1、孕期、产褥期的营养管理,中国孕妇体重现状,中国人的超重和肥胖问题日益严峻育龄女性超重和肥胖人数也在增加孕期超重和肥胖涉及两代人健康，更应重视,孕 期 膳 食 指 南 推 荐,孕期体重平均增长约12.5kg左右其中：胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量及增大的子宫和乳腺 属于必要性体重增加，约67kg,孕妇身体脂肪蓄积约34kg,体重指数计算方法,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,某女士：身髙163cm;孕前体重66kg, BMI = 66 / 1.632 = 24.5,通过合理安排饮食来管理孕期体重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,帮助孕妇把控日
2、常饮食种类的选择：产能营养素和非产能营养素 数量的控制：满足需要与杜绝过量目前已知营养素有40余种概括起来有7大类：蛋白质脂类 产生能量（影响体重)碳水化合物,维生素 矿物质 膳食纤维 水,不产生能量(不影响体重),通过合理安排饮食来管理孕期体重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,孕早期能量营养素一概不增加，同孕前 从孕中期开始增加孕后期进一步有所增加,孕早期体重可不增加或增加量不超过2kg 从孕中期开始增加体重,孕 期 饮 食 管 理,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,原则：控制进食量以达到控制体重增长速度的目的 保证母胎营养内容：针对孕妇
3、具体情况给予个体化食谱,需 要 控 制 的 营 养 素 和 食 物,主食：把握好摄入量，建议多用粗粮油脂：限制烹调油、肥肉、全脂牛奶及奶制品肉类：严格限制动物脂肪甜食&饮料：严格限量蔬菜：淀粉含量高的作为主食水果&果汁：限量坚果：限量调味品：清淡少盐、少辣,常 见 饮 食 问 题,主食过多或过少、粗粮问题 肉过多或过少 奶类的量和种类 水果及鲜榨汁 坚果太多：五谷豆浆,给 出 饮 食 建 议 后，要 求 孕 妇,记录饮食（每周37天）记录体重：晨重 O随诊（2周左右）有问题及时发现，及时调整 O记录及监督可增加依从性,运 动 也 很 重 要,保持充沛的体力和精力 强健腰腹部肌肉消耗多余能量 “
4、指南”推荐,健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动,小结一下：如何达到孕期体重合理增长,孕妇教育1.体重适当增长的重要性 2.设定各个孕期体重增长的目标 饮食、营养的指导和建议1.食物的选择，包括种类和量的建议 2.推荐的食谱 运动指导和建议 1.运动种类2.运动频次和持续时间 孕妇自身管理，监测体重 随诊监督,晡乳期营养重要性,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,分泌乳汁、哺育婴儿补偿妊娠分娩营养损耗 促进器官系统功能的恢复,产褥期营养需要,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,能量,产褥期能量参考摄入量,BU RU QI DE YI
5、NG YANG GUAN LI,衡量能量是否充足的指标,A. 泌乳量,B. 乳母体重,三大供能营养素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,三大供热营养素供给适宜比例,碳水化合物：55-65%,蛋白质：15-20%,脂肪：20-25%,01,02,03,产褥期蛋白质推荐摄入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,产褥期脂肪摄入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,产褥期脂肪的每天摄入量应占总能量20-25%,维生素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,脂溶性维生素包括VA、VD、VK、VE水溶性维生
6、素B族维生素：VB 、VB 、VPP 、VB 、VB 、叶酸,食物含维生素A的量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,矿物质,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,宏量元素（macroelements）体内含量0.01%，如钾、钠、钙、镁、氯、磷、硫微量元素（microelements）体内含量0.01%，如铁、铜、锌、碘 、铬,获得1000毫克钙的食物组合,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,适当多喝汤水,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,适当多喝汤水,宜选择鸡汤、鲜鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、菜汤、豆
7、腐汤,不宜喝多油浓汤,喝汤的同时要吃肉,每餐有汤，餐前不宜喝太多汤，以免影响食量。,对催乳有帮助的食材，如黄豆、花生、木瓜,产褥期膳食安排,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,平衡膳食粮谷类及薯类蛋白质类食物肉、蛋、奶、豆制品蔬菜水果类其他油、盐,粮谷类及薯类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,谷类薯类包括大米、小麦、杂粮（小米、燕麦、紫米、玉米、红豆）、 薯类（红薯、紫薯、马铃薯）营养价值：碳水化合物：70%膳食纤维：蛋白质：50g主食可提供4g蛋白质，赖氨酸含量少B族维生素：维生素B1、尼克酸建议量谷类：250-300g，薯类：75g全谷类
8、及杂豆类不少于1/3,粮谷类及薯类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,粮谷类及薯类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,薯类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,肉类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括畜肉、禽肉和鱼类营养价值蛋白质：50g瘦肉提供蛋白质约10g，优质蛋白脂肪、胆固醇：矿物质：铁、钙、碘、锌维生素：B族维生素、维生素A、D建议量鱼、禽、蛋、肉类每天总量220g,红肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,海产品,BU RU QI DE YING YANG
9、 GUAN LI,加工肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,肉类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,蛋类,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋营养价值蛋白质：50g鸡蛋提供蛋白质6-7g脂肪：主要集中在蛋黄中50g鸡蛋胆固醇300mg其他：铁、钙、维生素A、D、B1、B2,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：牛奶、羊奶、马奶、酸奶、奶酪营养价值 蛋白质：平均含量3%脂肪： 碳水化合物：乳糖-乳糖不耐受矿物质钙的最好来源贫铁食物维生素：A、D强化建议
10、量：400-500ml,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,豆类及其制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,大豆类黄豆、黑豆、青豆蛋白质含量最多，脂肪胆固醇含量低， 钙、维生素B1、B2抗营养因素大豆低聚糖其他豆类绿豆、红豆、芸豆建议量：每天25g,豆类及其制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,蔬菜水果,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,营养价值碳水化合物膳食纤维维生素C胡萝卜素叶酸建议量蔬菜：每天500g，其中绿色红黄色等有色 蔬菜占2/3以上水果：每天200-400g,其他,
11、BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,烹调油：25克/天,坚果：10克/天,盐：6克/天,产褥期食谱举例1-半流食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,产褥期食谱举例2-正常膳食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,产褥期禁忌,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,吸烟、饮酒影响乳汁分泌尼古丁和酒精通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿睡眠及精神运动发育浓茶、大量咖啡茶和咖啡中的咖啡因有可能造成婴儿兴奋。,产褥期运动-保健操,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,产褥期运动-有氧运动,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,时间：产后6周有氧运动：散步、慢跑频率：15分钟-45分钟、4-5次/周剖宫产：根据自身情况和伤口恢复情况缓慢增加,谢谢您的倾听,
