1、中医基础理论重点整理1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。2、中医基础体系形成标志，四大经典：内经 、 难经 、 伤寒杂病论 、 神农本草经3、金元四大家：刘完素（河间）火热论寒凉派， 河间六书李东垣（李杲）内伤脾胃学说补土派， 脾胃论张从正（子和）病由邪生攻邪派， 儒门事亲朱丹溪（震亨）相火论滋阴派， 格致余论4、温病四大家：清叶天士温热论清吴鞠通温病条辨清薛生白湿热条辨清王士雄温热经纬5、整体是指联系性、统一性和完整体。整体观念：认为事物是一个整体，事物内
2、部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。（1）整体观念人体是一个有机的整体结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系）生理上：五脏一体观、形神合一功能上：相互协调，相互为用病理上：相互影响，局部病变与整体病变诊断上：察外知内治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变（2）整体观念人与自然界的统一性生理方面病理方面（季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念人与社会环境关系密切6、辨证论治病、证、症的区别症：症
3、状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化） ，是确定治法、处方遣药的依据。病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。7、辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。8、论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。9、辨证和论治的关系辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确
4、。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。11、属性空间（方位） 时间 季节 温度 湿度重量性状 亮度 事物运动状态阳 上外左南天 昼 春夏 温热 干燥 轻 清 明亮 上升、运动、兴奋、亢进阴 下内右北地 夜 秋冬 寒凉 湿润 重 浊 晦暗 下降、静止、抑制、衰退12、阴阳的相对性：属阴属阳是相对比较而言。阴阳无限可分（阴阳的可分性）阴阳之间可以相互转化13、阴阳的无限可能性：素问阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之
5、可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。 ”（考研需要）14、对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。15、阴阳互根阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方存在为自己存在的前提。16、阴阳互用阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。17、阴阳转化阴阳双方在一定的条件下，向其相反的方向转化。18、病理变化的总纲（十六字总纲）阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛）阳盛则热，导致阴病；阴盛则寒，导致阳病邪气盛则实阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足）阳虚则寒，导致虚寒证；阴虚则热，导致虚热证精气夺则虚19、20、事物属性五行归类表：自 然 界 人 体方 气 发展 五 五 时五
6、行 脏 腑 五 形体 情 五 五位 候 过程 色 味 令 官 志 液 华东 风 生 青 酸 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 爪南 暑 长 赤 苦 夏 火 心 小肠 舌 血脉 喜 汗 面中 湿 化 黄 甘 长夏 土 脾 胃 口 肌肉 思 涎 唇西 燥 收 白 辛 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 毛北 寒 藏 黑 咸 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 发21、五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。22、乘侮规律：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。 （素问五运行大论 ）23、根据相生规律确定治则补母泻子虚则补其母用于母子关系虚证的
