1、第二章 症状学 第一节 概述 一、症状与症状学 1、症状的定义：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。 2、症状学的定义：研究精神症状及其产生机制的学科称为精神症状的症状学，又称精神病理学。 二、怎样判定精神症状 1、纵向比； 2、横向比； 3、结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 三、精神症状的共同特点： 1、症状的出现不受病人意识的控制； 2、症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 3、症状的内容与客观环境不符； 4、损害社会功能 四、如何分析精神症状： 1、确定是否存在症状，存在哪些症状； 2、了解症状的强度、持续时间的长短，
2、评定其严重程度； 3、分析各症状之间的关系，确定哪些症状是 的，哪些是 的； 4、 各症状进行 ； 、 各症状 生的 能 及 。 五、影响精神症状表现的因素： 1、 体 ； 2、环境 。 第二节 常见精神症状 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍 1、 过 ； 神 症、 合症。 2、 ； 状 、 状 、意识。 3、内 不； 神 症、精神分症、 状 、体currency1。 (二）知觉障碍 1、错觉： 客观事“的 。 病理 常在意识时出现，fifl ， 精神的状。 2、幻觉：fl现”作 时出现的 体 ，是一 的 。 1及的 分：、 、内 2 体 来分： 和 3 识的 分：功能 、 、 和心 。 功能性
3、幻觉：是一 现” 出现的 。 当 处 功能状 时出现及 的 ， 常 与 存。如 的 时 的 。 反射性幻觉：当 一 处 功能活动状 时，出现及一 的 。如 的 时 的人 在 等。 入睡前幻觉： 能 。 心因性幻觉：在强心理 出现的 。 3、感知综合障碍： 1 显 ， 显 2 间 3时间 合症 4 二、思维障碍 （一）思维的特征：具体、目的、践、逻辑 （二）思维形式障碍 1、思维奔逸： 出现联、意联、 境转移， 躁狂症； 2、思维迟钝： 症； 3、思维贫乏： 精神分症、脑 精神、精神 育迟滞； 4、思维散漫： 、思维破，词语杂拌： 精神分症； 6、病理赘述 7、思维中断，fl 能出现思维被夺，是
4、诊断精神分症的重要症状。 8、思维插 9、思维currency1 ： 思考时体 自己的思想 时成了言语 ，自己和他人均能。 精神分症。 10、思维扩散： 体 自己的思想一出现， 为尽人皆， 自己的思想与人共享，毫无隐私 言。 11、征思维：以无关的具体概念代替 一抽概念，不解释，旁人无法理解。 12、语词新作：概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。如“犭市”代表狼心狗肺。 13、逻辑倒思维：如“ 为我的电脑中了病毒，以我要死了” 14、强迫思维。包括强迫穷思竭虑、强迫怀疑、强迫回忆、强迫 立观念。 （三）思维内容障碍 1、想及其特征 1定义：一病理的“信念。病 的推理和判断。 2特征： 其内容与事不符，fl客观现基础，但 坚信不移； 想具fl 人独特，其内容均及 本人； 文currency1背景和 人 历 fl差异。 2、按想的起与其他心理活动的关系分 （1）原发性妄想：突然 生，内容不 理解，与既往 历、当 处境无关，也不是来 其他异常心理活动的病 信念。 （2）继发性妄想；是 生在其他病理心理基础 的想，或在 些想基础 产生一想。 3、按想的的结构分 （1）系统性妄想：指想内容 后相互联系、结构严密、逻辑较强的想。 （2）非系统性妄想
