1、2016 内科护理学循环系统试题题库一、名词解释1、心力衰竭：2、心源性晕厥：3、阿一斯综合征：4、冠心病：5、心肌梗死：二、填空题1、循环系统由 、 和 组成。2、心源性呼吸困难常表现为 、 和 三种形式。 3、主动脉瓣狭窄三联征包括 、 、 。4、感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因是 。诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 。 5、心脏性猝死大致分为 4 个时期 、 、 、 。6、 2015 版心肺复苏指南规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少 厘米，但应避免超过 厘米。按压频率规定为 次/分。当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予 。 （5 6 100-120 肾上腺素）3、单项选择题
2、A1 型题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心包炎 D.心肌炎 E.心脏压塞2、可引起左心室前负荷增加的疾病是（）A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.肺动脉瓣狭窄3、夜间阵发性呼吸困难者睡眠时宜取的体位是 ( )A.侧卧位 B.平卧位 C.半卧位 D.屈膝仰卧位 E.俯卧位4、心源性呼吸困难最先出现的是A急性肺水肿 B夜间阵发性呼吸困难 C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘 E端坐呼吸5、急性肺水肿的特征性表现是A气促、发绀、烦躁不安 B粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿啰音 C肺动脉瓣区第二心音分裂 D心尖区舒张期奔马律
3、E下肢水肿6、下列哪项不是右心衰竭的表现A食欲不振 B颈静脉怒张 C肝肿大 D早期出现眼睑水肿 E 口唇发绀7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感觉心悸，气促，双肺闻及湿罗音，应判断为A心力衰竭一度 B心力衰竭二度 C心功能二级 D心功能三级 E心功能四级8、引起心力衰竭最常见的诱因是：( )A.输液过快 B.劳累 C. 情绪激动 D. 呼吸道感染9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）A.心率 B.血压 C.电解质 D.肾功能 E.肝功能10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）A.维持量法 B.大剂量冲击疗法 C.隔日疗法 D.顿服法 E.小剂量疗法11、洋地黄中毒最常
4、见的心律失常是：( )A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.心室颤动12、冠心病的临床分型不包括A隐匿型 B心绞痛型 C心肌梗死型 D猝死型 E缺血型13、典型心绞痛发作的疼痛部位在A心前区且向左胸部放射 B胸骨后且向左上肢前内侧放射C胸骨上段且向左肩背部放射 D心尖区且向左上肢放射 E剑突附近向左上肢前外侧14、心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是A心肌缺血改变 ST 段抬高 BST 段压低O1mV，T 波低平或倒置CT 波高尖 D出现宽大畸形的病理性 Q 波 EPR 间期延长15、下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点A阵发性胸骨后疼痛 B劳累或情绪激动时发作 C可放射至心前区与左上肢
5、D持续时间长，像针刺刀扎样痛 E持续数分钟，为压榨性疼痛16、心绞痛发作时应首选的药物是（）A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D. 受体阻滞剂 E.低分子肝素17、典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是A.疼痛的部位 B.疼痛持续的时间 C.疼痛的性质 D. 疼痛的放射部位18、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A心前区剧烈疼痛 B恶心、呕吐 C心源性休克 D心律失常 E心力衰竭19、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A24 小时内 B13 天 C47 天 D2 周以内 E1 个月以内 20、急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 A窦性
6、心动过缓 B第二度 I 型房室传导阻滞 C房性期前收缩D心房颤动 E多源性室性期前收缩21、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A室上性心动过速 B房室传导阻滞 C房房性期前收缩D心房颤动 E快速室性心律失常22、下壁心肌梗死易发生的心律失常为A室性早搏 B室颤 C房性早搏 D房室传导阻滞 E心房纤颤23、心肌梗死的发热一般不超过A37.5 B38 C38.5 D39 E39.524、急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于A肺部感染 B胃肠道脱水 C体温调节中枢紊乱D心肌坏死组织吸收 E体温中枢供血不足25、急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡A呼吸抑
7、制 B频发室性期前收缩 C心力衰竭D神志欠清 E高龄患者26、心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后A2 小时内 B4 小时内 C6 小时内 D10 小时内 E24 小时内 27、目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）A.CK-MB B.CK C.LDH D.cTnI 或 cTnT E.AST28、慢性心房颤动的常见并发症是（）A 阿斯综合症 B 完全性房室传导阻滞 C 肺炎 D 动脉栓塞 E 感染性心内膜炎29、第一度房室传导阻滞是指 PR 间期超过（）A 0.1 秒 B 0.12 秒 C 0.20 秒 D 0.32 秒 E 0.40 秒30、引起快速性心律失常最常见的机制