7、治则；实则泻其子用于母子关系实证的治则。根据相克规律确定治则抑强扶弱抑强用于相克太过病证的治则；扶弱用于相克不及病证的治则。滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴益火补土法 温肾阳以补脾阳培土生金法 健脾气以补肺气相生治法（实则泻其子，虚则补其母）金水相生法 养肺阴以滋肾阴抑木扶土法 疏肝健脾培土制水法 补脾利水佐金平木法 泻肝清肺相克治法（抑强扶弱） 泻南补北法 泻心火滋肾阴24、精的生理功能：生长发育精是主生长发育的物质基础。生长发育精是主生长发育的物质基础。生髓化血 生髓肾精是生髓的物质基础。化血 水谷之精化血；肾精生髓化血精充则血足 濡养作用濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。化气化神25、气的生
8、理功能：推动调控作用（激发和推动）人体生长发育与生殖；各脏腑经络等组织器官的功能活动；血液的生成和运行；津液的生成、输布和排泄。温煦凉润作用（气主煦之）维持人体恒定体温；全身组织器官的功能活动；血与津液等液态物质的运行。防御作用护卫肌肤，防御外邪入侵；抗御邪气，驱邪外出；自我假复，恢复健康。固摄作用（对液态物质固护、统摄、控制）固摄血液，防止逸出脉外；固摄汗液与尿液，防止津液外泄；固摄唾液与胃肠液，防止体液丧失；固摄精液，防止妄泄；固摄内脏，使其保持恒定位置。推动与固摄相互协调维持血液正常循环和液体正常代谢气推动血液运行和津液生成输布与排泄；气固摄体内液态物质，防止无故流失体外。气化作用人体的
9、精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化，以及脏腑经络等的功能活动所产生的变化。营养作用营养全身各脏腑组织器官，以保证其正常的功能活动。26、元气又名大气、动气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生成：来源于先天，在胚胎形成之时，禀受父母肾中之精气所化生，出生后又依赖脾胃吸收水谷精微的充养。分布：元气藏于肾中，通过三焦而流行于全身。元气通过三焦运行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。生理功能：推动人体的生长发育：（肾之元气）激发、推动人体的生发育与生殖，以固摄精液，尿液和纳气等的作用。全身之元气：激发、推动全身各脏腑经络等组织器官功能活动的作用。元气是人体的根本之气
10、，为人体生命活动的原动力，若元气不足生长发育迟缓，各脏腑组织功能低下的病变。27、宗气又名大气，是聚于胸中之气，为人体后天的根本之气。生成：肺吸入自然之清气和脾吸收水谷之精气结合于胸中。分布：聚于胸中，贯注心肺其上者，出于肺，循喉咙，走于息道。其下者，蓄于丹田，注入气街，下行于足。生理功能：贯心脉以行气血，走息道而司呼吸。 （前半句：与心脏搏动，心血运行有关；后半句：与呼吸、语言、发声有关）影响人体多种生理活动呼吸运动、气血运行、肢体活动、视、听、语、声等与宗气有关。28、营气又名荣气、营血，是行于脉中具有营养作用的气。生成：脾胃运化吸收的水谷之精气中精专部分化生。分布：在脉中运行全身。生理功
11、能：化生血液营养全身29、卫气又名卫阳，行于脉外的具有保卫作用的气。生成：脾胃运化的水谷精气中的慓悍滑利部分化生。分布：行于脉外运行全身，水谷之悍气，不受脉道之约束。生理功能：温养脏腑、肌肉、皮毛护卫肌表控制腠理的开合。 （温分肉，肥腠理，司开阖者也）30、营气与卫气的异同：营气 卫气别名 营阴 卫阳概念 行于脉中，具有营养作用之气 行于脉外，具有保护作用之气组成 脾胃化生水谷精气中精纯柔和部分 脾胃化生水谷精气中剽悍滑利部分分布 行于脉中，循脉上下 行于脉外（皮肉、膏膜、胸腹）功能 化生血液营养全身护卫肌表，抵御外邪温养皮毛、肌肉（卫阳）调节腠理，维持体温共同点 后天之气来源于水谷之精微，均
12、由脾胃所化生31、血的生成源于脾胃化生水谷精微。血液化生的物质基础：水谷精微是生成血液的最基本的物质。肾中所藏之精也是生血的物质基础。32、血的循行血液循行的方式：血的生理功能：营养滋润全身维持脏腑等组织器官的生理活动。 “血主濡之” 。维持感觉和运动：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄” 。 素问五脏生成篇神志活动的物质基础机理：能过濡养滋润五脏，使其发挥正常生理功能而实现。 “血气者，人之神，人不可谨养。 ”素问八正神明论 “血脉和利，精神乃居。 ”灵枢平人绝谷 。33、津液的代谢：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并
13、行。生成：津液来源于饮食水谷胃主受纳；脾游溢精气，脾气散精；小肠主液；大肠主津。输布：脾脾气散精上归于肺；灌注四旁。肺宣发肃降，通调水道宣发体表；肃降内脏、肾与膀胱。肾主管整个人体水液代谢；分清泌浊（清者上升，固摄体血；浊者生成尿液，下输膀胱）肝主疏泄，调畅气机气行水行。三焦决渎之官水液通道；三焦气化输布全身。排泄：34、津液的功能：滋润濡养：津液滋润、濡养脏腑经络组织器官。 （津：质地清稀，滋润作用较显。液：质地稠厚，濡养作用较著）生化血液：津液孙络（加营气）血液调节阴阳：动态平衡，维持体温恒定。排泄废物：汗、尿、粪便。35、气对血的作用（气为血之帅）：气能生血气化是血液生成的动力；气（营气
