试验药品检查记录表.DOC

附表 5.3 吉林大学第二医院药物临床试验机构试验药品检查记录表项目名称 检查时间申办单位 主要研究者（专业）药物名称 药物类别剂型 规格 单位检查项目是否设有专柜 是（ ）否（ ）未涉及（ ）专柜专库是否放无关物品 是（ ）否（ ）未涉及（ ）保存条件是否符合标准 是（ ）否（ ）未涉及（ ）质量情况是否异常 是（ ）否（ ）未涉及（ ）温湿度记录表是否填写 是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品是否在有效期内 是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品包装是否完整 是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品发放及回收（销毁）记录是否完整 是（ ）否（ ）未涉及（ ）发药处方与发药记录是否相符 是（ ）否（ ）未涉及（ ）原库存量 发药数量 现库存量备注验收人： （机构） （科室）