1、临床实践技能操作规范 2017年 答案 “大炮音”提示下列哪种疾病（ D ） D、完全性房室传导阻滞 “医乃仁术”是指（ A ） A、道德是医学的本质特征 24 小时尿量少于多少称为无尿 B.100ml 31 患者，男性， 65 岁，尿黄纳差右上腹隐痛 2 个月，上腹 B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史， 3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（ B、肝功能生化） 8 11 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 B ABO 血型物质不可能（ D、存 在于每 人唾液中） CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖 -腺嘌呤）全血保存有效期为（
2、D、 35 天） Gondon 征操作方法为（ D ） D、用手以一定力量捏压腓肠肌 PR间期正常范围是 C V6 导联探查电极的位置是（ D.左腋中线 V4 水平处） 拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（ D、 7-10 天） 白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 C 鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的 C 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是 C 病理条件下，心尖搏动增强原因为（ D、左心室肥大） 病理性蛋白尿，可见 于 D 病理性黄染时，哪个部位最明显 A 补充不稳定凝血因子宜选用 D 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是 B 残疾人康复
3、社会工作的最终目标是 D 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（ D ） D、 4 天 成年男性红细胞正常值为 C 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 A 成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于 D 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（ D.阵发性短程 12 16 波 /s） 触觉语音震颤减弱可见于 A 触诊时语音震颤增强最常见于 A 穿衣对应的 METs 值为 传染病的早期诊断中主要测定血 清中的（ C、特异的 IgM） 传染病流行过程的基本条件 C 刺激迷走神经可以终止的心律失常是（ A、 .阵发性室上性心动过速） 大咯血是指一日咯血量 C 胆道镜检查下列哪项应慎重 D 等渗性缺水
4、输入大量等渗盐水，会出现（ B、高氯性酸中毒） 低氯血症见于（ B） ？ 低钠血症见于 C 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（ A.胰蛋白酶局部注射或套封） 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 D 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 C 对鉴别上 、 下消化道出血有帮助的是 B 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室 颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（ B. 植入性心脏转复除颤器） 儿童康复的最终目标是（ D ） D、促进生长发育 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（ A、劳力性呼吸困难） 反映左右心房电激动过程的是（ A、 P 波） 房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是 A
5、 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 B 肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于 D 肺动脉高压早期的 X 线表现是 C 肺内局限性的湿啰音提示（ C、炎性病变） 肺泡呼吸音增强主要见于 C 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是 B 粪便中查到巨噬细胞 ，多见于 B 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 B 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 C 腹腔镜检查的适应证，错误的是 D 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（ A、利尿剂） 肝细胞性黄疸患者的尿液是 A 高度脾大最常见于下列哪种疾病 D 高渗性缺水的治疗一般用（ C、 5%葡萄糖注射液） 高渗性缺水的治疗一般用（ D） 高
6、渗性缺水是指血清钠大于（ D） D、 150mmol/L 肱二头肌反射中枢位于 B 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 B 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 C 鼓室积液及听力下降常见于 D 关 于扁桃体手术的适应证，以下正确的是 A 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（ D、胆总管十二指肠痿病人） 关于胆石症，下列哪项是正确的 B 关于第二心音分裂的描述，错误的是 D 关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的 C 关于肺炎球菌肺炎的 X 线表现，不正确的是（ D ） D、消散期变为散在不均匀片状阴影 ？ C 关于急性喉炎的病因，不正确的是 D 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（ C、黏膜
7、呈红白相间、以白为主） 关于免疫反应，下列哪项是错误的（ B、所有免疫反应都是对机体有利的） 关于捻发音以下哪项是不正 确的 D 关于缺水的叙述下列哪项是错误的 A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 关于妊娠与心脏病的相互影响，错误的是 D 关于乳汁分泌恰当的是 B 关于湿啰音的描述，正确的是（ A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声） 关于输血的适应证，以下正确的是 B 关于胃窦炎的治疗，最正确的是 关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确 B 关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确 D 关于血尿的描述，正确的是（ C） 关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确 D 红肌又被称为 A 化脓性中
8、耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途 径是 B 患新生儿溶血病的早产儿，体重 1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是 C 患者，男性， 65 岁，尿黄 纳差 右上腹隐痛 2 个月，上腹 B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史， 3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性 肝癌所必需的（ B ） B、肝功能生化 患者，女性， 20 岁，恶心呕吐 3 天。 1 天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近 3 个月内有 3 个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下 4cm。血清学检查结 果是：抗
