1、乙肝病毒 Pre S1 与 HBV M 和 HBV DNA 检测的相关性分析摘要：目的 对乙肝病毒 Pre S1 与 HBV M 和 HBV DNA 检测的相关性进行有效分析。方法 抽取 2015 年 1 月11 月的 300 例标本，检测乙肝病毒 Pre S1 与 HBV M 和 HBV DNA；分别采用 ELISA 和实时荧光定量 PCR法。结果 乙肝病毒携带者（HBsAg 阳性）的 Pre S1 与 HBV M 和 HBV DNA检出率远远高于健康人群（其他 HBV M 模式） ，P0.05，且 Pre S1 检测的敏感度较高。结论 Pre S1 检测的敏感度较高，且与 HBV DNA
2、和 HBV M具有相关性。 关键词：乙肝病毒；Pre S1；HBV M；HBV DNA Correlation Analysis of Hepatitis B Virus S1 HBV and M HBV and DNA Pre Detection CHEN Gen-zhi，LIANG Hua （Clinical Laboratory，Hechuan District Peoples Hospital，Chongqing 401520，China） Abstract：Objective Effective analysis of HBV Pre S1 with HBV M and HBV DN
3、A detection correlation.Methods 300 cases of samples drawn from January 2015 to November 2015 period，the detection of hepatitis B virus Pre S1 with HBV M and HBV DNA；respectively by ELISA and real-time PCR method.Results The hepatitis B virus carriers（HBsAg positive）Pre S1 with HBV M and HBV DNA det
4、ection rate is much higher than in healthy people（other HBV M mode） ，high sensitivity P0.05，and the Pre S1 detection.Conclusion Pre S1 detection sensitivity is higher，and correlated with HBV DNA and HBV M. Key words：Hepatitis B virus；Pres1；HBV M；HBV DNA 乙肝在全世界内的发病率都相对较高，我国更是乙肝病毒的高发区。乙肝病毒检测的血清标志物为 HB
5、V M，已成为临床检测中一项常规的检查项目。Pre S1 是乙肝病毒外模蛋白中的主要成分，且在评估乙肝病毒活动程度中有着显著的作用。文章对 Pre S1 检测的临床价值进行了分析，并报告研究结果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015 年 1 月11 月收治患者的 300 例血清样本。其中 230 例为患者，另 70 例为接受体检的健康人群。男：168 例，女：132 例。 1.2 方法 HBV DNA 检测仪器为达安基因公司 DA7600 实时荧光定量分析仪，试剂为上海科华生物工程股份有限公司。ELISA 法测 HBV M 及 HBV Pre S1，试剂分别为北京万泰生物药业
6、有限公司及上海阿尔法有限公司。对 300 例血清标本的 Pre S1、HBV M、HBV DNA 分别进行有效检测。 1.3 统计学方法 采用 SPSS 15.0 统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用 2 检验，若最终的统计学计算结果 P0.05，则表明比较项目具有统计学意义。 2 结果 2.1 分析 Pre S1 检测与 HBV M 之间的相关性 对本次研究所选取的标本中的健康人群与乙肝病毒携带者的 Pre S1 分别进行检测，就能够判断不同 HBV M 模式下的 HBV M 检测的准确率，进而论证 HBV M 与 Pre S1 检测之间的相关性。H
