1、1在 邕 宁 区 卫 生 与 健 康 大 会 上 的 讲 话区长 许强初（2018 年 6 月 20 日上午，城区人民医院四楼会议室）同志们：今天，我们在这里召开邕宁区卫生与健康大会，主要任务是全面贯彻落实全国、全区和全市卫生与健康大会精神，安排部署当前和今后一个时期的主要任务，动员全城区上下进一步统一思想，明确任务，狠抓落实，全力推进健康邕宁建设，努力开创新时代邕宁区卫生与健康事业发展新局面。刚才，我们在人民医院门诊大楼前举行了揭牌仪式，大家实地参观了医院的各个业务科室，对医院崭新的就医办公环境有了切身感受。作为我城区的综合性医疗机构，人民医院这些年取得的成就，也是我城区卫生与健康事业发展的
2、集中体现。刚才，东山同志对做好城区卫生与健康工作进行了全面部署，讲得很全面很具体，我完全赞同，希望大家要认真领会，切实抓好落实。下面，我再提几点意见：一、提高政治站位，切实深化卫生与健康工作的思想认识党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央着眼维护和增进人民健康，提出了一系列重要思想和重要论断，把卫生与健康事业提升到新的战略高度。2016 年 8 月，党中央、国务院召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，习近平总书记从党和国家事业发展全局的战略高度，全面总结了我们党领导卫生与健康事业取得的辉煌成就和基本经验，深刻阐述了推进健康中国建设的重大意义、指导思想、目标任务和重大举措，集2中反映了习
3、近平总书记关于卫生与健康事业发展的新思想新论断新要求，是指导健康中国建设的纲领性文件。2017 年 4 月 28日，自治区召开全区卫生与健康大会，强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，扎实推进健康广西建设，努力为人民群众提供生命周期的卫生与健康服务，持续提升城乡居民健康水平，为实现“两个建成 ”目标提供健康保障。 2017 年 12 月 18 日，南宁市召开全市卫生与健康大会，强调要以人民群众的健康需求为导向，坚持预防为主，坚守环境底线，发展特色健康产业，深化医药卫生体制改革，加快健康南宁建设，全面增强首府卫生健康服务能力。我们要认真学习、深刻领会全国、全区、全市卫生与健康会议精神，把思想和
4、行动统一到上级党委的决策部署上来。 近年来，城区党委、政府始终高度重视保障人民健康，牢固树立新发展理念，努力践行以人民为中心的发展思想，不断深化医药卫生体制改革，强化健康教育和健康促进，全城区卫生与健康事业实现了较快发展。2017 年与 2013 年相比，婴儿死亡率由 7.03下降至 6.19，孕产妇死亡率由 22.68/10 万（读作：10 万分之 22.68）下降至 16.1/10 万（读作：10 万分之 16.1），各项指标均达标。“十二五 ”期间，全城区卫 生基础设施建设累计投入达 4.68 亿元，其中，中央投入资金 0.93 亿元，共建设 98 个项目，目前已全部完成项目建设。人均基
5、本公共卫生服务经费从 2010年的 15 元提高到 2015 年的 40 元，统一的城乡医疗卫生体系逐步完善，老百姓就医环境持续改善。2017 年全城区新农合参合率达 98.54%，比 2010 年增长 6.65 个百分点，人均筹资标准从230 元/年提高到 600 元/ 年，城乡居民大病保险实现全覆盖。健康环境持续优化，全年空气优良率达 93.4%,“邕宁蓝” 成为常态。3医药卫生体制改革深入推进，城乡医疗服务一体化改革取得明显进展，医疗联合体工作打开新局面。健康扶贫的相关经验做法在 2017 年全市卫生与健康大会上做典型发言。人民医院实现整体搬迁，中医院荣获“全国基层中医药先进单位” 荣誉
6、称号。这些成绩的取得，凝聚着全城区广大卫生与健康工作者的心血和汗水。借此机会，我代表城区党委、政府向长期奋战在卫生与健康战线的广大干部职工和医务工作者表示衷心的感谢，并致以崇高的敬意！在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒看到我城区卫生与健康工作与人民群众日益增长的健康需求相比，仍然存在一些差距和不足，主要体现在：一是医疗资源布局与群众健康需求不相适应。虽然 2017 年全城区每千常住人口医疗卫生机构床位是 4 张、卫生技术人员 3.12 人、执业（助理）医师 1.49 人、注册护士 2.4 人，比“十一五 ”有了大幅增长 ，但是与全市的差距还很大（全市“十二五 ”期末每千常住人口医疗卫生机构床位
