1、心理护理干预对重复人工流产妇女的影响摘要：目的 分析心理护理干预对重复人工流产妇女的影响。方法 资料选取我院 2013 年 11 月2015 年 11 月收治的 200 例重复人工流产妇女进行回顾性分析，根据护理时不同方案分为研究组（106 例）与对照组（94 例） ，前者予以心理护理干预，后者予以常规护理，比较两组术后心理状态评分、疼痛程度及 RAAS 情况。结果 研究组术后心理状态评分均比对照组低（P0.05） 。 1.2 方法 对照组予以常规护理，包括健康宣教、告知术后相关注意事宜等；研究组于此基础上予以心理护理干预，具体方案如下：术前干预：护理人员应与患者建立良好的护患关系，针对性与患
2、者进行心理交流，为患者提供人性化、多形式的咨询服务，采用通俗易懂的语言告知患者流产后相关注意事项，且短时间即能够再次妊娠，耐心讲解意外妊娠原因。并针对性向患者说明手术过程及重要性，以缓解其顾虑，并提高护理治疗配合度。术中干预：护理人员应协助患者于手术台取膀胱截石位，嘱患者深呼吸，并通过暗示-分散-转移注意力方式减轻其心理负担，同时注射 2mg/kg 丙泊酚，以减轻患者疼痛，并嘱患者家属陪伴及给予患者更多心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。术后干预：护理人员告知患者顺利完成手术，待观察 2h 后及时评估患者心理、生理需求；嘱患者术后应注意个人卫生，且禁止性生活 30d；对患者与家属予以宣传教育
3、，并正确指导其避孕套使用方法，以加强其自我保护意识。 1.3 观察指标与评定标准 参照 Zung 氏焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组护理前后心理状态变化情况；分值均介于3080 分，分数与焦虑、抑郁程度成正比2。镇痛效果评定标准：无疼痛感及焦虑状态，浅睡或清醒，可配合治疗为 0 级；稍有焦虑、酸痛感轻度，可配合治疗为级；焦虑不安、腰腹酸痛强，可耐受治疗为级；术中大叫、剧烈疼痛感，且强迫忍受治疗为级3。观察并对比两组RASS 发生情况。 1.4 统计学处理 本研究数据用 SPSS21.0 软件分析， （xs）计量资料，t 行组间比较；百分比（%）计数资料，？字 2 行组间比
4、较，P0.05表差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组 SAS、SDS 评分对比 研究组术后 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组疼痛程度对比 研究组疼痛程度方面显著优于对照组（P0.05） ，见表 2。 2.3 两组 RASS 发生情况 研究组 106 例患者中无 1 例 RASS 发生，对照组 94 例患者共 16（17.02%）例发生 RASS，两组对比显示高度差异（P0.05） 。 3 讨论 人工流产为现代临床解决意外怀孕最有效方式，其手术安全性较高，患者术后恢复良好，但重复人工流产给患者带来沉重心理负担，且对其婚后生活及再生能力产生严重影
5、响4。 本研究结果显示：研究组术后心理状态评分均比对照组低，提示心理护理干预应用于重复人工流产妇女，可有效缓解其抑郁、焦虑等负面情绪，从而提高护理配合度。此外，由于术中操作牵拉、扩张宫颈及负压吸引宫壁等刺激增加患者痛苦，护理人员嘱患者深呼吸，并通过暗示-分散-转移注意力方式减轻其心理负担5。 本研究结果显示：研究组疼痛程度方面优于对照组，其级疼痛程度 1.89%显著低于对照组 17.02%，且 RASS 发生率 0.00%低于对照组17.02%，提示心理护理干预不仅可减轻重复人工流产妇女疼痛，而且有效减少 RASS 发生，这与温小鲜、陈晓梅等人文献研究结果类似6，7。究其原因可能为：术中护理人
6、员嘱患者家属陪伴及给予患者更多心理支持，促使其积极配合手术，从而减轻疼痛。术后 2h 及时评估患者心理、生理需求；嘱患者术后应注意个人卫生，且禁止性生活 30d。对患者与家属予以宣传教育，具体包括节育卫生、避孕等知识、人工流产危险及并发生危害，并正确指导其避孕套使用方法，从而避免意外妊娠的再次发生8。 综上，心理护理干预不仅可改善重复人工流产妇女心理状态，而且有效降低疼痛程度及 RASS 发生率。 参考文献： 1张小红，姜福义，张滋明.未育妇女重复人工流产的调查和分析J.广东医学，2012，33（01）：120-121. 2徐慧.重复人工流产患者的心理护理体会J.中国卫生标准管理，2015，1
7、3（05）：147-148. 3曹泽毅.中华妇产科学M.北京：人民卫生出版社，2004.2838-2862. 4谢平，吴芬萍，阳婷.心理护理在重复人工流产护理中的应用效果J.临床合理用药，2014，7（11）：154-155. 5罗红梅.护理干预对降低重复人工流产的作用J.中国医药导刊，2013，15（05）：309-310. 6温小鲜，陈晓梅，陈惠初，等.护理干预对降低人工流产对象重复人流率的研究J.中国医药科学，2013，3（15）：133-134，138. 7徐玉燕，张庆红，陈云英，等.健康教育在人工流产患者中的应用及效果观察J.齐鲁护理杂志，2012，18（20）：115-116. 8黄彦清.先兆流产孕妇需求的调查及护理改进策略J.中华现代护理杂志，2014，20（17）：2119-2121. 编辑/申磊
