1、1. 钱 X X，男，25 天问诊:主诉:出生时形体瘦小。现病史:患儿 36 周出生，出生时体重 2400g，身长 40cm，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿。望诊:多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，指纹淡。闻诊:啼哭无力。切诊:四肢不温。胎怯脾肾两虚证保元汤 人参 2 肉桂 2 黄芪 10 甘草 2白术 5 茯苓 5 苍术 3 陈皮 5 干姜 1.5 山药 52 赵 X X，女，20 天问诊:主诉:出生时形体瘦小。现病史:患儿 36 周出生，出生时体重 2400g，身长 40cm，吮乳无力，不思乳食。望诊:体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。闻诊:哭
2、声低微。切诊:肌肤不温。诊断: 病名:胎怯证型:肾精薄弱证治法: 益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸 熟地 5 山药 4 山茱萸肉 4 丹皮 3 茯苓 3 泽泻 3牛膝 3 鹿茸 0.3加紫河车 4 肉苁蓉 4 杜仲 4 枸杞子 5 麦芽 5 谷芽 5 砂仁 1.5赵 X X，女，20 天问诊:主诉:面目皮肤发黄 20 天。现病史:患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄，不欲吮乳，口渴唇干，腹胀，大便秘结，小便深黄。 望诊:肤色鲜明如橘，舌质红，苔黄腻。闻诊:哭声响亮。诊断: 病名:胎黄证型:湿热郁蒸证治法: 清热利湿茵陈蒿汤加味茵陈蒿 6g 栀子 2g 大黄 1g加泽泻 2g 车前子 2g 黄芩 2
3、g 金钱草 2g 厚朴 2g 枳实 2g某女，2 个月问诊:主诉:面目皮肤发黄 2 个月。现病史:患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄，持久不退，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少。望诊:皮肤色泽晦暗，精神萎靡，舌质淡，苔白腻。闻诊:啼哭无力。诊断: 病名:胎黄证型:寒湿阻滞证治法: 温中化湿茵陈理中汤加减茵陈蒿 9g 党参 6g 干姜 1.5g 白术 6g 甘草 2g加薏苡仁 5g 茯苓 5g 神曲 5g 砂仁 1.5g孙 X X，男，2 个月问诊:主诉:面目皮肤发黄 2 个月。现病史:患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄，颜色逐渐加深。望诊:面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红
4、，舌有瘀点，苔黄。闻诊:无明显异常。切诊:右胁下痞块质硬。诊断: 病名:胎黄证型:气滞血瘀证治法: 化瘀消积血府逐瘀汤加减红花 6g 桃仁 6g 川芎 6g 牛膝 6g 赤芍 6g当归 6g 生地 6g 柴胡 3g 枳壳 6g 桔梗 3g 甘草 2g加郁金 6g 丹参 6g李 X X，男，7 天问诊:主诉:面目皮肤发黄 7 天，加重 1 天。现病史:患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘结，小便深黄。昨日病情迅速加重，出现嗜睡、神昏、抽搐，故来诊。望诊:面目深黄，神昏，舌质红，苔黄腻。闻诊:无明显异常。切诊:无明显异常。诊断: 病名:胎黄证型:胎黄动风证治法: 平肝熄
5、风，利湿退黄处方: 羚角钩藤汤加减羚羊角 2g、双钩藤 5g 霜桑叶 5g、滁菊花 5g 鲜生地 2g、生白芍 2g、川贝母 2g、淡竹茹 2g、茯神木 2g 生甘草 2g加天麻 2g 茵陈蒿 6g 生大黄 2g 车前子 2g石决明 2g 川牛膝 2g 僵蚕 2g 栀子 2g 黄芩 5g赵 X X ，女 ，2 岁问诊:主诉:发热 1 天。现病史:昨起 ，患儿发热 ，恶寒 ，无汗 ，头痛 ，鼻流清涕 ，喷嚏 ，微咳。曾由家长自予感冒冲剂 ，症状未减。今来诊。望诊:舌淡红 ，苔薄白 ，指纹浮红。闻诊:咳声不著。切诊:肌肤发热。诊断: 病名 感冒风寒感冒证治法: 辛温解表处方: 荆防败毒散加减荆芥