7、数、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士数分别为 5.88 张、8.22人、2.87 人、3.57 人），还不能完全满足群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。二是公共服务能力与形势任务需要不相适应。影响群众健康的因素不断增多，各种慢性病发病率逐年上升，不健康的生活方式和环境污染等因素日益凸显。同时，随着国家“ 以治病为中心” 向 “以健康为中心”工作方 针的转变，基本公共卫生服务工作的压力越来越大。三是专业人才结构与卫生健康发展现状不相适应。医院专业人才短缺，特别是高职称、高学历、高技术和妇产科、儿科医师严重缺乏。基层医疗卫生机构人员结构不够合理，乡村医生队伍年龄偏大，诊疗水平不高，基层医
8、疗卫生人才“下不去、留不住 ”的问题 仍未能得到很好的解决。4这些问题与广大群众健康息息相关，我们必须切实高度重视，下大气力加以解决，着力补足卫生与健康事业发展的短板。二、突出工作重点，扎实有序推进健康邕宁建设当前和今后一个时期推进健康邕宁建设的指导思想和奋斗目标是：全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持“以基层为重点,以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享” 的新时期卫生与健康工作方针，围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业五大重点领域，实施全民健康素养提升等十大行动计划，努
9、力推进健康邕宁建设，让全城区人民享有健康服务、拥有健康身体、过上健康生活，为推动城区经济社会跨越发展提供健康保障。到 2020 年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，健康服务体系完善高效，健康产业体系内涵丰富、结构合理, 天蓝、地绿、水清的生态环境成为常态，人人享受健康生活、人人享有基本医疗卫生服务、人人拥有健康环境的局面基本形成，主要健康指标位居全市前列。到 2030 年，健康制度体系更加完善，健康服务质量和健康保障水平大幅提高，现代化卫生与健康治理体系基本建立，人均预期寿命、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率等指标位居全市前列，主要健康指标优于全市、全区平均水平。重点抓好几项工作：（一）以保障人
10、民群众健康为中心，全面提高人民健康水平。一是要加强重大疾病防治。各乡镇、各有关部门要进一步健全公共卫生服务体系，建立完善医疗卫生联动机制，坚持预防为主、中西医并重，加强传统流行重大疾病和职业病防治，强化慢性病和突发急性传染病防控，推进疾病治疗向健康管理转变。5二是要重视重点人群健康。要全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识。要全力保障妇幼健康，科学配置服务资源，加强产科、儿科等健康服务供给，解决好出生缺陷、营养性疾病、危急重症等威胁妇女和婴幼儿健康的突出公共卫生问题，实施好农村妇女“两癌”筛查，筑牢妇幼健康保障网。要积极探索医养结合服务，有效推进老年
11、人健康管理、疾病救治、日常护理一体化建设。要贯彻落实好国家残疾预防行动计划，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。要高度关注流动人口健康，推进流动人口基本公共卫生服务均等化。三是要倡导健康文明的生活方式。倡导健康文明的生活方式是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。要加大宣传引导，全面普及健康知识和技能，大力营造健康邕宁建设的浓厚氛围。要在全社会大力倡导“每个人是自己健康的第一责任人” 理念，引 导群众牢固树立健康意识，养成良好生活习惯。要逐步建立完善心理疏导机制，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务，通过综合管控，保障人民群众身体和心理健康。（二）推进共建共享，完善公
12、共卫生服务体系。要持续推进医疗基础设施建设，加快医疗机构项目建设进度，大力实施乡镇卫生院改扩建、标准化卫生室建设项目，不断完善医疗基础条件。要加强医疗卫生人才队伍建设，进一步健全绩效考评体系，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和业绩突出的人员倾斜，充分体现医务人员的技术劳务价值。特别是要加强医学专业高层次人才、领军人才的引进培养，大力培养一批学科带头人、骨干医师，全面提升医疗卫生队伍业务能力。6（三）坚守环境底线，着力营造绿色安全的健康环境。一是要强化生态环境治理。践行绿色发展理念，实行最严格的生态环境保护制度，重点抓好大气、水、土壤污染防治，切实解决影响人民
