1、小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析摘要：目的 分析探讨小切口甲状腺切除术在甲状腺结节临床治疗上的应用效果。方法 选取 2013 年 3 月2015 年 10 月来我院接受治疗的甲状腺结节患者 74 例，按照双盲法随机分成两组，对照组 37 例，采用传统甲状腺切除术对患者进行治疗，观察组 37 例，采用小切口甲状腺切除术对患者进行治疗，对比两组患者的手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果 观察组患者的手术相关指标均明显优于对照组，术后并发症的发生率也明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组行传统甲状腺切除术，全身麻醉，在患者胸骨切迹
2、处作长度为 811cm 弧形切口，离断颈阔肌和甲状腺前肌群，以 1 号线缝合切口，术后再对患者进行抗生素治疗。 观察组行小切口甲状腺切除术，全身麻醉，取仰卧位，在胸骨切迹上方约 2cm 处作长度为 35cm 的切口，依次将患者皮肤、皮下组织、颈部括约肌切开，仔细检查患者的甲状腺，找出病变部位，将结节一侧的血管结扎好，将甲状腺上的动静脉切除，并将其分支离断开来，保留甲状腺被膜，放置引流管，将创口缝合，再对患者进行抗生素治疗。 1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间，并做好相应的记录工作，对以上手术相关指标进行对比分析。统计两组患者术后并发症的发生情况，计算两组
3、患者术后并发症的发生率，并进行对比分析。 1.4 统计学方法 将所有数据结果录入到 SPSS17.0 软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以 95%为可信区对数据进行处理，计量资料用 xs 表示，采用 t 检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 2 检验；以 P0.05 时为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者的手术相关指标，可知观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，切口长度明显短于对照组，术中出血量也明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P0.05） ，见表 1。 2.2 对比两组患者的术后并发症的发生情况，观察组 37 例患者中，共有 4 例患者在术后出
4、现并发症，2 例术后伤口疼痛，1 例患者切口粘连，1 例患者吞咽不适，无严重并发症发生，并发症经及时处理后均在 2d 内缓解，观察组患者并发症发生率为 10.81%；对照组 37 例患者中，共有11 例患者出现术后并发症，5 例患者术后伤口疼痛，2 例患者切口粘连，3 例患者吞咽不适，1 例患者颈部麻木，无严重并发症发生，经及时有效的处理后，并发症症状均于 3d 内缓解，对照组术后并发症的发生率为29.73%；两组患者并发症发生率对比，2=11.075，P0.05。 3 讨论 甲状腺结节，指甲状腺内的肿块，会随患者的吞咽行为而上下移动，属于临床常见病症。肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节等均可能引发
5、甲状腺结节，临床主要表现为甲状腺肿大、甲状腺囊肿以及甲状腺肿瘤等2。当前主要采用手术对患者进行治疗，临床上应用广泛的传统甲状腺切除术具有一定的疗效，但创伤较大，术后并发症发生率较高，并不利于患者的康复3。 由上表 1 可知，观察组患者的手术时间和住院时间分别为（40.114.09）min、 （5.981.72）d，均明显短于对照组（63.244.12）min、 （8.012.12）d，同时观察组患者的切口长度和术中出血量分别为（6.720.94）cm、 （41.084.45）ml，也均明显低于对照组，可见相较于传统的甲状腺切除术，小切口甲状腺切除术对患者造成的创伤更小，也更利于患者身体的康复4
6、。小切口甲状腺切除术在手术中应用了微创技术，对患者造成的创伤更小，也更利于患者的康复，能够有效弥补传统甲状腺切除术的不足，促进临床疗效的提升。同时，观察组患者术后并发症的发生率（10.81%）也明显低于对照组（29.73%） ，表明小切口甲状腺切除术还能够有效降低术后并发症的发生率5，李秀芳6在研究中也指出传统甲状腺切除术造成淋巴组织和血管损伤的风险更高，同时也更易伤及甲状腺周围的器官，这些均能够致使患者在术后出现并发症，而小切口甲状腺切除术有效弥补了这些不足，对甲状腺周围组织和器官的损伤更小，因此术后并发症更少，能够有效减轻患者的痛苦。由此可见，在甲状腺结节临床治疗上，小切口甲状腺切除术具有
7、良好的临床应用价值。 参考文献： 1薛冰.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析J.泰山医学院学报，2014，35（3）：223-224. 2马立峰，徐胜军，陈剑锋，等.探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性J.浙江创伤外科，2014，19（6）：946-948. 3袁焕柯，吴朝阳，蒙天明，等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析J.现代诊断与治疗，2013，24（19）：4530-4531. 4苗进昌，赵继广，王静，等.35 例甲状腺结节手术治疗临床特点J.医学信息（下旬刊） ，2013，26（15）：357-358. 5李焕朗，林伟明，谭木秀，等.两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察J.临床医学工程，2010，17（12）：64-65. 6李秀芳.单发甲状腺结节外科手术治疗的疗效观察J.医学信息，2015，28（4）：166. 编辑/周芸霏