6、9g 防风 9g 柴胡 6g 川芎 6g前胡 9g 桔梗 6g 枳壳 6g 茯苓 6g薄荷 3g 生姜 3g 羌活 6g 独活 6g人参 2g 甘草 2g加苏叶 6g 葛根 6g 白芷 6g钱某，男，4y问诊：主诉：发热 1 天。现病史：昨起，患儿发热，恶风，有汗，头痛，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽痛，口干渴。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今来诊。 望诊：咽部红肿，舌质红，苔薄黄。闻诊：喉有痰声。切诊：肌肤发热，脉浮数。查体：T：38.6诊断: 病名感冒证型风热感冒证治法: 辛凉解表处方: 银翘散加减连翘 9g、银花 15g 薄荷 3g、牛蒡子 9g、荆芥穗 9g、淡豆豉 9g 淡
7、竹叶 9g、苦桔梗 9g、芦根 12g 生甘草 3g加大青叶 6g 栀子 6g 黄芩 6g孙 X X，男，5 岁问诊：主诉：发热 1 天。现病史：昨起，患儿发热，汗出而热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，小便短少。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今来诊。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。切诊：脉数。查体：T：38诊断: 病名:感冒证型暑邪感冒证治法: 清暑解表处方: 新加香薷饮加减香薷 9g 厚朴 9g 鲜扁豆花 6g 银花 9g 连翘 9g 钱 X X，男，4 岁问诊：主诉：咳嗽 2 天，加重 1 天。现病史：2 天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂
8、，症状未减。今晨加重，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热恶风，头痛，微汗出，故来诊。 望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：咳嗽不爽。切诊：脉浮数。诊断: 病名咳嗽证型风热咳嗽证治法: 疏风解热宣肺止咳处方: 桑菊饮加减桑叶 9g 菊花 9g 桔梗 6g 薄荷 3g 杏仁 6g 芦根 9g 连翘 9g生甘草 3g加大青叶赵 X X，女，5 岁问诊：主诉：咳嗽 3 天，加重 1 天。现病史：3 天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，故来诊。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：咳声频作、声重。切诊：脉浮紧。诊断: 病名咳嗽证型
9、风寒咳嗽证治法: 疏风散寒宣肺止咳处方: 金沸草散加减金沸草 9g 前胡 9g 荆芥 6g 细辛 2g半夏 6g 茯苓 6g 甘草 2g 生姜 3g大枣 3g 孙 X X，男，5 岁问诊：主诉：咳嗽 3 天，加重 1 天。现病史：3 天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加重，咳嗽痰多，色黄黏稠，不易咯出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，故来诊。 望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：喉间痰鸣。切诊：脉滑数。诊断: 病名咳嗽证型痰热咳嗽证治法: 清肺化痰止咳处方: 清金化痰汤加减黄芩 9g 栀子 9g 桑白皮 9g 知母 9g贝母 9g 麦冬 6g 瓜蒌仁 9g 桔梗 6g甘草
10、 3g 橘红 6g 茯苓 6g加前胡 6g 款冬花 6g 鱼腥草 6g李 X X ，男 ，5 岁问诊:主诉:咳嗽 1 个月。现病史:患儿 1 个月前开始咳嗽。曾用西药治疗而未愈。今咳而无力 ，痰白清稀 ，气短懒言 ，自汗畏寒。 望诊:面色苍白 ，舌淡嫩 ，边有齿痕。闻诊:语声低微。切诊:脉细无力。诊断: 病名咳嗽证型气虚咳嗽证治法: 健脾补肺益气化痰处方: 六君子汤加味人参 2g 白术 9g 茯苓 9g 炙甘草 3g陈皮 6g 半夏 6g 生姜 3g 大枣 3g加百部 6g 炙紫菀 6g周 X X，男，6 岁问诊：主诉：咳嗽 1 个月。现病史：患儿 1 个月前开始咳嗽。曾用西药治疗而未愈。今干