14、）为化生血液的原料。 【气旺则血足】 ；病理【气虚则血虚】 。气能行血气的推动作用是血液运行的动力【气行则血行】 ；病理（血瘀）气虚则血行无力；气滞则血行受阻。气能摄血气的固摄作用使血行脉管之中而不逸出体外；病理气虚不能摄血出血。36、血对气的作用（血为气之母）：血能载气气存血中，赖血之运载而达全身；血为气之守，气必依附于血而静谧；病理：血脱则气散、血瘀则气滞。血能养气存血中，血不断为气的生成和功能提供水谷精微，发挥濡养作用【血足则气旺】 ；病理：【血虚则气少】37、藏象藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象。38、藏象学说的特点：以五脏为中心的整体观藏象学说是以功能为主的学说
15、39、 “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏也，故实而不能满也。 ”（素问五脏别论篇 ） （满精气，实水谷）五脏：组成：心、肝、脾、肺、肾；生理特点：藏精气“藏而不泻” “满而不实” 。六腑：组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；生理特点：传化物“泻而不藏” “实而不满” 。奇恒之腑：机能上贮藏精气与五脏相似，形态上中空有腔与六腑相类，似脏非脏，似腑非腑。 （“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。 ”素问五藏别论 ）名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞；生理特点：似脏非脏，似腑非腑。40、行血以输送营养物质主血参
16、与血液生成：心生血脉为血之府主血脉 主脉心脉血系统：心起主导作用主宰全身生命活动：“五脏六腑之大主”心的生理功能主神志 主司精神意识思维：“所以任物者谓之心”41、肺主全身之气参与宗气的生成：吸入清气与水谷精气结合（主要） 。调节全身气机：带动全身气的升降出入（宣降） （次要） 。42、肺主宣发肃降：肺主宣发的生理作用：通过肺气的宣发，向体外排出浊气将脾转输的津液和水谷精微布散全身，外达皮毛宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的废液排出体外（汗） 。肺主肃降的生理作用：吸入自然界的清气，下纳于肾，保持呼吸平衡肺位最高，可将脾转输的水谷精微等物质向下布散将代谢后的废液及糟粕下输至肾及大肠、膀胱，排出
17、体外肃清呼吸道的异物以保持肺及呼吸道的洁净通畅。肺主宣发、肃降的关系：在生理方面：相辅相成、相互制约、相互为用，对维持肺的正常生理活动发挥重要主导作用。无宣发，则无正常的肃降；无肃降，也不能正常宣发；相互协调，则呼吸匀调通畅，水液得以正常输布代谢。在病理方面：相互影响。43、脾主运化脾对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。运化水谷对饮食物消化、吸收并转输精微的作用。生理作用：消化：饮食物胃的受纳腐熟（初步消化）脾胃的共同消化；产生水谷精微（营养物质） 。吸收并传输水谷精微：难经 “脾助胃气，主化水谷” ，吸收水谷精微脾气散精上归于心肺布散全身（营养作用）运化水液脾在运
18、化水谷精微的基础上，又吸收其中的水液，生成津液，输布全身的作用。生理作用：吸收布散水液：把人体所需水液转输至全身发挥濡润涵养的作用促进水液代谢：把人体多余的水液转输至肺，宣发成汗；转输至肾，气化成尿脾土喜燥恶湿：水湿停留影响脾阳脾阳不运水湿停留第十二课时44、肝主疏泄的生理作用：调畅气机：气机调畅，气血平和调畅情志：调达舒畅，气血和调 促进脾胃消化 ：调节脾胃气机；促进胆汁分泌促进血液运行和水液输布：气行血行；气行水行调节生殖功能：排卵与月经血液充盈胞宫；排精与生殖疏藏结合。45、体阴体，指肝的实体；阴，指肝所贮藏的阴血。46、用阳用，指肝的作用和功能；阳，肝主升主动。47、天癸指肾中精气充盈
19、到一定程度产生的一种促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的一种精微物质。48、肾主一身之阴阳：人之阴阳主要体现为肾之阴阳肾之阴阳影响他脏之阴阳（各脏功能活动均依赖于肾的蒸腾气化）调整阴阳立足于调整肾之阴阳（五脏之伤，穷必及肾）49、肾主纳气肾有摄纳肺所吸入的自然界的清气，下达于肾，以防止呼吸表浅的作用。机理：肾与肺经相联系（肺为气之主，肾为气之根） ；肾的封藏作用（肾为封藏之本） 。50、胆的生理功能：贮藏和排泄胆汁主决断。51、胃的生理功能：主受纳水谷主腐熟水谷。52、小肠的生理功能：受盛化物泌别清浊。53、大肠的生理功能：传导糟粕主津。54、膀胱的生理功能：贮尿肾气固摄排尿肾中阳气气化。55、三焦的生理功能：通行元气运行水液运行水谷。56、三焦各自的生理功能：上焦如雾形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身。中焦如沤形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作用，犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态。下焦如渎形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏通的水道，畅通无阻。57、脏与脏之间的关系：
