1、小剂量地西泮联合莫沙比利治疗功能性消化不良效果探析摘要：目的 探讨在功能性消化不良治疗中应用莫沙比利同小剂量地西泮联合疗法的临床效果与安全性。方法 选取 2012 年 7 月2014 年5 月，我院收治的功能性消化不良患者 72 例作为 研究对象，通过随机数字表法，分为观察组与对照组，每组 36 例，对照组给予莫沙比利治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量地西泮治疗，观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者经治疗后总有效率达到 94.44%，同对照组 80.56%比较，显著较高（P0.05） ，均未出现严重反应。结论 对于功能性消化不良患者，采用莫沙比利同小剂量地西泮联合治疗，可有效
2、促进症状改善，提高疗效，且具有较高安全性，值得推广。 关键词：功能性消化不良；联合用药；莫沙比利；地西泮 功能性消化不良是临床中较为常见的消化疾病，其发病同胃窦十二指肠运动协调紊乱，进食后胃底容受舒张出现障碍及内脏高敏有关，而环境、心理等因素，也可加重病情。功能性消化不良临床症状较多，且极易复发，对患者健康及生活质量有较大影响，需采取有效方法予以治疗。临床观察发现1，单纯使用促胃肠动力药物治疗该症，效果并不理想，患者复发率高，较多学者认为联合用药可提高疗效。本研究通过对比，探讨了小剂量地西泮同莫沙必利联合治疗的临床效果，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 7 月2
3、014 年 5 月，我院收治的功能性消化不良患者 72 例作为研究对象，通过随机数字表法，分为观察组与对照组。观察组 36 例，年龄 2471 岁，平均年龄（46.83.4）岁，其中男性 21 例，女性 15 例，病程 3 个月4 年，平均（2.50.4）年。对照组 36 例，年龄 2570 岁，平均年龄（46.43.2）岁，其中男性 20 例，女性 16 例，病程 3 个月5 年，平均（2.70.3）年。两组患者年龄、性别及病程分布无显著差异（P0.05） ，存在可比性。纳入标准：符合功能性消化不良诊断标准者2；对本研究药物无过敏史者；与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能不全者；存在其
4、他严重消化系统疾病者；2w 内有非甾体抗炎药使用史者。 1.2 方法 两组患者均给予一般治疗，重建良好生活习惯，给予合理饮食，对照组加用莫沙比利（上海信谊药厂有限公司 批准文号H20051719） ，5mg/次，饭前 30min 口服，3 次/d。观察组在对照组基础上给予地西泮（济宁市安康制药有限责任公司 批准文号 H10970219） ，1.25mg/次，2 次/d。两组患者均治疗 1 个月后观察疗效。 1.3 观察指标 治疗效果根据中华医学会消化病学分会提出标准3进行判定，显效：患者经治疗后，上腹不适、嗳气、恶心呕吐等症状基本消失，食欲基本恢复；有效：上述症状明显改善，食欲增加，生活质量有
5、所好转；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 应用 SPSS18.0 软件处理所得数据，计数资料以n（%）表示，2 检验，差异有统计学意义为 P0.05） ，均未出现严重反应，见表2。 3 讨论 功能性消化不良具有较高发生率，是消化内科常见病症，虽然该症的病理机制目前尚未明确，但多数学者认为4，5，该症发生同胃部功能运动障碍，胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染等有关，另有研究发现，患者的心理及精神状况也对病情发展具有重要影响作用。功能性消化不良临床表现主要包括上腹不适、食欲不振、嗳气、恶心呕吐及早饱等，且多数患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不
6、良情绪，严重影响身心健康。 以往治疗该症，多采用促胃肠动力药物，本研究中所用莫沙必利为5-HT4 受体激动剂，进入机体后可促进乙酰胆碱释放，对胃肠道产生刺激，从而发挥促动力效果。另有研究发现6，莫沙必利能对十二指肠与胃窦的运动产生协调作用，提升小肠排空能力，且该药物安全性高，不会产生明显毒副作用，因此被认为是促胃肠动力首选药物。但近年来有报道指出7，单纯应用促胃动力药，其治疗效果较差，患者复发率高，预后较差。多数学者表示，对于功能性消化不良，应当采用联合用药方式进行治疗，本研究中，观察组患者给予小剂量地西泮联合莫沙必利治疗，治疗总有效率明显较对照组高（P0.05） ，且均未出现严重不良反应，表
7、明小剂量地西泮对治疗安全性影响较小。 综上所述，在功能性消化不良治疗中联合应用小剂量地西泮，疗效确切，安全性高，可有效改善患者生活质量，具有较高临床应用价值，但本研究样本量小，观察时间较短，所得结果需更多大样本前瞻性研究进一步证实。 参考文献： 1吴淑霞.莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良 40 例疗效观察J.中国老年保健医学，2011，09（1）：36，96. 2江毅敏.莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床分析J.吉林医学，2013，34（1）：74-75. 3吴明波.莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床疗效分析J.中国当代医药，2012，19（31）：88-89. 4姚学敏，叶必星，周烨，等.功能性消化不良罗马和罗马标准的比较及精神心理状况调查J.中华消化杂志，2012，32（5）：303-306. 5吴柏瑶，张法灿，梁列新，等.功能性消化不良的流行病学J.胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（1）：85-90. 6刘芳宜，朱丽明，方秀才，等.三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估J.胃肠病学，2012，17（2）：106-109. 7刘辉.莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察J.河北医药，2012，34（17）：2595-2596. 编辑/申磊
