1、新形势下广西医院档案信息资源利用服务存在问题与对策摘要：自关于加强和改进新形势下档案工作的意见颁布实施，有力的推动了广西医院档案信息资源的利用服务工作，但依然存在档案信息服务利用观念落后，基础工作薄弱，信息利用服务效率低下，面对这些存在的问题，提出相应的解决思路与对策。 关键词：医院档案；信息资源；利用服务 2014 年 5 月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了关于加强和改进新形势下档案工作的意见 （以下简称意见） ，这是继档案法颁布实施以来，我国档案事业又一部具有重大的指导性法律法规文件，对新时期档案工作具有指导作用，将推动我国档案事业与新时期国民经济发展管理水平相适应。在意见的指导下，2
2、015 年 1 月，广西壮族自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅印发了关于加强和改进新形势下档案工作的实施意见 （以下简称实施意见 ） ，进一步细化意见，特别指出“要整合信息资源、加强信息化建设，进一步开放档案信息资料为人民服务“。同年 2 月，广西卫生和计生局制定了广西医疗卫生系统进一步改善医疗服务行动计划实施方案 ，提出要“发挥信息技术优势，加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。“ 1 广西医院档案信息资源利用服务现状 当前，广西各综合医院基本建立起了以医院信息系统（HIS） 、检验信息系统（LI
3、S） 、影像管理系统（PASC）为主要的医院信息管理系统平台。这些信息系统主要是以微软 WIN2000 为操作系统的平台，通过数据库系统，综合对医院信息进行集中处理的，形成系统化信息，再通过输出系统发送各个显示终端上。以医院的门诊部为例，当前，全区各大医院基本建立起医院信息系统（HIS） ，能过该系统，基本在门诊实行“一卡通“的服务，持卡者可进行挂号、预约、就诊、缴费、检查、治疗、取药一条龙就医服务。然而，这些的电子医疗档案信息资源服务利用，离真正意义上的档案信息资源的开放利用还有很大的差距。真正现实医院档案信息资源的利用，就需要通过医院内各类非机密的档案信息进行有效采集、加工、存贮处理，或是
4、编纂成书出版提供利用，或是通过医院信息系统推出提供咨询、检索，为人民服务利用。按意见与实施意见的有关要求，区内各医院应该要建立起电子数字档案室，然而当前，广西区各个医院还没有建起真正意义的电子档案室，因此，广西医院档案信息资源利用服务还处于起步的阶段，还有很长的路需要走。 2 存在问题 长久以来，区内医院档案信息资源服务利用效率不高，存在诸多问题： 2.1 社会服务利用观念落后 医院档案信息服务观念落后体现受传统档案管理思想影响，缺少市场经济意识，档案信息开放利用意识还停留在过去的计划经济，重藏轻用，对档案信息资源认识不足，服务利用思想观念的落后，使得医院档案信息管理与社会主义物质文明，精神文
5、明建设不能协调发展，与社会发展相脱节。由于医院信息资源服务利用滞后，造成当前社会上普遍存在的医患关系矛盾。 2.2 档案信息利用基础薄弱 档案信息服务利用功能落后，缺少必要的现代技术装备与档案信息技术开发能力，缺少必要档案利用宣存活动、社会认知度不高，导到医院档案信息鲜有人问津。同时，医院档案信息编研效率十分低下，编研技术含量低，编研的内容单一，普遍存在重行政文书或轻医疗科研档案，编研工作与现实社会需求脱节，利用者更关注的是医疗方面的档案信息，而编研究却往往编著医院历史事件1。 2.3 信息服务利用效率低 当前，医院档案信息资源利用服务工作水平低下，制约了档案信息资源价值的发挥。具体表现在一是
