1、太原市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病病种费用参考标准一、病种费用参考标准（一）先天性房间隔缺损小于 1 岁（含 1 周岁）：人民币 3.4 万元/例1-3 岁（含 3 周岁）：人民币 3.1 万元/ 例3 岁以上：人民币 2.7 万元/例（二）先天性室间隔缺损小于 1 岁（含 1 周岁）：人民币 5 万元/例1-3 岁（含 3 周岁）：人民币 3.8 万元/ 例3 岁以上：人民币 3 万元/例（三）先天性动脉导管未闭 新生儿、小婴儿（含 6 足月）：人民币 2.8 万元/例6 个月以上（不含 6 足月）：人民币 1.6 万元/例（四）先天性肺动脉瓣狭窄 新生儿、小婴儿（含 6 足月
2、）：人民币 4 万元/例6 个月以上（不含 6 足月）：人民币 2.8 万元/例（五）急性淋巴细胞白血病（大学生费用适度扩大）标危组：人民币 8 万元/例（不含抗生素、血制品）中危组：人民币 15 万元/例（不含抗生素、血制品）抗生素、血制品费用总额标准为 12 万元/例。（六）急性早幼粒细胞白血病（大学生费用适度扩大）人民币 8 万元/例（不含抗生素、血制品）抗生素、血制品费用总额标准为 12 万元/例。二、病种费用参考标准的说明（一）先天性心脏病1、各定点医院要参照卫生部儿童先天性心脏病 4 个病种临床路径（2010 版）（卫办医政发2010 91 号），为患者制定诊治疗方案。2、费用参考
3、标准中，包含了床位费、检查费、药费、治疗费、手术麻醉费、材料费、及血制品费等，并考虑了小年龄患儿住院时间延长、监护病房使用时间长等因素，医院不得随意收取其它费用。3、费用参考标准中，包含了患儿出院后前两次复查的费用，第一次复查项目应包括胸片、心电图和血常规，第二次复查项目应包括胸片、心电图和心超。4、部分病种按年龄分段进行收费，患儿年龄的计算从出生日至患儿手术日，医院据此确定结算费用标准。5、考虑在救治过程中可能出现并发症的情况，定点医院可适当调整诊治疗方案。（二）急性白血病1、各定点医院要参照卫生部儿童血液系统 2 个病种临床路径（2010 版）（卫办医政发2010 90 号），为患者制定化治疗方案。2、费用参考标准中包含了化疗药物、其它普通药品、检查费、治疗费及床位费等，不包含抗菌药物、血制品以及造血干细胞移植费用。3、由于急性白血病治疗周期较长，可按照治疗阶段进行分期费用结算（包括抗生素、血制品治疗费用）。
