不骨化,肋,由肋骨与肋软骨构成，共12对。,真肋：第17对肋直接与胸骨连接。假肋：第812对肋不直接与胸骨连接。浮肋：第1112对肋前端游离于腹壁肌层中。,2、肋弓：第810对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨连接形成。,1、区分,肋头（椎体肋凹）,肋颈,肋结节（横突肋凹）,肋体,肋沟,第三节 颅骨颅骨：分为脑颅骨（8块）、面颅骨（15块） 、听小骨
6、（3对）。以眶上缘和外耳门上缘连线为分界线。,脑颅骨,面颅骨,一、脑颅骨 （围成颅腔）,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,1、筛骨-最脆弱的含气骨位于两眶之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁、鼻中隔。结构分三部筛板、垂直板、筛骨迷路（筛窦）,2、蝶骨位置：位于颅底中部结构：分为体（垂体窝）、大翼（圆孔、卵圆孔、棘孔）、小翼（视神经管）、翼突。,3、颞骨构成颅腔侧壁及底部以外耳门为中心分3部：鳞部、鼓部、岩部。,二、面颅骨：,（15块）围成眶、骨性鼻腔、口腔,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌
7、骨,颧骨,泪骨,鼻骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,三、 颅的整体观,（一）颅顶面观卵圆形、前窄后宽，光滑隆凸,冠状缝,人字缝,矢状缝,（二）颅后面观,枕外隆凸,人字缝,（三）侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,翼点：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过。骨板薄弱，骨折时易损伤该动脉。,外耳门,乳突,颧弓,翼点,（四）前面观,1、眶：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,2、骨性鼻腔,骨性鼻中隔,外侧壁:,：犁骨、筛骨垂直板,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,蝶筛隐窝,（五）颅内面观,（1）颅盖内面观,（2）颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,（六） 颅底外面观,牙槽弓,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,颈静脉孔,茎突,乳突,外耳门,下颌窝,破裂孔,四、新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅,新生儿颅顶呈“五角形”,颅囟,