6、提供服务利用方式单一，还停留在被动服务阶段上，表现在对外服务中在指定的时间里等客上门服务利用方式，在时间与空间上对用户进行限制，严重挫伤了利用者的积极性。二是档案便信息服务利用率低下，这表现在，利用者不知道医院档案室里藏有那些档案信息，是否有自己需要的。由于档案管理上的手工检索，查全率和查准率低下，落得无人问津。 3 思路与对策 3.1 解放思想，更新服务观念 医院档案主管领导，管理者要更新档案服务利用观念，解放思想，屏弃封闭、重藏轻用，只为本单位少数人服务的传统守旧思想，要对树立起市场经济意识，服务意识，效益意识、竞争意识、质量意识，面向市场、面向生产，多渠道、多形式、多方位的档案利用服务机
7、制2。首先，按意见的有关精神，树立起医院档案是面向广大人民大众服务，为社会主义物质文明和精神文明建设服务出发点与落脚点。其次，要解放思想，正确认识医院档案信息价值，要看到，档案不仅只是记录医院发展的历史事实，更在于档案信息中蕴含着巨大的经济效益和社会效益，对于促进社会进步具有不可替代作用。 3.2 推进电子档案室的建设，增强档案信息服务 根据意见指出，广西各医院要推进医院电子档案室的建设。首先是各医院要把数字档案馆（室）建设列入信息化建设整体规划，从人力、财力、物力上统筹安排，切实推进档案存储数字化3。其次，把原有的各类档案包括纸质文件、光盘、磁盘、多媒体、缩微载体和声像载体等传统载体档案数字
8、化工作，及时以数字化档案代替原件提供服务利用，建立起“物理实体室藏+电子虚似室藏“的电子档案室。再次，在确保数字档案信息安全的前提下，即防止电子档数字化过程中信息的信息丢失、外泄和秘密泄露，制定必要的信息安全制度与技术防护，推进医院档案信息服务网络化，充分医院已建立起医院信息系统（HIS）平台，实现医院档案信息资源共享。把各种非机密，或是已解密的档案信息上传网络，并与政府公开信息系统对接，实现资源共享，从而方便人民群众随时随地的享受医院档案信息资源服务，使医院档案信息资源真正惠及广大人民群众。此外，还要注重档案编研工作，把电子档案建设与编研工作结合起来，注重编研人民关注医疗档案信息，尽可能的发
9、挥其档案信息价值。同时，丰富编研的内容，不仅注重行政文书，还要重视医学科研的编研，全方位的满足人民对医院档案信息的需求。最后，要建立起完善的医院档案信息公开发布保密审查制度，确保医院机密与人民群众个人私隐泄密。 3.3 创新服务形式，满足人民信息需求 针对长久以来医院档案信息服务基本都是“等客上门“的被动服务形式，医院档案信息服务形式也必须跟上时代的发展而需要转变观念，加强服务创新。比如针医患关系中产生纠纷的原因在于双方信息的不对称。医院可以按照实施方案提出的医院要推电子病历档案，通过建立电子病历档案，利用现代科学技术，互联网技术，把医疗信息过邮件、交际工具软件等各种信息服务形式来为人民服务。
10、如通过建立电子病历档案，可以更好让患者家属了解相关的疗程，用药、费用、患者精神状态医治信息等，并及时回复有关诊疗信息咨询与有关问题解答，增加患者医疗过程中信息的透明度，从而消除患者或患者家庭的误解、困惑。 对于特定的信息利用用户，可以开展私人制定服务与专题服务利用。私人制定服务在掌握用户对医院档案信息需求的前提下，有针对编纂其所需要档案信息目录，通过现代通信息技术推送给用户。 开展多渠道的服务形式，还可以通过手机推送服务。根据中国互联网信息中心的统计，截止 2014 年 6 月底，我国手机网民的数量已达 5.27亿，手机用户已经成为信息产业的重要客户群体。医院可以通过整合医院档案信息资源，搭建具有拓展性的综合信息平台，通过开发多样的手机应用 APP，方便人民群众获取有益的档案信息资源，树立起医院在人民群众中的地位。进农村和社区等多种形式，全方位为社会提供档案信息服务。 参考文献： 1高峰.浅议企业档案编研工作J.中国化工贸易，2014（1）. 2王凤霞.做好医院档案信息服务工作的有效措施J.黑龙江档案，2012（2）：18. 3刘茂诚.谈新形势下档案信息化工作的几点感想J.山东档案，2014（3）：21-22.编辑/孙杰