8、是（）A 自律性增高 B 折返 C 触发活动 D 阻滞及干扰 E 冲动形成异常31、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A心内注射肾上腺素 B心脏按压 C非同步电复律D静脉注射利多卡因 E静脉给予奎尼丁32、心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）A.50-100J B.100-150J C.200J D.300J E.360J 以上33、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（ ）A.12g 以下 B.10g 以下 C.8g 以下 D.6g 以下 E.2g 以下34、原发性高血压与下列哪项因素无关（）A.病毒感染 B.肥胖 C.摄盐过多 D.精神应激 E.遗传35、下列何种情况是高
9、血压导致的靶器官损害 A头晕、耳鸣、眼花 B视乳头水肿 C脑出血 D左心功能衰竭 E视网膜动脉狭窄36、下列哪项不属于高血压急症（）A.急性心力衰竭 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.肺水肿 E.2 级高血压37、高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）A.服药后血压降至正常时方可停药 B.应经常测量血压，以利于医生根据血压变化调节用药C.要防止直立性低血压 D.一般从小剂量开始用药 E 联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标38、在我国，成人二尖瓣狭窄常见的病因是（）A.先天性心脏病 B.风湿热 C.创伤 D.腱索过长 E.左心衰39、风心病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣 B肺动脉
10、瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E三尖瓣40、风心病二尖瓣狭窄最主要的体征为A周围血管征如水冲脉 B心房颤动 C心尖区舒张期隆隆样杂音D肺动脉瓣区第二心音亢进 E心尖区第一心音增强 41、风心病最容易出现的心律失常是A窦性停搏 B心室颤动 C室性早搏 D阵发性室上速 E心房颤动42、风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在 A肺动脉 B脾动脉 C肾动脉 D脑动脉 E四肢动脉43、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A轮状病毒 B脊髓灰质炎病毒 CEB 病毒 D流感病毒 E柯萨奇病毒 44、病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助 A血肌酐下降 B白细胞总数偏高 C血沉增快 D尿素氮升
11、高 E血清心肌酶增高45、病毒性心肌炎的护理重点在于：( )A. 加强锻炼，增强机体抵抗力 B. 接种流感疫苗，预防感冒C. 充分休息，保证丰富的营养 D. 小量应用糖皮质激素，并注意不良反应46、急性病毒性心肌炎的饮食应：( )A.高蛋白、高脂肪 B.高蛋白、高维生素 C.咖啡、浓茶 D 无需戒烟酒47、渗出性心包炎最突出的症状是：( )A.呼吸困难 B.疼痛 C. 干咳 D. 声音嘶哑48、感染性心内膜炎最常见的首发症状是（）A.贫血 B.发热 C.栓塞 D.乏力 E.疼痛 49、Kussmaul 征常见于（）A 心力衰竭 B 心肌梗死 C 高血压 D 缩窄性心包炎 E 感染性心内膜炎50
12、、缩窄性心包炎最常见的病因为（）A 结核 B 感染 C 非特异性心包炎 D 外伤 E 肿瘤 A2 型题1、林某，男，32 岁。出院前 6 分钟步行试验，步行距离为 220m。该病人的心衰程度为（）A.极轻度心衰 B.轻度心衰 C.中度心衰 D.重度心衰 E.极重度心衰2、胡某，男，20 岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的 QRS 波群，时限0.12 秒，T 波与 QRS 主波方向相反，其前无相关 P 波。该病人的心电图诊断为（）A.房性期前收缩 B.心房颤动 C.房性心动过速 D.预激综合症 E 室性期前收缩3、李某，男，45 岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人
13、首要关注的问题是（）A.气体交换受损 B.体液过多 C.睡眠型紊乱 D.活动无耐力 E.心力衰竭4、李某，女，47 岁。有心衰史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）A.橙子 B.藕粉 C.南瓜 D.鸡蛋 E.粉皮5、张某，男，40 岁。因发作性心悸，5 个月入院。一小时前突然心悸，胸闷，心电图示阵发性室上速，心率 160 次每分钟。以下处理措施错误的是（）A.诱导病人恶心 B.指导病人面部浸于冰水中 C.双侧颈动脉窦同时按摩D.指导病人做 Valsalva 动作 E.给氧6、张某，女，56 岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示;P 波消失，代
14、之以间距，振幅不等的畸形波，QRS 波正常，心率 120 次每分钟，R-R 间距绝对不等。该病人的心电图诊断为（）A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动7、林某，男，35 岁。自诉姓黄，查心电图示：提前出线 P波。其形态与窦性 P波不同。QRS 形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房扑动 D.心房颤动 E.房室传导阻滞8、胡某，男，72 岁。因发作性晕厥 3 次入院。心电图示：三度房室传导阻滞，心率 40 次/分。首选治疗是（）A.临时心脏起搏 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.
