1、保洁员、工勤人员医院感染知识培训,昭通市第二人民医院感控办 2017年10月,*医院（公共场所）是一个特殊环境：1、是预防疾病、治疗疾病及健康保健的重要场所。2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。3、是病原微生物聚集的地方。,清洁与消毒原则清洁,1、先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。2、根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。3、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。4、实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。,5、清洁工具应区分使用，实行颜色标记。6、宜使用微细纤维材料的
2、擦拭布巾。7、在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污染处清洁与消毒。8、不应将使用后或污染的擦拭布巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂。,存在问题,1、清洁区、污染区概念不清，保洁工具混放、混用。工作内容交叉进行。要求：保洁工具不能混放、混用，用于清洁工作的桶内外应保持清洁，定期清洁消毒。使用后抹布要立即清洁，用消毒液浸泡半小时后晾干备用。清洁、污染的抹布不能混放。先清洁后污染。,2、擦拭抹布数量不足，擦卓抹布未做到一桌一布一清洗、消毒，而是一桌多用等现象，拖布混用，这是导致环境交叉污染的重要原因之一。清洁擦拭工作程序不对，如：擦拭床头柜时，擦完下面又回到桌子上面。要求：擦拭病
3、人床头柜应做到一桌一布，擦拭程序应由上而下，不得由下而上。床头柜、床单元应使用清洁布擦拭，后再进行其他清洁工作。,3、缺乏自我保护意识，如工作时不戴帽子、口罩，不穿工作服；触摸污物时不戴手套，触摸后不洗手；特别是在收集感染性垃圾时，不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品，直接造成环境污染；个人用物、食品、水杯等与保洁用具混放等，增加了自身感染的机率。要求：工作时间按要求穿戴工作服，做好预防工作，做好手卫生。,4、消毒药液使用不规范不能掌握消毒液的使用方法及注意事项，而是随意配置，浓度过高过低。要求： 按要求，按标准的刻度放消毒片。 500mg/L,不正确的做法,正确的做法,不正确的做法！ 正确的做
4、法！,不正确的做法！,正确的运送个人防护、密闭运送,血液、体液溅出物的清洁,1、及时清除血液、体液等溅出的感染物。2、先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。 3、使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，在进行清洁。,强调,强调每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。,拖把的标识治疗室 绿色病房、走廊 黄色卫生间 红色,病区保洁员卫生工作制度,一、工作前必须着装整齐清洁，穿工作衣裤，戴好帽子，不得戴戒指，工作前后、后勤洗手，接触污物后进行手消毒。二、每日做好病区各病室的清洁卫生工作，保持病区清洁，整齐，按规定擦拭.,三保持洗漱区域的清
5、洁卫生，做到无尘、无蝇，干燥、干净，每日清洗开水器，微波炉，擦拭水龙头开关及其他物品。 四工作卫生程序先清洁区后污染区，洁、污要分清。,五拖把按室使用，厕所、走廊、病房拖布应专用，以免造成交叉污染。用后清洗晾干备用，不得在生活用水池内清洗拖把。六及时清理垃圾和污物，厕所卫生做到清洁，无臭味。一次性便盆、尿壶使用后按医疗废弃物处理，不得私自当废品卖出。,七在处理生活垃圾时要注意防止刺伤，一旦发生刺伤做好伤口处理。 八卫生员工作间应整洁、卫生，不得在室内堆放垃圾、杂物，不得启药物瓶盖。严禁倒卖医疗垃圾。,九.床头柜每天擦拭一次，一柜一布，用后清洗干净，消毒，晾干备用。使用空气消毒机的科室，保洁员每
6、天须对空气消毒机表面、送风口、百叶等处进行清洁擦拭，做到无尘。清洁、擦拭总的原则：先清洁区域后污物区域。,注意！,清洁用具分区使用标记明确 ！一个床单元一个抹布,一房间一拖布！每个拖布清洁面积最好不超过20m2!擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并晾干，拖把不晾干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！,注意！,当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分
7、钟后用拖把拖干净。拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L进行消毒处理。,锐器刺伤后的紧急处理措施:,立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。再用肥皂液和流动水进行冲洗不少于3分钟，禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后应用75乙醇或者0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。,手是病菌播散的主要途径之一国内资料统计：医院感染30由手传播,洗
8、手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则: 手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 摘手套后要洗手,洗手或使用速干手消毒剂指征：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,洗手或使用速干手消毒剂指征： 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。,手部卫生与医院感染的关系,洗手能有效预防控制和降低医院感染洗手是自我防护的重要措施既
9、古老又现实，既熟悉又陌生概念似乎清楚，实践起来困难从新认识 从头做起,做好个人防护：配含氯消毒剂时要做好相关防护,因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡”配制时戴口罩，一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套，防护眼镜、穿防护服或围裙。应在科室护士指导下进行,保洁消毒工作与流程,一、院内环境保洁1保洁员在工作时间内必须穿工作服，衣帽整洁。2.坚持每日定时清扫制度，经常保持医院内环境整洁，防止“脏、乱、差”，一旦有污染，随
10、时清扫。3.防止空气污染，坚持湿式清扫，庭院清扫必须在早晨上班前进行，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。4.清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐痰和乱到废弃物和公共场所吸烟的行为。5.禁止医院内各科室乱堆杂物。,6.设定专用地点分别存放医疗垃圾、生活垃圾。生活垃圾装入黑色防渗漏的袋内，医疗垃圾必须装入规定的黄色防渗漏的袋内，违反者按医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法中的规定进行处罚。7对医院环境易受病原微生物污染地段要定期消毒处理，并做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施。,二、室内环境保洁与消毒 1.保洁员在工作时间内必须穿工作服，衣帽整洁，不允许留长指甲和佩戴首饰。 2坚持每
11、日定时清扫两次，经常保持医院内环境整洁，防止“脏、乱、差”。一旦有污染，随时清扫。正确区分清洁区、污染区；按清洁卫生程度依次进行保洁。由治疗室、换药室、医护办公室、值班室、配餐室、库房、病区走廊、化验室到普通小病房、大病房、最后传染病房，病区卫生间、马桶在完成清扫卫生后一次性再清洁。,3保持病区空气清新，每天开窗通风2-3次，正确区分拖把颜色运用范围；地板湿扫湿拖，避免空气污染。医务人员在进行无菌技术操作和病人就餐时，不得进行保洁工作。坚持每日定时清扫制度，经常保持医院内环境整洁，防止“脏、乱、差”。一旦有污染，随时清扫。4严格执行清洁区、污染区抹步应用范围；病房做到一床一巾一消毒，避免交叉污
12、染。5.保持地面、门、窗、桌面的洁净度；一旦有污渍及时清除；污染严重的要喷洒消毒药水后，作用2030分钟再清洁。,6、保证病房卫生间及公共卫生间无臭味。7正确区分生活垃圾和医疗废物，两种垃圾不能混装。保证所有病区必须配置的黑色生活垃圾袋外，必要时病房还需要配置黄色医疗废物袋。每天收集生活垃圾、医疗垃圾12次，必要时增加收集次数（生活垃圾、医疗垃圾的装入不得超过包装物或者容器的3/4）。8.保持卫生洁具的清洁卫生；每天保洁工作结束后，对拖把、扫把、抹布进行清洗消毒后晾干备用。9.每位保洁员工必须遵循清洁“七步法”洗手；为病人服务前洗手，接触污染物后洗手，下班前认真洗手。,保洁人员工作的意义！,*重要的知识往往是简单的！*简单的事情做好了就不简单！,谢谢！,
