1、心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会摘要：目的 观察并分析心痛定在妊高症的治疗中的应用价值。方法 选取 80 例妊高症患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为 40 例。观察组和对照组分别使用心痛定与酚妥拉明进行治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果 观察组的治疗有效率为 92.5%，不良反应的发生率为 7.5%，对照组的治疗有效率为 80.0%，不良反应的发生率为 27.5%，差异均有统计学意义（P 均0.05） ，所以可比性较强。 病例选入标准1-2：存在水肿、蛋白尿等症状；患者的血压140/90 mmHg；单次尿蛋白检查结果30 mmHg。 1.2 方
2、法 对照组使用酚妥拉明注射液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批号 H22023234）进行治疗，方法为：在体积为 500 mL、浓度为 5%的葡萄糖溶液中加入 10 mg 的酚妥拉明注射液，充分混匀后对患者行静脉滴注，1 次/d；观察组则 1 次/d 使用心痛定（湘北威尔曼制药股份有限公司，批号 H20084029）进行治疗，使用剂量为 10 mg/次，使用方法为舌下含服。两组患者均连续治疗 4 w。 1.3 观察指标 观察并记录两组治疗有效率和不良反应的发生情况。 1.4 疗效判定标准3 显效：治疗后，患者的收缩压140 mmHg，且其舒张压90 mmHg；好转：治疗后，收缩压有超过
3、30 mmHg 的下降，但是未降至正常；无效：治疗后，患者的血压无明显变化。治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总病例数100%。 1.5 统计学分析 本研究应用 SPSS 19.0 统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（xs）表示，组间比较采用 t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组不良反应的发生率比较 两组不良反应的发生率比较，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05
4、） ，见表 2。 3 讨论 在临床上，妊娠高血压属于一种发病率较高的妊娠并发症，这一疾病的发病原因尚且无统一定论，近年来，伴随着社会经济的发展和人们的日常饮食结构的不断调整，妊高症在临床上的发病率也呈现出不断升高的趋势4。 在以往治疗妊高症时，酚妥拉明属于常用药物，这一药物属于是短效肺选择性 -受体阻滞剂，能够有效地抑制肾上腺素、去甲肾上腺素等的活性，因此有助于减小血管阻力，进而可以起到扩张血管的目的。与此同时，酚妥拉也可以拮抗儿茶酚胺效应，并可以减小外周血管阻力和心脏负荷，因此能够显著地增加血流量，从而起到降压的作用。但是有研究人员指出，酚妥拉明见效迟缓，且药物半衰期较短，药效短暂，所以难以
5、持续地降压5。与此同时，酚妥拉明所引发的毒副作用较多，如恶心呕吐、面部潮红、头晕等，这也限制了其在妊高症的治疗中的应用。近年来，随着临床对妊高症的认识的不断深化，心痛定在妊高症的治疗中的应用范围逐渐地扩大。心痛定这一药物属于钙离子拮抗剂，能够有效地抑制钙离子入至机体细胞或者细胞浆，所以，钙离子就难以和肌原纤维 ATP 酶发生相应的反应，因此能够有效地抑制 ATP 酶的活性，缓解平滑肌收缩现象，从而起到扩张血管的治疗目的。与此同时，心痛定的药物半衰期较长，可长达 12 h，所以药效持久。此外，也有研究人员指出，心痛定不会影响胎儿的正常发育，也不会影响子宫-胎盘血流量，同时也不会干扰胎儿的心率，所
6、以不良反应较少6。 本研究中，观察组的治疗有效率为 92.5%，不良反应的发生率为 7.5%，对照组的治疗有效率为 80.0%，不良反应的发生率为 27.5%，差异有统计学意义（P 均0.05） ，这充分表明，在妊高症的治疗中，心痛定能够有效地提高治疗有效率，降低不良反应的发生率，疗效显著。 参考文献： 1张辉.心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会J.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2078. 2张琦，万玉珍.妊高症临产后的临床用药观察J.江西医学院学报，2002，42（6）：118-119. 3廖菁华.妊高症患者的硫酸镁治疗方法分析J.母婴世界，2014， （14）：22-23. 4马平丽.心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察J.心血管病防治知识（下半月） ，2015， （7）：26-27. 5陆荣莉.硫酸镁治疗妊高症 58 例临床疗效分析J.中国当代医药，2012，19（18）：75-77. 6孙华.18 例妊高症临床治疗分析J.中国现代药物应用，2012，06（4）：37-38. 编辑/张燕
