1、循证护理在胃肠外科管道护理中的应用摘要：目的 探究循证护理在胃肠外科管道临床护理中的应用价值。方法 对我院收治的胃肠外科患者的临床护理进行回顾性分析。将接受常规护理的胃肠外科患者纳入对照组，将接受循证护理的胃肠外科患者纳入观察组。结果 观察组焦虑、抑郁、疼痛评分及非计划拔管率均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05） 。结论 在胃肠外科管道临床护理中，循证护理能有效减少非计划管道拔出的情况，提高患者的护理满意率。 关键词：循证护理；胃肠外科；管道护理 胃肠外科疾病是一种由肠胃功能异常引起的消化道疾病，该类型的疾病在临床上较为常见。该疾病类型的患者通常需要接受管道护理
2、，通过适当的方法将患者肠道内的多余的气体、液体排出体外，促进患者肠胃功能的恢复1，2。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对 2013 年 6 月2015 年 6 月在我院接受治疗的 86 例胃肠外科患者进行回顾性分析。将接受常规护理的 43 例患者纳入对照组，而接受循证护理的 43 例患者则纳入观察组。对照组男 24 例，女 19 例；年龄 26 岁74 岁，平均（53.234.37）岁；接受胃癌根治术 15 例，胃穿孔修补术 15 例，直肠癌根治术 9 例，其它 4 例。观察组男 25 例，女18 例；年龄 28 岁74 岁，平均（52.833.76）岁；接受胃癌根治术 14例，胃穿孔修补
3、术 16 例，直肠癌根治术 10 例，其它 3 例。在性别、年龄及手术类型等方面两组并无明显差异。 1.2 方法 1.2.1 对照组 该组患者接受常规护理，该护理模式包括健康教育、饮食护理及出院指导。 1.2.2 观察组 该组患者接受循证护理模式，该护理模式具体如下：提出问题：分析本院以往收治的胃肠外科患者非计划性拔管的情况。该情况的发生大多是由于患者及家属对置管的相关的知识与注意事项不了解，患者自身焦虑、烦躁误拔又或者是由于护理人员工作的疏忽等原因导致的，如何针对上述原因进行护理；文献查找：以“中国知网“与“万方数据库“等网站作为文献查询渠道对提出的问题进行关键词的查找，将查询到的相关数据、
4、资料进行整理并分析，制定护理方案；护理措施：加强与患者及家属的沟通，向患者为及家属说明患者所患疾病的病因、治疗方式及本院的相关医疗水平等，获取患者及家属的信任；在置管操作与留置胃管前后，向患者及家属说明相关的注意事项，明确告知患者及家属放置胃管的重要性；护理人员在患者晚睡期间要加强病房的巡查，观察患者胃管脱落情况；护理人员在巡查时要时常询问患者饥饿感、睡眠质量等情况，根据患者的具体情况进行饮食护理及心理的辅导，改善患者的情绪；做好交接班工作，在交接班时将可能出现非计划拔管、情绪消极的患者情况告知前来交接工作的护理人员，让其提高警惕并做好积极的预防措施。 1.3 观察指标 比较两组焦虑、抑郁、疼
5、痛评分、非计划性拔管率及护理满意率。焦虑、抑郁及疼痛评分分别采用焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS）及疼痛评分采用数字评分法（VAS）进行评定，分数越低说明患者焦虑、抑郁或疼痛情况越轻。按满意、基本满意及不满意3 个标准进行护理满意度的评定，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数100%3。 1.4 统计学处理 数据资料均运用 SPSS18.0 软件包进行统计、处理。xs 表示计量资料，用 t 检验；用%表示计数资料，用？字 2 进行检验，P0.05 表示差异有统计学意义4。 2 结果 2.1 焦虑、抑郁、疼痛评分对比 护理后，观察组的焦虑、抑郁及疼痛评分均明显低于对照组，差异
6、有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 非计划性拔管率及护理满意率对比 对照组出现非计划拔管 8 例，非计划性拔管率为 18.60%；观察组出现非计划拔管 2 例，非计划拔管率为 4.65%。两组差异有统计学意义（？字 2=4.07，P=0.04） 。对照组满意12 例、基本满意 17 例、不满意 14 例，满意率为 67.44%；观察组满意 14例、基本满意 26 例、不满意 3 例 93.02%。两组差异具有统计学意义（？字 2=8.87，P=0.003） 3 讨论 临床上，患者留置的管道非计划拔出通常是由于患者自身烦躁、家属不小心拔出或者患者自身的生理情况如皮肤分泌汗液降低胶布
7、黏性等主要原因导致的5。循证护理是一种将护理经验与技能，理论与实际相结合的护理模式。该护理模式通过科学的论证方法对胃肠患者在护理过程中可能出现的焦虑、抑郁等导致非计划管道拔出等问题进行科学分析并针对问题制定相应的对策，促进患者痊愈6。本研究中，观察组的焦虑（59.563.41）分、抑郁（59.723.06）分及疼痛评分（5.210.57）分均低于对照组的（67.743.52）分、 （68.432.87）分、 （6.530.64）分，非计划拔管率 4.65%低于对照组的 18.60%，护理满意率 93.02%高于对照组的 67.44%，上述差异均具有统计学意义（P0.05） 。 综上所述，在胃肠
8、外科管道临床护理中，循证护理能有效减少非计划管道拔出的情况，提高患者的护理满意率。 参考文献： 1杜建红.循证护理对胃肠外科管道护理的临床应用分析J.临床医药文献电子杂志，2015，02（20）：4175-4176. 2Oweis A，Guimei M.Toward Evidence-Based PracticeJ.MCN Am J Matern Child Nurs，2012，37（06）：404-406. 3宋琴，严凤慧，文艳梅，等.胃肠外科管道护理中实施循证护理的价值探讨J.中国卫生产业，2014，16（12）：134-136. 4肖海弟.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用J.中国实用医药，2013，08（06）：222-223. 5刘艾.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析J.医学信息，2014，27（09）：315. 6时红云，张晓霞，陈杏梅.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用J.国际护理学杂志，2014，33（08）：2001-2003. 编辑/孙杰