13、群众健康的突出环境问题。要狠抓大气污染治理，持续加大扬尘污染治理，坚决打赢蓝天保卫战。要全面落实河长制，实现治水管水常态化。要进一步改善城乡环境卫生，深入实施“美 丽 邕宁 ”系列活动 ，开展爱国卫生运 动和卫生城镇创建活动，建设健康、宜居、美丽家园。二是要保障食品药品安全。要建立健全食品安全规范标准和信息、监管体系，加强食品安全监管，严把从农田到餐桌的每一道防线，让人民群众安心、放心。严格依法打击食品药品安全违法犯罪行为，大力整顿食品药品市场秩序，筑牢食品药品安全“防护墙” 。三是要全力 维护公共安全。牢固树立安全生产理念，健全公共安全体系，建立安全生产标准化建设机制，构建风险等级管控、隐患
14、排查治理两条防线，降低重特大事故发生频次和危害后果，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。（四）坚持以人为本，全面深化医药卫生体制改革。一是要深化公立医院综合改革。要以取消药品加成、破除以药补医为突破口，加快破除公立医院逐利机制，健全科学合理的补偿机制，为深化医药卫生体制改革提供“邕宁 样板” 。加快推进各医疗卫生机构上档升级，加快城区人民医院 “三甲”创建工作，全面改善就医环境，打造特色医疗品牌。支持基础条件较好的乡镇卫生院启动二级创建，逐步扩大二级医院创建范围。进一步强化村级卫生室阵地建设，健全完善集基本医疗、预防保健和家庭医生签约服务为一体的村级示范点，方便群众就近就医。二是要扎实推
15、进医联体、医共体建设。推进城区级公立医院与市7级医联体在医院管理、技术指导、学科建设等方面深度合作。城区级公立医院与乡镇卫生院要在试点医院医共体建设的基础上，逐步建立覆盖全城区“1+N”医共体模式，促进优质医疗资源下沉，提升基层诊疗能力和服务水平，确保大多数常见病、多发病在基层得到切实解决。三是要健全完善基本医疗卫生制度。完善科学合理的分级诊疗制度，完善医保支付、价格管理等配套政策，明确各级医疗机构功能定位，引导医疗卫生工作重心下移、资源下移，发挥大中小医院作用，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。健全公平可及的全民医疗保障制度，健全城乡居民大病保险制度，加快推进支付方式
16、改革，逐步推行按病种付费改革，积极推进基本医保全国联网和异地就医结算。建立健全现代医院管理制度，加快转变政府职能，实行政事分开和管办分开，部门重在管方向、管政策、管引导、管监管，落实好公立医院经营管理自主权。完善价格调整、医保支付和财政补助“三合一” 机制，切断医院、医 务人员与药品、医疗耗材之间的利益链，让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。三、强化组织保障，确保卫生与健康工作取得实效第一，要压实工作责任。各部门、各乡镇要高度重视卫生与健康工作，“ 一把手 ”要负总责，对重大 问题、重要环节、重点任务盯紧抓牢、督促落实，有序推进卫生与健康事业各项工作高效开展。要落实监管
17、责任，加快构建综合监管体系，实行全过程、最严格的监管制度，城区卫计、食药监、工商质监、教育等部门要加强行业领域全方位、全过程监管，防止出现责任“盲区” ，坚决守好把牢健康安全防线。同时，要加强部门联动和协调，形成信息共享、责任共担的工作合力。 8第二，要健全工作机制。要进一步建立和完善卫生与健康事业优先发展的工作机制，全力支持卫生与健康事业发展。严格落实环境与健康监测、调查、风险评估等制度，在城镇化建设、产业规划发展、生态环境保护、食品安全、安全生产等领域，重要文件制定、重大决策确定、重大项目实施前，都要认真开展健康因素评估审查，充分考虑健康因素。要不断加大卫生与健康事业经费投入，提高卫生与健
18、康服务体系建设、全民健身、健康教育等领域的支出占比，有效保障重点任务落实。 第三，要强化督查问效。把推进卫生与健康事业发展情况纳入重大事项督查范围，做建立常态化、经常化的督查考核机制，做到工作推进到哪里、督查就跟进到哪里。要强化督查结果运用，对工作扎实、成绩突出的单位和个人给予表彰奖励；对措施不力、行动迟缓、消极应付的单位和个人严肃问责。 第四，要转变工作作风。要在全城区医疗领域开展作风大提升、大改善行动，着力解决群众反映强烈的突出问题。要加强医疗领域党风廉政建设，落实各项廉政风险防控措施，严肃查处损害群众利益的违纪违法行为。要持续抓好医德医风建设，强化“ 学医先学德 ”的理念，健全完善医德医风评价体系，规范执业行为。要强化行政问责，对在医疗服务违规克扣、索取贿赂的，一经发现要依规依法严肃处理。同志们，健康是人民群众的共同福祉，推进健康邕宁建设是全社会的共同责任。让我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，以对人民高度负责的态度，不断开创新时代城区卫生与健康事业改革发展新局面！
