山东科技大学因私出国境申请表科级以下教工.DOC

山东科技大学因私出国（境）申请表（科级以下教工）编号： 年 号姓名 性别 出生 年 月 日曾 用 名 籍贯 民族政治面貌 职务职称工作单位 电话爱人姓名 出生年月工作单位 电话一寸电子照片学历（自大学起）和工作经历（包括脱产进修）：出国(境)时间 年 月 日至 年 月 日 国家(地区)上次出国(境) 年 月 日至 年 月 日 国家(地区)出国(境)类别 留学 探亲 访友 旅游 其它是否需要组织机构代码证是 （请附书面依据） 否（注：可至所赴国使馆网站查阅申办签证的材料清单。 ）拟去国家（地区）及国（境）外地址（中外文）：本部门或学院意见：（盖章）签字： 年 月 日人事部门意见：（盖章）签字： 年 月 日国际交流合作处或港澳台事务办公室意见：（盖章）签字： 年 月 日分管外事校领导意见：（盖章）签字： 年 月 日