15、CPR9、张某，男，52 岁。因心力衰竭长期服用下列五种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起（）A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.美托洛尔 E.硝酸异山梨酯（消心痛）10、叶某，女，55 岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的心外不良反应是（）A.肺纤维化 B.转氨酶升高 C.角膜色素沉着 D.光过敏 E.甲状腺功能减退或亢进11、张某，女，65 岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）A.CK-MB B.INR C.LDH D.BNP E.血培养12、李先生，56 岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但
16、下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于： ( )A. I 级 B. 级 C. 级 D. 级13、患者，男性，20 岁，自述心慌。心电图：提前出现形态异常的 QRS 波群，时限0.12s，T 波与 QRS 波主波方向相反，其前无相关 P 波。该患者的心电图诊断为( )A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房性心动过速 D.心房颤动 14、患者，女性，66 岁，风湿性心脏病近 10 年，近 2 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 A需严格卧床休息 B以卧床休息为主，间断起床活动 C 以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻
17、微活动，需增加活动间歇时间 E可不限制活动，适当增加午休时间15、女性，21 岁，3 周前发热，体温 382 伴咽痛，流涕，治疗后好转。2 天来胸闷，气促；人院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联 STT 波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK 增高，柯萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了A感染性心内膜炎 B病毒性心肌炎 C急性心肌梗死D扩张型心肌病 E急性上呼吸道感染16、患者，男性，67 岁冠心病心绞痛 7 年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油25 分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊人院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬，其后 Q 波宽而
18、深，血压 8555mmHg，心率 98 次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 8050mmHg，心率 120 次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是A心力衰竭 B心脏破裂 C心源性休克 D心律失常 E脑出血17、患者，男，58 岁，因 4 小时来持续心区痛，诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，时责任护士应即刻采取的首要措施是A心内注射利多卡因 B静脉注射利多卡因 C静脉注射阿托品D非同步电除颤 E同步电除颤A3A4 型题(13 题共用题干)男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位
19、。1、该患者最可能的诊断是A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄 E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全2、该患者最常见的并发症，且为致死的主要原因是A脑栓塞 B充血性心衰 C 急性肺水肿 D心律失常 E房颤3、护士对该患者活动的安排不妥的是A适当活动可防止静脉血栓形成 B心功能一级，不限制任何活动C心功能二级，中度限制活动 D心功能三级，严格限制体力活动E心功能四级，绝对卧床休息(46 题共用题干)患者，女，57 岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰 5 年，常于冬季好发心衰，近 3 年服用地高辛、 受体阻滞剂、ACEI 治疗。2 天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，伴心悸、气短人院。体
20、检：T 38，BP 10070mmHg，R 28 次分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120 次分，律整，两肺满布干、湿哕音，肝肋下 2 指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：白细胞增高伴核左移。4、患者心衰发生的主要诱因是A心身过劳 B肺部感染 C地高辛用量不当 D心律失常 E 受体阻滞剂用量不当5、责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要A听诊心率 B询问有无食欲不振、恶心 C听心律是否发生改变D询问有无四肢麻木 E询问有无头痛、黄视、绿视6、症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是A积极防治风湿热、避免心衰诱因 B定期
21、门诊复查C食谱选择不受限制，以促进食欲为主 D遵医嘱按时服药E适量运动，以不出现心悸、气短为度(719 题共用题干)患者，女，76 岁，高血压 30 年，慢性左心衰竭 5 年，半天来与家人争吵后心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊人院。体检：BP 9060mmHg，R 28 次分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿 I 罗音及哮鸣音。7、急诊护士应给予患者的吸氧方式是A持续低流量吸氧 B间断低流量吸氧 C高流量吸氧D低流量酒精湿化吸氧 E高流量酒精湿化吸氧8、与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是A钙剂 BACEI C铁剂 D硝酸甘油 E阿司匹林9、目前患者的主要护理诊断是A体温过高 B焦虑
