脑卒中的全面康复.ppt

上传人:h**** 文档编号:162799 上传时间:2018-07-12 格式:PPT 页数:69 大小:6.80MB
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资源描述

1、脑卒中的全面康复脑卒中( stroke) 又称脑血管意外 (cerebro vascular accident),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。脑卒中的全面康复缺血性脑卒中脑卒中出血性脑卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血发病率为 (100300)/10万患病率为 (500740)/10万死亡率为 (50100)/10万约占所有疾病死亡人数的 10存活者致残率约 80%,复发率 41%流行病学常见病因血管壁病变心脏病和血流动力学改变血液成分和血液流变学改变其他病因其病因可是一种,也可是数种其病因可是一种,也可是数种病理脑梗死发生在颈内系统约占

2、4/5,椎 -基底动脉系统约占1/5。闭塞血管内可见动脉粥样硬化、血管炎改变、血栓形成或栓子梗死区脑组织内伴有脑水肿、软化、坏死出血灶 中风囊缺血半暗带诊断与鉴别缺血性卒中和出血性卒中临床表现常有重叠,小量出血似梗死,大面积梗死似出血,有时还需要和颅内占位病变、炎症、脱髓鞘病变、全身性中毒及代谢性疾病鉴别根据病史、临床表现、实验室检查进行综合分析, CT或MRI检查常可提供确诊依据普通 CT对出血诊断较敏感灌注 CT(PCT)、脑血流容积( CBV)、 MRI对早期或超早期缺血提供更多诊断价值核磁弥散灌注失配( DWI/PWI)常提示半暗带脑卒中的全面康复言语障碍认知障碍吞咽障碍运动障碍感觉障碍心理障碍ADL障碍常见康复问题功能测评内容认识和知觉功能评定运动和感觉功能测评社会心理及生活质量测评日常生活活动能力测评语言能力测评神经功能缺损评定量表功能测评功能测评下一张下一张神经功能缺损评定量表返回返回运动和感觉功能测评返回返回综合运动功能Click to add Text肌张力的评定痉挛模式评定反射ROM感觉功能评定平衡协调评定步态的分析运动和感觉功能测评常用的方法有:Brunnstrom评价法Bobath评价法Fugl Meyer评价法上田敏评价法

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