11、咳无痰，不易咯出，口渴咽干，喉痒，午后潮热。 望诊：舌红，少苔。闻诊：声音嘶哑。切诊：手足心热，脉细数。诊断: 病名咳嗽证型阴虚咳嗽证治法: 养阴润肺兼清余热处方: 沙参麦冬汤加味沙参 9g 麦冬 9g 玉竹 9g 桑叶 9g扁豆 6g 天花粉 9g 甘草 3g加生地 6g 桑白皮 6g 炙冬花 6g 炙枇杷叶 6g钱 X X，男，18 个月问诊：主诉：咳嗽 5 天，加重 1 天。现病史：咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热。 望诊：气急鼻煽，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，舌质紫，苔薄白。闻诊：咳嗽喘促。切诊：额汗不温，四肢厥冷，右胁下可触及痞块，指纹青紫。诊断: 病名肺炎喘嗽证型心阳虚衰证治
12、法: 温补心阳救逆固脱处方: 参附龙牡救逆汤加减人参 5g 制附子 2g 龙骨 9g 牡蛎 9g白芍 9g 炙甘草 3g加丹参 6g 桃仁 6g 红花 6g赵 X X，女，5 岁问诊：主诉：咳嗽 5 天，加重 1 天。现病史：咳嗽气急鼻煽，恶寒发热，无汗，痰白而稀，口不渴。望诊：气急鼻煽，舌质不红，苔薄白。闻诊：呛咳不爽，呼吸气急。切诊：脉浮紧。诊断: 病名肺炎喘嗽证型风寒闭肺证治法: 辛温宣肺化痰止咳处方: 华盖散加减麻黄 3g 杏仁 6g 炙甘草 3g 陈皮 6g茯苓 6g 紫苏子 6g 桑白皮 6g 加荆芥 6g 防风 6g 桔梗 6g 白前 6g赵 X X ，女 ，10 岁问诊:主诉:
13、咳嗽喘促 3 年 ，复发伴加重 5 天。现病史:喘促气急 ，咳嗽痰鸣 ，鼻塞喷嚏 ，流清涕 ，咯痰黏稠色黄 ，口渴 ，大便干结 ，尿黄。望诊:舌红 ，苔白。闻诊:喉间痰鸣。切诊:脉浮滑。诊断: 病名哮喘证型外寒内热证治法: 解表清里定喘止咳处方: 大青龙汤加减麻黄 3g 桂枝 6g 石膏 9g 杏仁 6g甘草 3g 生姜 3g 大枣 3g 加白芍 6g 细辛 1g 五味子 2g 半夏 2g黄芩 6g 葶苈子 3g 苏子 3g 射干 3g 紫菀 6g钱 X X 男 8 岁问诊主诉咳嗽喘促 3 年。现病史动则喘促咳嗽气短心悸面色苍白形寒肢冷脚软无力腹胀纳差便溏泄。望诊舌质淡苔薄白。闻诊喉间痰鸣。切
14、诊脉细弱。诊断: 病名哮喘证型脾肾阳虚证治法: 健脾温肾固摄纳气处方: 金匮肾气丸加减附子 2g 桂枝 6g 干地黄 9g 山药 6g 山茱萸 6g 丹皮 4g 泽泻 4g 茯苓 4g加鹿角片 3g 淫羊藿 2g 胡桃肉 6g 五味子 3g 银杏 6g孙 X X ，男 ，9 岁问诊:主诉:咳嗽喘促 3 年。现病史:咳嗽时作 ，喘促乏力 ，咳痰不爽 ，面色潮红 ，夜间盗汗 ，消瘦气短 ，手足心热 ，夜尿多。望诊:舌质红 ，苔花剥。闻诊:喉间痰鸣。诊断: 病名:哮喘证型:肺肾阴虚证治法: 养阴清热 ，补益肺肾处方: 麦味地黄丸加减熟地 12g 山茱萸 9g 山药 9g 丹皮 9g泽泻 6g 茯苓
15、6g 麦冬 6g 五味子 3g加:百合 6g 枸杞子 6g赵 X X ，女 ，20 天问诊:主诉:口腔白屑 2 天。现病史:患儿口腔满布白屑 ，周围焮红较甚 ，伴发热、烦躁、啼哭不安 ，大便干结 ，小便黄赤。望诊:面赤 ，唇红 ，舌红 ，苔薄白。闻诊:哭声响亮。诊断: 病名:鹅口疮证型:心脾积热证治法: 清心泻脾处方: 清热泻脾散加减石膏 6g 生地 5g 黄连 2g 黄芩 4g栀子 3g 茯苓 6g 灯心草 2g 加:竹叶 5g 甘草 2g钱 X X，男，1 岁问诊：主诉：口腔白屑 2 天。现病史：患儿近 3 个月来反复感冒，5 天前因发热、咳嗽又用抗生素治疗，现热退咳减，但患儿口腔内白屑散在，周围红晕不著，口干不渴。望诊：颧红，舌质淡，苔薄白，指纹紫。闻诊：无明显异常。切诊：手足心热。诊断: 病名：鹅口疮证型：虚火上浮证治法: 滋阴降火处方: 知柏地黄丸加减知母 6g 黄柏 6g 干地黄 10g 山药 12g山茱萸 6g 丹皮 6g 泽泻 6g 茯苓 12g赵 X X ，女 ，2 岁问诊:主诉:口颊、齿龈溃烂 1 天。现病史:患儿口颊、齿龈见多个溃疡点 ，周围焮红 ，疼痛拒食 ，烦躁不安 ，涎多 ，小便短赤 ，大便秘结 ，伴发热。望诊:舌红 ，苔薄黄。闻诊:口臭。切诊:指纹紫。诊断: 病名:口疮证型:风热乘脾证