9、 HAVIgM（阴性）， HBsAg（阳性），抗 -HBcIgM（阳性），抗 -HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当 A 患者脑脊液检查结果：蛋白质定性 ( )，定量 10g/L。氯化物为 B 肌张力评定的适应证是（ C ） C、神经源性肌力减退 急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（ D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术） 急性扁桃体炎的诊断依据为（ A、起病急、恶寒、高热） 急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（ A纠正水电解质酸碱平衡失调） 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ C、等渗性缺水） 急 性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是 A 急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（
10、 A ） A、纠正水 电解质酸碱平衡失调 急性胰腺炎肝郁气滞证者宜选 A 急性中耳炎病变主要位于（ B鼓室） 健康人尿中可见到 A 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为 B 精神运动性发作的脑电波异常波为（ D.颞叶放电） 颈 6 神经根受累时表现为（ A ） A、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱，腱反射减弱或消失 胫骨易发生骨折的部位是 D 酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（ D、 -谷安酰转移酶） 开放性骨折现场止血宜首选 B 康复医学主要 的服务对象不是 A 抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于 D 可采用手术治疗的疾病是 D 可反映心脏实际大小的心浊音界为 B 髋关节后脱位的描述，错误
11、的是 C 劳力型心绞痛的典型心电图表现是 A 梨形心脏见于（ A、二尖瓣狭窄） 麻疹疫苗的初种年龄为（ D、 8 个月） 慢性支气管炎早期，胸部 X 线表现为 A 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处 B 某病人胸痛 6h 后入院，临床检验 ECG 未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（ D、 CK-MB cTnT） 某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气 期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（ B.肺泡呼吸音） 脑电图检查每一病人应至少记录 B 脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面 B 能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）的大肠埃希
12、菌是 C 尿比重增高糖尿病血糖控制不理想 B 尿毒症时， BUN 和血 CO2CP 结果应为（ D ） D、前者升高，后者降低 尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系 B 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（ D、肾盂肾炎） 判断骨髓增生程度的主要标准是（ C.成熟红细胞 /有核细胞） 喷射性呕吐， 可见于（ D、脑炎） 皮肤检查描述哪项不正确 C 皮肤黏膜色素沉着最常见于 C 前囟隆起见于 B 强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有 B .发热 ？ 区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（ C、脑脊液检查） 屈指肌腱损伤，修复后提倡 B 全血保存期的标准是根据
13、输注 24 小时体内红细胞存活率为 D 日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于 B 乳房发生乳腺癌最常见的部位为 C 肾绞痛病人常采取的体位是 D 肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的是 B 肾盂癌常见症状（ D ） D、间歇无痛性血尿 手法肌力检查肌力三级的特征是（ D、能抗重力不能抗阻力） 手术室内空气的定期消毒方法是（ C、乳酸消毒法） 受精卵约在受精后第几日在宫腔内着床 D 输卵管内卵子受精的部位，正确的是 B 束颤电位代表 C 双侧呼吸运动减弱见于 D 所测口腔温度为 38.5属于 C 糖耐量减低是人体葡萄糖代谢功能的减低，下列哪种情况属于糖耐量减低 D 糖尿病对胎婴儿的
14、影响，以下哪项错误 A 通常用于判断贫血严重程度的指标是（ B.Hb） 同心针电极能探测 A 吞咽困难的症状不包括 A 晚上或夜间呕吐常见于 C 为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用 B 围生期国内普遍采用的定义是指 C 维持人体姿势和产生运动的动力是（ B.肌肉收缩产生的力） 胃镜检查的禁忌证哪项不正确（ C食管癌有吞咽梗阻者） 胃镜检查适应证哪项不正确 D 吸气性呼吸困难见于（ D ） D、急性喉炎 下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 D.、 aVF 下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是 C 下列除哪项外，均可引起血清钾增高 D.代谢性酸中毒 下列除哪项外，均可
15、引起中枢性呕吐 D 下列 何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾病 D 下列活动中哪项 MET 最小（ A ） A、步行 2 4km/h 下列疾病，脑脊液放置 24 小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是 C 下列疾病均可引起红细胞沉降率增快，除了 C 下列哪项不是 VIS 特点 A .无论 VI 多大， VIS 都等于 VI 下列哪项不是慢性喉炎检查所见（ D ） D、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状 ？ 下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征 D 下列哪项不是糖异生的关键酶 D 下列哪项不是自动生化分析仪的特点 C 下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗 A 下列哪 项不宜做纤维支气管镜检查 C 下列
16、哪项提示房室交界性期前收缩 A 下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（ C、血 FDP 测定） 下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（ A、 P 波与 QRS 波群无固定关系） 下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义 C 下列哪种情况不会出现语音震颤增强（ D ） D、大量胸腔积液 下列哪种情况可见到尿比重增高 B 下列哪种制剂不属于主动免疫（ D ） D、抗毒素 下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（ B、高山居民） 下列生化检查叙述不正确的是 A 下列试验中除哪一 项外阳性提示髋关节脱位 A 下列特点和哮鸣音符合的是 C 下列为 DIC 实验室检查，哪一项是错误的
