进沪车辆通行证申领表个人.DOC

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进沪车辆通行证申领表(个人)申领人姓名 性 别民 族出生日期 国 籍证件号码 证件种类 护照 港澳居民 通行证 台湾居民通 行证身份证号码居住证号码 驾驶证编号户籍地址居住地址邮寄地址 邮编联系方式 固定电话 手机工作单位单位地址号牌号码 车辆类型发动机号 号牌颜色品牌型号 是否 ECT 车辆预计入沪时间(在空格中打勾)4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 经常出入审核意见:审核部门签章审核时间注:港澳居民通行证指港澳居民来往内地通行证、 台湾居民通行 证指台湾地区居民来往大陆通行证回 执 联:进沪车辆通行证申领表已收。请于三个工作日后,持本回执及本人身份证或行驶证到 窗口领取。详细地址: 联系电话:受理单位:2010 年 月 日

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