22、c气体交换受损 D营养失调：低于机体需要量 E活动无耐力(1012 题共用题干)女性，55 岁，发现血压升高 7 年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用 13 受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：端坐体位，心率 42 次分，双肺满布湿哕音，双下肢无水肿。 10、该病人目前可能的诊断为A急性心肌梗死 B全心衰竭 C急性左心衰 D急性支气管炎 E心绞痛11、目前疾病的诱发因素可能为A急性呼吸道感染 B心动过缓 C体力过劳 D电解质紊乱 E应用抑制心肌收缩的药物12、对该患者的护理，下列哪项不宜A注意保暖，避免受凉 B给予高流量吸氧 C平卧位，头
23、偏向一侧D给予少盐、易消化饮食 E保持大便通畅(1315 题共用题干)患者，男，71 岁，高血压病 10 年，冠心病心绞痛 3 年，发现血脂升高 3 年，近 1 个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗急诊入院。13、患者目前首位护理问题是A活动无耐力 B疼痛 C潜在并发症：感染 D低效性呼吸型态 E焦虑，14、急诊护士给予病人的处理，不妥的是A绝对卧床休息 B开放静脉 C连续心电监护 D给予低热量易消化软食 E给予吸氧15、患者可能的重要病情变化是A恶化性心绞痛 B急性心肌梗死 C肺栓塞 D支气管哮喘 E急性左心衰竭(1618 题共用
24、题干) 女性患者，59 岁， 。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 3 小时入院。查心率 86 次分，血压 8560mmHg，心电图示 V1v4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。16、该患者最可能的诊断为 A肺源性心脏病 B心律失常 c心源性休克 D病毒性心肌炎 E急性心肌梗死 17、该患者的处理原则，下列哪项不妥A心电监护 B消除恶性心律失常 c扩容升压 D抗凝治疗 E减轻疼痛18、该患者出现何种心律失常，需立即消除A第二度 I 型房室传导阻滞 B室性心动过速 C室上性心动过速D窦性心动过缓 E房颤 (1920 题共用题干)患者，男，62 岁，患高血压病 5 年，间断服降压药，血压波动在
25、 17011015090mmHg，患者未予重视， 头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，吸烟近 40 年，未戒烟。近 3 天工作过度劳累后剧烈头痛、头晕、恶心。急诊检查测 BP 210120mmHg，诊断为高血压病，住院治疗 5 天后症状消失，血压恢复至 14090mmHg。19、目前病人存在的主要护理问题是A有受伤的危险 B活动无耐力 C疼痛 D知识缺乏 E潜在并发症：脑血管意外20、责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥A卧位服药，以防止发生直立性低血压 B服降压药治疗期间无需非药物治疗C联合用药可增强疗效，减少不良反应 D遵医嘱用药，不可自行增减或停药E降压药需长期服用
26、，不可停药四、多项选择题1、慢性心力衰竭的病因包括（ ）A有效循环血量不足 B长期心脏容量负荷过重 C长期心脏压力负荷过重D各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退 E心室舒张充盈受限2、关于心源性水肿病人的护理要点正确的是（ ）A观察尿量和体重的变化 B每日入液量应控制在前一天尿量加 1000mlC使用热水袋取暖，温度应 4050 D有创操作，应严格执行无菌原则E监测电解质的变化3下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是（ ）A保持气道通畅 B使患者平卧，抬高头部和下肢 C 建立静脉通路D立即给予 p 受体阻滞剂 E救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等4下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的
27、心脏负担（ ）A心身休息 B吸氧 C使用洋地黄类药物 D使用扩血管药物 E使用利尿剂5、典型心绞痛患者发作性胸痛的特点（ ）A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。B.常为压榨、发闷、紧缩样疼痛C.诱因：休力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便等D.一般持续 3-5 minE.休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解6、下列说法正确的是（ ）A.血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动B.冬季血压较高，夏季较低C.夏冬季血压较高，冬季血压较低D.患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值E.血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，晨起活动后血压
28、迅速升高，形成清晨血压高峰7、心源性呼吸困难病情监测：( )A、密切观察呼吸困难有无改善 B、发绀是否减轻 C、听诊肺部湿啰是否减少，监测 Sa02、血气分析结果是否正常等D、若病情加重或 Sa02降低到 94以下，立即报告医生。E、若病情加重或 Sa02降低到 90以下，立即报告医生8、护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（ ）A.在静脉用药过程中应注意速度并密切观察血压 B.口服给药时指导患者饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激 C.如患者服用后疼痛在 3-5min 内仍不缓解可再服 1 片D.告知患者药物见光分解，应放在棕色瓶内保存 E.口服制剂应在开封后每半年更换一次，以确保疗效9对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括 （ ） A停用洋地黄类药物 B停用排钾利尿剂 C使用血管扩张药D纠正心律失常 E静脉补充钾盐10预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有（ ）A协助患者作下肢肌肉按摩 B鼓励患者翻身，协助拍背 C鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩 D温水浸泡下肢，加速血液循环