17、D 下列问诊方法中不正确的是（ D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问） 下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（ A、脑栓塞） 下述表现为心绞痛的特点，除了 B？ 下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是 D 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A 消化性溃疡最常见的并发症是（ B、出血） 小儿急性感染性喉炎的特征是 B 小儿急性喉气管支气管炎禁用 C.吗啡类药物 小儿生长发育最迅速的时期是 A 心 电图表现为 P 波高尖，肢体导联 P 波电压 0.25mV的是（ B、右心房肥大） 心电图上 R-R 间期绝对规则，频率 200 次分， QRS 波群时限为 0.08 秒，最可
18、能的诊断是（ A、阵发性室上性心动过速） 心肌梗死发作时，心电图的常见改变是 B 心尖部触及舒张期震颤最常见于（ A、二尖瓣狭窄） 心绞痛发作时心电图的改变最常见 C 心绞痛时心电图最常见的改变为 C 心腰部，主要构成成分是 D 新生儿溶血病的早产儿，体重 1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是 C 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 D 休克治疗过程中， 最重要的观察指标是 A 血沉升高见于以下疾病，除了 D 血浆 APTT 明显延长常作为 A 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞 D 血清间接胆红素增加、直接胆红素基本正常见于 B 血清中 Ig 含量缺乏一般
19、考虑（ D 免疫缺陷病） 血液中非结合胆红素明显升高见于 A 牙髓温度测验最常用的温度范围是 A 羊水过多最常见的情况是（ B、胎儿畸形） 腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是 C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体 一位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施， 24 小时内体温波动达 2以 上，最 A 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为 0.49kPa(5cmH2O)，应采取（ A） 以下不属于胎位异常的是（ C ） C、面先露 以下反映肝损害的最敏感的检查指标是 B 以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（ B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻） 以下哪项不符合甲亢的临床表现（
20、D、活动时心率加快 ,休息则心率正常） 以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（ D.脾大，腹壁静脉曲张） 以下哪项最有助于房性期前收缩的诊断 A 以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的 B 易位型 21-三体综合征最常 见的核型是 D 因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（ D.二尖瓣狭窄） 应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（ D、稳定极限） 婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是 B 用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（ C、 0.1mm3） 用温度测验牙髓活力时，应利用（ C.低于 20或高于 50的温度） 有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误
21、的（ D上颌窦位于眼眶上缘内侧） 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 D 有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是 D 有关骨折急救处理，下列哪项错误 D 有关开胸心脏按压术， 下列哪项错误（ D） 有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（ C 术前均应做肺通气功能检查及血气分析） 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（ D、可直接窥视肺野浸润性病灶） 有脉压增大表现的疾病是 A 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 A 在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义 A 在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（ B ） B、耳镜 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性
22、是 C 在心电图上测得 R-R间期为 0.80 秒，其心率应为（ D、 75 次 /分） 在血清总胆红素 (STB)测定中，隐性黄疸是指 C 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的 B 诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是 A. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 D 诊断心房颤动最重要的证据是（ B、 P 波消失） 正常 QRS 波群时限为（ C、 0.12s） 正常成人的尿相对密度为（ C ） C、 1 015 1 020 正常成人心率为（ D、 60-100 次 /分） 正常成人血清钾的参考值为（ D ） D、 4 1 5 6mmo1/L 正常肝脏（ A、质地柔软） 正常肝脏叩诊上界至下
23、界的距离（右锁骨中线上肝上下径）为 D.9 llcm 正常血清总胆红素含量为 D.1.7 17.1 mol/L 中性粒细胞减少一般不见于（ D、慢性粒细胞白血病） 重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（ D、 5%氯化钠注射液 200 300mL.） 周围血片中出现幼红细胞最可能是（ B.溶血性贫血） 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少 A 属于腕部特殊检查的是（） C前臂直尺实验 爪形手见于 D 子宫内膜异位症临床分期的依据是（ D、腹腔镜检查） 子宫脱垂与下列哪项损伤无关 D 自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（ B、洗涤红细胞） 自助具作用包括（ C、 代替肢体已丧失的功能以完成功能活动） 左房肥大的诊断标准是 C 作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（ B.雄蟾蜍试验） 做 ABO 血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集 D