7、BsAg（+）组的 Pre S1 阳性检出率高于健康人群，P0.01，统计学差异显著，见表 1。 2.2 探讨 Pre S1 和 HBeAg 分别与 HBV DNA 检测的相关性。通过对Pre S1 和 HBeAg 检测的敏感度进行检测，能够判断出两种检测方法与HBV DNA 的相关性，Pre S1 和 HBeAg 的敏感度之间存在统计学意义，特异度之间不存在统计学意义，说明 Pre S1 与 HBV DNA 之间的相关性较高，见表 2。 3 讨论 随着近年来医疗水平的发展进步，Pre S1 检测的临床意义逐渐被人们所关注1。Pre S1 检测能够对 HBV 病毒在患者体内的感染情况进行有效的
8、分析，进而对患者的病情进行判断2。对乙肝病毒检验的最佳检验方法进行探讨，不仅能够对患者的病情变化情况进行判断，进而对病情有所掌握3。同时，还能够为临床治疗工作提供显著的指导，进而有效的保障了患者的生命安全，将乙肝病毒对患者身体健康的影响降到最低4。 文章对乙肝病毒 Pre S1 与 HBV M 和 HBV DNA 检测的相关性进行了详细的分析。研究发现，Pre S1 检测项目在不同的 HBV M 模式下的阳性检出率是不同的，乙肝病毒携带者的检出率要远远高于健康人群。同时，Pre S1 和 HBeAg 分别与 HBV DNA 的检测敏感度进行了比较，Pre S1 与HBV DNA 的相关性高于
9、HBeAg 与 HBV DNA 的相关性，这说明 Pre S1 检测方法具有显著的临床意义，其与 HBV M 和 HBV DNA 检测都具有显著的相关性。相同的研究结果在蔡兰兰5等人的研究中也有所体现。乙肝病毒是乙肝最重要的致病因子，对其进行正确检测，能够避免患者患上乙型肝炎6。HBV DNA 是当前临床上检测乙肝病毒最灵敏的方法7。PreS1检测，是对乙肝病毒的活动情况进行检测的良好指标，在临床应用中，与 HBV DNA 检测具有良好的相关性，也具有显著的应用价值8。随着医疗水平的进步，乙肝病毒检测将会更加成熟与完善，从而对乙肝病毒携带人群进行更好的控制9。这样不仅能够了解乙肝病毒携带患者的
10、体内病毒变化情况，也能够避免乙型肝炎的传播与发展10。 参考文献： 1Simon Rayner.Novel Evidence Suggests Hepatitis B Virus SurfaceProteinsParticipateinRegulationofHBVGenomeReplicationJ.VirologicaSinica，2011，3（02）：131-138. 2龚杰，刘柏林，方艳秋，等.乙肝病毒外膜大蛋白、前 S1 抗原、HBV-DNA 与血清标志物之间相关性分析J.中国实验诊断学，2013，18（09）：1634-1637. 3曾繁钰，蒋冰，谭璐.PreS1 抗原与 HBV
11、血清学标志物和 HBVDNA的相关性及临床意义J.武汉大学学报（医学版） ，2014，34（01）：85-88+105. 4胡宏章，崔莹，龚梅.乙肝病毒 e 系统、Pre-S1 抗原与 HBV-DNA相关性研究J.现代临床医学，2010，19（03）：181-182. 5蔡兰兰，李振雪，樊冰.乙肝病毒前 S1 抗原与乙肝血清标志物及HBV-DNA 的相关性分析J.中国医药导报，2010，38（19）：91-92. 6杜伟鹏，刘阁.乙肝患者 HBsAg、HBV-DNA 定量与 Pre-S1 检测的相关性分析J.中国临床研究，2011，11（06）：523-524. 7Qing He，Qi-yua
12、n Tang，Xiao-hua Le，et al.The Relationship between Intrahepatic Distributionof Hepatitis BVirusCoreAntigenandSerumALT，HBVDNALevelsandHBeAgStatusJ.InfectionInternational（ElectronicEdition） ，2012，14（02）：84-90. 8李彩东，陈锡莲，段正军，等.慢性 HBV 感染者外周血 T 淋巴细胞亚群的变化及其与白细胞介素 15、白细胞介素 16 的相关性分析J.临床肝胆病杂志，2015，24（11）：1857-1861. 9李文波，雷毅，高武，等.HBV-DNAPres1-Ag 与乙型肝炎 HBeAg 联合检测的意义及相关性分析J.国际检验医学杂志，2015，15（22）：3311-3313. 10房凤梅，华香.慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒 DNA 与肝纤维化4 项检测指标相关分析J.国际检验医学杂志，2015，27（22）：3341-3343. 编辑/张燕
