1、国家中医药管理局文件国中医药医政发201036 号国家中医药管理局关于印发中医医院中医护理工作指南（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为加强中医医院中医护理工作，国家中医药管理局在总结中医医院中医护理工作经验的基础上，组织制定了中医医院中医护理工作指南（试行）。现印发给你们，请参照执行。工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。附件：中医医院中医护理工作指南（试行）二一年七月二十一日中医医院中医护理工作指南（试行） 2010 年 7 月目 录前言4第一章 管理体系及职责5第二章 人员管理8第三章 临床护理实施12
2、第四章 质量评价17 前 言 中医历来高度重视护理。“三分治疗、七分护理”的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。护理是中医药学的重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程。中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持续发展，国家中医药管理局医政司组织编写了中医医院中医护理工作指南（试行）（简称指南）。指南适用于各级中医医院，围绕突出中医特点，加强中医护理工作提出要求，常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响
3、不大，关系不密切的在本指南中不涉及。 指 南 主 要 针 对 做 好 中 医 护 理 工 作 的 关 键 环 节 ， 从 管 理 体 系 与 职 责 、人 员 管 理 、 临 床 护 理 实 施 、 质 量 评 价 等 四 方 面 ， 在 总 结 全 国 中 医 医 院 经 验 基 础并 广 泛 征 求 意 见 基 础 上 ， 结 合 中 医 护 理 工 作 的 基 本 要 求 而 制 定 ， 以 指 导 各 中 医医 院 的 中 医 护 理 工 作 。第一章 管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成部分，是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证
4、。一、管理体系（一）设置原则1因地制宜应根据医院的实际情况和发展需要，合理设置护理组织体系的结构和布局。2精简高效护理组织管理体系的设置应层级简明清晰，工作流程合理，运行顺畅高效。3协调统一护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调配合，权责统一。（二）基本结构根 据 中 医 医 院 的 不 同 规 模 ， 护 理 组 织 管 理 体 系 主 要 有 两 种 结 构 形 态 。1三级结构实行护理部、科护士长、护士长三级结构。2二级结构实行护理部（总护士长）、护士长二级结构。各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导，床位在 500 张以上的医院可配备护理专职副院长。医院床位在 300 张以上
5、，或不足 300 张但医疗、教学、科研任务繁重的，应设护理部；300 张床位以下的，可设总护士长。医院床位在 100 张以上或设有三个以上护理单元的，可根据医院具体任务情况设科护士长。每个护理单元或有 5 名以上护理人员时，应设护士长。二、职能职责（一）护理管理部门负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；制定全院中医护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施；组织制定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；制定各级护理人员中医护理培训计划，并组织实施等。（二）护理管理人员1主管院长（专职副院长）在院长直接领导下，负责医院中医护理管理工作。指导护理管理部门制定相关
6、中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实；组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。2护理部主任（总护士长）在主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管理。拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结；组织制定并完善、中医护理常规、技术操作规程等；定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施；负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核；组织护理人员开展中医护理科研工作；建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析等。3科护士长在护理部主任的领导和科主任的
7、业务指导下，负责本科中医护理的行政、业务管理。制定本科中医护理工作计划，报护理部审批后组织实施；组织实施中医护理常规、技术操作规程；定期对本科的中医护理质量进行检查并提出改进措施；参加主任或主治医师查房，指导危重患者中医护理，解决本科中医护理工作中的疑难问题；制定并落实本科中医护理的培训计划等。4护士长在护理部主任（总护士长）或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施；实施中医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术；定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实
8、际问题，指导并做好危重患者的中医护理；组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护；负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施；组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。第二章 人员管理 一、人员配备（一）配备依据1中华人民共和国护士条例（2008 年 5 月 12 日施行）。2卫生部中国护理事业发展规划纲要 2005-2010。3国家中医药管理局的有关规定。（二）配备要求1从事护理工作岗位的人员达到医院卫生技术人员总数的 50%。2系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间100小时）的护士
9、，达到医院护理人员总数的 70%以上。3护理管理人员应系统接受中医药知识与技能培训。4病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于 1：0.4 并逐步达到1：0.5。5重症监护室的床位数与在岗护士人数的比例不低于 1：2.53。二、人员培训护理人员掌握中医药知识与技能，是做好中医医院中医护理工作的重要基础，中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。（一）培训目标1副主任护师以上人员熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具备组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲座（课）和专科教学能力。2主管护师掌握并运用中医
10、基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的教学能力。3护师及护士掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。（二）培训内容与学时要求1培训内容（1）副主任护师以上人员国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科专病护理工作进展；国内外护理学科发展概况；中医护理科研方法等。（2）主管护师国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；中医护理科
11、研基本方法（如科研课题申报和论文撰写）；中医护理教学基本方法与技能。（3）护师及护士国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。2学时（分）要求（1）副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的类学分中，中医护理项目不少于 6 学分。（2）主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于 6学分。（3）西医院校毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于 100 学时。可参照以下要求分配学时：中医理论知识培训每年不少于 15 学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于
12、 15 学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于 5 学时。（三）培训计划制定1 护 理 部 （ 总 护 士 长 ） 负 责 制 定 医 院 的 总 体 培 训 计 划 。 科 护 士 长 、 护 士 长按 照 总 体 计 划 ， 结 合 本 科 、 本 护 理 单 元 的 实 际 制 定 具 体 培 训 计 划 。2培训应长期目标与短期计划相结合。3 培 训 内 容 应 体 现 护 理 人 员 的 不 同 层 次 ， 并 符 合 各 自 的 培 训 目 标 。4培训形式应注重多样性和针对性，强调可行性、实效性。5应对培训计划实施情况及时评估，必要时及时做出调整。（四）培训形式1院内培训是护理培训的主要形式，包括全院培训和科室培训，主要结合实际工作开展中医基本知识与技能方面的培训。培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等。2脱产或半脱产培训选 派 不 同 层 次 的 护 理 骨 干 （ 以 主 管 护 师 为 主 ） ， 集 中时 间 参 加 学 习 培 训 ， 包 括 参 加 学 习 班 、 培 训 班 、 学 术 交 流 会 等 。3在职学历培训中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育，包括网络教育等。
