1、应用 3M 液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的效果观察摘要：目的 观察 3M 液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的临床效果。方法 选择 2013 年 1 月2015 年 2 月收治的新生儿红臀患儿 86 例为研究对象，采用随机数字表表法分为观察组和对照组各 43 例。对照组常规护理臀部皮肤后外涂损红臀软膏，观察组臀部涂抹 3M 液体敷料，并用55恒温负离子电吹风辅助吹干护理。结果 观察组患儿治疗总有效率93.02%明显高于对照组 74.42%（2=5.460，P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组给予常规红臀护理。便后及时用质地柔软的小毛巾，用 37左右的温水水淋式清洗患儿臀
2、部，护理人员动作尽量轻柔，避免用力擦洗造成摩擦刺激。洗完后用干毛巾吸干臀部皮肤水分，用紫草、白芷、蜂蜡、液状石蜡、羟苯乙酯制成的红臀软膏均匀外涂患儿臀部并按摩片刻，促进药物吸收，改善局部血液循环。随后更换柔软的棉质衣服，包上干净尿布。 1.2.2 观察组 常规清洗后使用 3M 液体敷料距离患儿皮肤患处46cm 处喷涂，喷涂时需使药液均匀覆盖患处，护理人员应用手适当牵开皮肤皱褶处再均匀喷雾，使分开皮肤接触面均有涂药。喷雾后大约 30s后观察有无喷雾遗漏部位，并在第一次喷雾形成的保护膜完全干燥、恢复自然位置后再次喷雾，确保保护膜与收缩皮肤充分接触。随后使用菲利普恒温负离子电吹风辅助吹干，调节至 5
3、5恒温，以操作者手背无灼热感为度，选择适宜的吹风距离，出风口距离患儿臀部 2530cm，均匀吹患儿臀部，每次吹风时间 1015min 左右，注意避免患儿臀部烫伤。吹风后为患儿包上干净尿布。3M 液体喷雾及电吹风护理次数根据患儿腹泻程度和皮肤情况而定，一般 26 次/d。 1.3 观察指标 1.3.1 临床疗效 根据以下标准判断两组红臀临床疗效2：治愈：皮疹、皮肤潮红等症状完全消退，破损皮肤完全恢复正常；显效：皮疹、皮肤潮红等症状明显改善；无效：破损症状无改善甚至加重。 1.3.2 症状改善时间及护理满意度 观察两组患儿皮疹、皮肤潮红改善时间及肛周皮肤愈合时间，采用自拟的护理满意度调查表，出院前
4、 1d请两组患儿家长填写，满分 100 分，得分越高，表示护理质量越好，患者满意度越高。 1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计软件进行分析，治愈时间、满意度评分等计量资料用（xs）表示，采用 t 检验，临床疗效等计数资料用n（%）表示，采用 2 检验，P0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 观察组患儿治愈 28 例，显效 12 例，治疗总有效率93.02%明显高于对照组 74.42%（P0.05） ，见表 1。 2.2 红臀愈合时间及护理满意度评分 观察组患儿皮疹、皮肤潮红改善时间、肛周皮肤愈合时间均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P0.05） ，见表
5、 2。 3 讨论 新生儿红臀多见于严重腹泻患儿，临床表现为局部皮肤发红、丘疹及破损，严重者皮肤糜烂、溃疡；临床一般根据红臀时皮肤破损深度、面积进行分度：度仅见皮肤发红，未破损；度时皮肤表皮破损，度时表皮破损，面积相对较大，可继发局部或全身感染3。 新生儿时期免疫机制尚不完善，皮肤抵抗力较弱，易受外来因素的刺激；腹泻患儿因频繁排便刺激肛周皮肤，排泄物的浸渍，反复清洗擦拭引起的物理刺激等因素均可影响臀部皮肤的完整性。红臀软膏的主要成分是紫草、白芷、蜂蜡、液状石蜡，具有活血解毒、除湿消肿作用，对改善红臀症状有一定的效果4。3M 液体敷料是一种无乙醇配方的多聚溶液，主要成分为丙烯酸盐共聚物、六甲基二硅
6、醚、聚乙基苯甲基硅氧烷和异辛烷。外涂后可在受损皮肤处形成一层脂质保护薄膜，具有隔水、除湿、减少摩擦作用，可发挥良好的屏障作用，使局部皮肤免受排泄物的刺激，防止皮肤破溃进一步发展及细菌入侵感染，促进受损皮肤修复愈合；且性质温和，无刺激性，不增加患儿的疼痛感。 钱静娟等5在大便失禁护理中应用 3M 皮肤保护膜联合红光治疗仪促进了破损皮肤的愈合。本研究应用 3M 液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀，其原理基本相同，结果表明，观察组治疗总有效率、护理满意度明显高于对照组，皮疹、皮肤潮红改善时间及肛周皮肤愈合时间均低于对照组，与阳春梅6报道高度一致。由此可见，应用 3M 液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀能
7、促进损伤皮肤的修复，提高治疗效果及护理满意度。 参考文献： 1陈慈玉，黄勤兰，徐祝丽，等.3M 皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎的效果观察J.现代临床护理，2015，05：51-53. 2沈玉梅.3M 液体敷料治疗小儿红臀的效果观察J.全科护理，2015， 13（4）：293-294. 3徐洪莲，何海燕，蔡蓓丽，等.回肠造口粪水性皮炎的原因分析及对策J.中华护理杂志，2011，46（3）：247-249. 4马小花.外涂液状石蜡预防新生儿皮肤损伤的效果观察J.中华现代护理杂志，2010，16（16）：1962-1962. 5钱静娟，刘霞英，陈菊娣，等.3M 皮肤保护膜联合红光治疗仪在大便失禁护理中的应用J.护理实践与研究，2011，08（20）：15-16. 6阳春梅.应用 3M 液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的效果观察J.全科护理，2015，06：560-561. 编辑/安桦
