广东海洋大学寸金学院假期学生住宿申请表姓名 性别 宿舍名称 房号班主任 电话系别班级 辅导员 电话家庭住址学生电话住宿时间 自 20 年 月 日至 20 年 月 日共 天学生申请理由辅导员意见辅导员签名: 20 年 月 日系意见签名(签章): 20 年 月 日学生处意见签名(签章): 20 年 月 日宿舍安排情况经办人: 20 年 月 日自觉遵守条款留校住宿期间,本人保证严格遵守以下各项制度:1.必须自觉遵守广东海洋大学寸金学院学生宿舍管理规定 及有关规章制度,服从宿管老师和治安员管理,做到遵守纪律,爱护公物,损坏公物自愿照价赔偿。2.必须提高安全防范意识,加强自我保护,发生事故学生本人负责。承诺不使用违规电器,以防安全事故发生。3.出入宿舍楼凭学生证或一卡通进出学生宿舍,未经宿管中心批准,不带任何人进入学生宿舍楼。不服从管理的,宿管中心有权中止假期留宿学生宿舍。4.本人自觉搞好学生宿舍卫生及交纳住宿期间水电费。学生签名: 20 年 月 日注:此表学生公寓管理中心存档。